杨慧娟
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素及护理对策
- 2017年
- 目的分析神经外科患者术后感染的相关危险因素,探讨相应护理对策。方法将2015年1月~2017年1月在我院神经外科住院行手术治疗的患者84例,依据术后有无感染进行分组,其中感染组42例,未感染组42例,并对两组患者的性别、年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放置引流管及放置时间以及术后患者的意识进行统计分析。结果两组患者的性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但感染组患者的年龄大于未感染组(P<0.05)。术后感染组的病因构成与术后未感染组的病因构成比较差异有统计学意义(P<0.05),而且术前有无合并症比较亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术时间、术中有无使用显微镜及术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后放置引流管的时间、引流量及3天内昏迷例数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大、手术时间长、术中出血多、术后放置引流管及术后3天昏迷的患者较易出现感染;神经外科术后出现颅内感染与多种因素相关,针对危险因素实施护理可减少术后感染的发生率。
- 杨慧娟王海彦张少琼刘怡雪
- 关键词：神经外科术后感染护理
- 冠脉造影在心脏移植供体评估中的应用
- 2020年
- 目的总结15例心脏移植供体中5例行冠状动脉造影评估供心冠脉的方法和经验。方法郑州市第七人民医院心脏外科2018年4月—2019年4月期间连续获取15例供心,5例于移植前行冠状动脉造影评估供心冠脉,3例造影是在供心获取前完成,2例造影是在供心获取后完成。其中1例供心因严重三支病变被弃用,1例供心术前发现右冠状动脉重度狭窄,术中行冠状动脉旁路移植术。顺利完成14例原位心脏移植术。结果14例受者术后早期无死亡(30天内),1例于术后10小时出现心脏骤停,心肺复苏后予以ECMO辅助74小时顺利撤机。术后随访1~13个月,死亡2例,均为重症感染,1例出现在移植术后40天,1例出现在移植术后2个月。余受者心功能均恢复至I级。对比造影组供心和未行造影组供心的主动脉阻断时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、围术期盐酸肾上腺素使用时间、主动脉球囊反搏使用率、围术期生存率均无统计学差异(P<0.05)。结论冠状动脉造影能够准确评估心脏移植供心的冠脉整体状况,能够及时的筛选发现边缘供心,为提高心脏移植供心的质量以及保障心脏移植手术的顺利成功提供保障。
- 浮志坤杨慧娟张曙光杨恒杜鹏朱勇锋张向立
- 关键词：冠脉造影心脏移植
- 复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月在郑州市第七人民医院心脏外科因风湿性二尖瓣复合体病变治疗的患者152例为研究对象。其中63例患者应用复合二尖瓣成形技术行二尖瓣成形术(观察组),89例患者行二尖瓣置换术(对照组)。其中观察组男23例,女40例,平均年龄(43.52±7.81)岁;对照组男48例,女41例,平均年龄(45.27±6.34)岁。收集两组患者的基线资料、术前超声结果、围术期资料、术后出院时资料及随访资料(3、6、12个月),分析复合二尖瓣成形技术的临床效果。结果观察组的主动脉阻断时间、体外循环时间较对照组延长,差异有统计学意义(P <0.05)。两组对比围术期引流量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率、病死率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后3个月左房内径回缩、左室舒末内径回缩、肺动脉收缩压下降、左室射血分数改善,较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论复合二尖瓣成形技术能够显著提高风湿性二尖瓣复合体病变的临床救治效果,能够优化和改善患者术后心脏的重构及恢复,临床效果满意。
- 浮志坤杨慧娟杨恒董炎杜鹏郭琳于慧娟张向立
- 关键词：风湿
- 迷宫Ⅳ术治疗心脏瓣膜病合并持续性心房颤动老年患者的队列研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨迷宫Ⅳ(MazeⅣ)术治疗心脏瓣膜病合并持续性心房颤动(房颤)老年患者的临床效果。方法回顾性分析2017~2018年我院心脏外科因心脏瓣膜病合并持续性房颤老年患者78例的临床资料,其中37例在心脏瓣膜置换术同期行MazeⅣ术治疗房颤(试验组),41例患者单纯行心脏瓣膜置换术(对照组)。试验组男21例、女16例,年龄61~74(65.2±2.5)岁;对照组中男23例、女18例,年龄62~76(64.8±3.3)岁。比较两组临床效果。结果两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。术后呼吸机辅助时间、并发症发生率、病死率、ICU滞留时间、围术期引流量、红细胞输注量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出院时、术后1个月、3个月、6个月、12个月窦性心律维持率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后3个月左房内径、左室舒张期末内径、肺动脉收缩压下降值较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论MazeⅣ术在治疗心脏瓣膜病合并持续性房颤老年患者中安全有效,有利于患者窦性心律的转复和维持,有利于左房、左室的重塑和肺动脉收缩压的降低,能够明显提高患者的生活质量,值得临床推广。
- 浮志坤杨慧娟张向立张曙光杨恒朱勇锋杜鹏
- 关键词：心脏瓣膜病持续性心房颤动老年患者
- 腔内隔绝术治疗老年人胸主动脉真性动脉瘤
- 2016年
- 随着我国人口老龄化及寿命的延长，老年人胸主动脉真性动脉瘤发病率逐步增加，传统的治疗方法是开胸行人工血管置换术，手术仍有较高的死亡率及并发症。而随着腔内技术及器材的发展，腔内治疗方法的创伤小、并发症少、恢复快及其中远期生存率与传统手术无差异，使其已成为治疗胸腹主动脉大多区域疾病的首选方法。本文总结2009年1月至2013年8月在郑州市第七人民医院行腔内隔绝术治疗老年胸主动脉真性动脉瘤21例，现报道如下。
- 浮志坤张向立杨慧娟刘洋朱勇峰杨恒郭琳
- 关键词：老年人腔内隔绝术
- 多媒体技术在Maze Ⅳ术治疗房颤患者沟通中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨多媒体技术在Maze Ⅳ术治疗房颤患者沟通中的临床应用。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心脏外科2017年12月至2018年12月期间所有接受Maze Ⅳ术患者,实验组74例采用多媒体技术予以术前沟通;对照组68例采用常规的文字及口述进行术前沟通。结果实验组沟通后患者家属理解程度为97.3%(72/74),对照组为88.2%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05);实验组围术期对机体留置管道的认知和配合程度为100%(74/74),对照组为73.5%(50/68),差异有统计学意义(P<0.05);实验组围术期谵妄的发生率为1.4%(1/74),对照组为8.8%(6/68),差异有统计学意义(P<0.05);两组围术期死亡率、房颤转复率无统计学差异(P>0.05)。结论多媒体技术在Maze Ⅳ术治疗房颤患者沟通中能够更形象、真实的讲解手术及围术期的相关问题,增强患者家属对于疾病和手术的认识,避免了单纯文字及口述沟通中的不理解,能够有效提高医患沟通的效率,降低患者围术期相关并发症,临床工作中值得应用及推广。
- 杨慧娟浮志坤王海彦张少琼张曙光张向立王立成
- 关键词：多媒体技术MAZE房颤
- 神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素分析及护理对策被引量：1
- 2018年
- 目的分析神经外科患者发生尿路感染的相关危险因素，并探讨相应护理对策。方法收集2015年6月至2017年6月在本院神经外科住院并留置尿管的患者220例，对发生尿路感染的患者进行统计，并对发生尿路感染的患者的性别、年龄、合并基础病情况、留置尿管天数、使用抗生素情况及意识进行统计。结果本次共收集病例220例，其中尿路感染病例16例，感染率为7．27％；感染患者男性6例，占37．5％，女性10例，占62．5％；感染患者与未感染患者的性别组成的差异有统计学意义（P〈O．05），两者年龄差异无统计学意义（P〉0．05），两者病因组成差异无统计学意义（P〉0．05）。感染患者中8例有合并症，占50．0％，感染患者与未感染患者存在合并症的情况差异有统计学意义（P〈0．05）。感染患者留置尿管天数≥5d的例数较多，有14例，占87．5％，感染患者与未感染患者留置尿管天数≥5d的例数差异有统计学意义（P〈0．05）。16例患者中意识障碍≥5d的患者比例较大，有10例，占67．5％，与未感染患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；16例尿路感染患者使用抗生素≥5d的患者比例较大，有12例，占75．0％，与未感染患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论女性、合并心血管基础疾病、尿管放置时间较长、意识障碍及长时间使用抗生素为神经外科尿路感染发生的危险因素，针对危险因素做好护理可能可以减少感染的出现。
- 杨慧娟王海彦张少琼刘怡雪
- 关键词：神经外科尿路感染护理
- 瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的探讨瓣膜手术同期行心房颤动双极射频消融术早期临床效果。方法选取同期行心脏瓣膜手术及双极射频消融术的心房颤动患者62例为实验组,另选取同期行瓣膜手术但未行射频消融术的心房颤动患者113例为对照组,分析其住院期间的临床资料,评估术后患者心律转复及维持、心脏结构及心脏功能。结果实验组患者术后转复为窦性心律比例为90.32%(56/62),对照组为77.08%(8/113),对照组低于实验组(P=0.000)。实验组体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流液量高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者左心房内径,右心房内径,左室舒末内径均较术前减小(P<0.05);实验组左心房内径、右心房内径、左室舒末内径小于对照组(P<0.05),且左室射血分数明于对照组(P<0.05)。结论在瓣膜手术的同时行双极射频消融手术,能有效转复患者心房颤动心律为窦性心律,可进一步改善患者的心脏功能。
- 浮志坤张向立杨慧娟朱勇锋赵巧艳李巧
- 关键词：心房颤动射频消融心脏瓣膜迷宫手术
- 43例法洛氏四联症根治术后再次手术的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的总结法洛氏四联症(TOF)根治术后远期再次手术的原因及处理措施,总结相关临床经验。方法回顾分析2011年7月至2014年7月郑州市第七人民医院对法洛氏四联症根治术后并发症43例患者进行再次手术,其中男29例,女14例;年龄3岁5个月至27岁8个月;体重18~72 kg。再次手术原因包括:室间隔缺损残余漏、右室流出道梗阻、三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、肺动脉残余梗阻、残余动脉导管分流等。结果围术期死亡2例,死亡率4.7%,均死于肺部感染。术后呼吸机辅助时间(12.1±6.2)h,住ICU时间(37.5±18.6)h。生存41例均顺利出院,临床症状改善明显,活动耐量增加,心功能(NYHA分级)I^II级。随访39例,随访率95.1%,随访时间12~46个月。随访期间无死亡,无再次住院,心功能(NYHA分级)Ⅰ~Ⅱ级。结论法洛氏四联症根治术中操作精细,避免过渡牵拉导致瓣叶损伤,仔细探查室间隔缺损边界,减少残余漏,同时采用适当切口保护肺动脉瓣环及右心室完整性,可减少再次手术机会。对于根治术后患者严密随访,发现相关并发症进行积极外科处理,可提高患者远期生活质量及生存率。
- 浮志坤张向立杨慧娟朱勇峰杨恒杜鹏刘奇
- 关键词：法洛氏四联症术后并发症再次手术
- 加速康复外科理念在老年冠心病外科治疗中的效果研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科理念在老年冠心病外科治疗中的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月在郑州市第七人民医院心脏外科接受非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗的67例老年冠心病患者,根据患者病情及意愿分为观察组(32例)和对照组(35例)。观察组患者接受加速康复外科理念,对照组患者接受常规围手术期护理。比较两组患者术后首次下床时间、监护室滞留时间、围手术期并发症、住院时间以及住院费用。结果观察组术后首次下床时间、监护室滞留时间、住院时间均短于对照组,围手术期并发症发生率、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论加速康复外科理念应用于老年冠心病患者外科治疗中可促进患者恢复,值得临床推广。
- 杨慧娟浮志坤王海彦张少琼杜晓培刘怡雪
- 关键词：加速康复外科围手术期冠心病
