刘冰
- 作品数：37 被引量：220H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性消融窦房与房室结周神经治疗缓慢性心律失常的心率波动频谱分析研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨动态心电图心率波动频谱分析对选择性消融窦房结与房室结周围神经治疗缓慢性心律失常患者的作用。方法选择症状严重、拟行起搏器治疗的阵发性心动过缓患者35例,术前行动态心电图检查并进行心率波动频谱分析。对于症状及频谱分析支持心动过缓为迷走神经张力增高所致的患者,在X线与64排螺旋CT心脏解剖影像指导下,标测窦性心律下的心房激动顺序,围绕并避开心房最早激动点和His束区域,记录心内电图神经组织电位,温控射频消融,观察消融反应,随访治疗效果。结果成功的30例患者中,28例高频成分(HF)明显,低频成分(LF)存在;2例为LF缺失,HF明显。复发的5例患者中4例为LF缺失,HF明显;1例为HF明显,LF存在。术后动态心电图检查,成功的30例患者中17例HF明显降低,余无明显变化。复发的5例患者中1例HF明显降低,余无明显变化。电生理检查显示,消融后患者基础心率、SNRT、WP、AH间期都得到了明显改善(P<0.01)。结论对于心率波动频谱分析支持心动过缓系由迷走神经张力增高所致的患者,选择性消融窦房结或房室结周围神经有较好治疗效果。
- 郝蓬郭成军刘兴鹏柳景华张英川方东平赵东辉刘冰王国忠李果何东方卢春山
- 关键词：心动过缓导管消融术
- Carto3系统指导射频消融治疗流出道室性心律失常的效果
- 2013年
- 目的探讨应用carto3电解剖标测系统指导射频消融治疗流出道室性心律失常的效果。方法选择2011年1月至2012年10月住院治疗的室性心律失常患者50例，按人院时间先后分为Carto3组和cartoXP组，各25例。前者采用carto3电解剖标测系统，后者采用carto XP电解剖标测系统，以单一专用导管行心室电解剖重建，激动顺序、起搏与拖带标测，实施射频消融。观察2组消融的即刻成功率、成功靶点的分布、并发症、手术时间、x线曝光时间及随访复发情况。结果①carto3组即刻成功24例，失败1例。成功消融部位：右心室流出道问隔部14例，右心室流出道游离壁5例，肺动脉瓣上1例，左冠状窦2例，主动脉和二尖瓣环连接处1例，二尖瓣环1例；失败者为心脏扩大伴心功能不全患者，考虑其为心外膜起源室性早搏；手术时间（55±25）min，X线投照时间（6±3）min。②canoXP组即刻成功24例，失败1例。成功消融靶点：右心室流出道间隔部18例，右心室流出道游离壁3例，右冠状窦2例，左冠状窦1例；失败者为左心室流出道室性早搏，考虑其位于左右心室流出道之间，消融能量不能达到；手术时间（67±15）min，X线投照时间为（9±5）min。2组均无并发症，即刻成功率均为96．0％（24／25）。Carto3组手术及x线投照时间均明显短于Caao XP组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论应用Carto3电解剖标测系统可快速重建心脏电解剖结构，提高消融治疗室性心律失常的效率。
- 方冬平郭成军刘天骄卢春山郝蓬何东方李果马克娟刘冰张英川
- 关键词：室性心律失常CARTO射频消融
- Brugada综合征伴发的室上性心律失常被引量：1
- 2007年
- 目的：报道Brugada综合征伴发的多种室上性心律失常。方法：对符合Brugada综合征诊断标准的46例患者行动态心电图检查，记录心律失常发作类型，部分行电生理检查与射频消融治疗。结果：男性39例，女性7例。21例有家族史，23例有晕厥史，其中3例经心肺复苏。46例中5例并发阵发性室上性心动过速（阵发性室上速，4例为显性预激综合征）；3例室上速与心房扑动（房扑）并存；2例室上速与室性心动过速（室速）并存；14例房性心动过速（房速）、房扑和心房颤动（房颤）；2例房速伴三度房室阻滞；1例房速与室速并存；11例多形室速；5例单形室速；1例室颤电风暴并三度房室阻滞；1例室速与三度房室阻滞并存；1例室速与三度房室阻滞、房颤并存。39例行射频消融治疗成功32例，4例并发三度房室阻滞者植入心脏永久起搏器，4例植入心律转复除颤器。结论：除室速、室颤外，Brugada综合征可发生房颤、房扑、室上速、三度房室阻滞等多种心律失常，且两种以上心律失常可以共存。Brugada综合征心脏钠通道基因变异引起细胞膜钠通道功能异常不仅存在于希氏一浦肯野系统和心室肌，亦可存在于心房肌及房室结，引发多种类型心律失常。
- 刘冰张英川郭成军方冬平郭晋萍
- 关键词：BRUGADA综合征心律失常
- Brugada综合征快速心律失常的发病机理与射频消融治疗被引量：23
- 2006年
- 目的探讨Brugada综合征ST-T抬高与快速心律失常的发病机理和射频消融治疗。方法选择体表心电图V1～V3相邻2个导联ST-T下斜或马鞍型抬高≥0．2mV，且有心律失常者按常规行心脏电生理检查和射频消融。结果38例患者，男31例，女7例，年龄38．27±13．91岁。17例有晕厥或黑噱，3例经历心肺复苏。23例为Ⅰ型Brugada图形，10例为Ⅱ型，5例为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型交替，均合并不同类型的心脏传导异常。10例为单形（2例）或多形（8例）室性心动过速，1例为心室颤动电风暴，5例为室性与房性心律失常并存，5例为单纯室上性心动过速（4例为显性预激综合征），3例为室上性心动过速和心房扑动，14例为房性早搏、房性心动过速和心房颤动。射频消融即刻成功32例（成功率84％），失败6例，未发生并发症。消融成功者心律失常消失后即刻，ST-T抬高未见改变。而室性早搏、房性早搏伴差传、His束传导阻滞、间歇预激旁道、心室起搏与静脉滴注异丙肾上腺索可使ST-T抬高幅度改变或逆转。随访5．72±2．03年，1例失访，5例心律失常复发，1例猝死，3例安装心脏永久起搏器，1例安装心脏转复除颤器。结论Brugada综合征常见心脏传导异常，ST-T抬高继发于心脏传导系统疾病与除极顺序改变，而非原发心内、外膜复极离散与2相折返，射频消融可有效防治Brugada综合征的多种快速心律失常。
- 郭成军李国庆张英川方冬平郝蓬刘冰何东方李果赵东辉柳景华
- 关键词：电生理学BRUGADA综合征心室颤动导管消融射频电流
- 肾功能评分在心脏瓣膜术后急性肾损伤的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:研究旨在探讨肾脏衰竭危险、肾脏损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失及终末期肾病(RIFLE)分级,对我院成年心脏瓣膜手术后患者临床转归的应用价值。方法:收集2006年10月至2007年3月首次行心脏瓣膜手术的成年患者资料。记录患者性别、年龄、手术类型、尿量、血生化指标和临床转归等。按照RIFLE分级在术后对患者进行评分并记录最高分值。结果:465例患者,男性182例(39.1%),女性283例(60.9%),平均年龄(50.0±11.9)岁。住院病死率2.4%。根据RIFLE分级,最终发生不同程度急性肾功能损伤(AKI)的患者共占32.0%;R级、I级和F级4组患者的住院病死率分别为:1.4%、7.7%和16.3%,以F级患者的病死率为最高(P<0.01)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分析RIFLE和死亡之间有很好的相关性。结论:AKI是心脏瓣膜手术后的常见并发症之一,明显增加术后病死率。RIFLE分级对此类患者的预后及住院病死率有较好预测能力。
- 万久贺闫晓蕾刘冰李小密陈菲杨毅贾士杰
- 关键词：心脏外科手术肾功能损伤心脏瓣膜病
- 12导联动态心电图对室性心动过速起源点的定位分析被引量：1
- 2005年
- 目的:观察室性心动过速(VT)在自然状态下的发作情况,研究VT起源位点的分布规律。方法:对2934例心悸等不适症状患者行12导联动态心电图,连续记录24h或48h。对VT病例按其QRS波形态和持续时间进行分类,记录各部位发作例次和发作比例。对检出的VT病例依据体表心电图的VT起源点定位规律进行初步定位。结果:检出VT102例,总检出率3·74%。单形VT78例,占VT病例的76·4%,检出率2·65%,多形VT23例占22·55%,检出率0·78%,同一患者有2种或2种以上形态单形VT13例占12·6%,检出率0·44%,心室颤动1例占0·98%,检出率0·03%。单形VT初步定位右心室流出道1600例次占50·9%,前乳头肌50例次占1·6%,左心室流出道204例次占6·5%,前分支472例次占15·0%,中分支330例次占10·5%,后分支487例次占15·5%。结论:自然状态下的VT发作以单形为主,其次为多形VT,或同一患者有2种或2种以上形态的单形VT,较少检出心室颤动。VT起源部位为非随机分布,主要分布区域,依次为右心室流出道、左后分支、左前分支部位。对VT患者应用12导联动态心电图检查较3导联动态心电图检查可有效指导临床治疗。
- 刘冰张英川郭成军裴丽徐霞陈辉
- 关键词：心电描记术
- 心电图右束支传导阻滞合併晕厥8例报告被引量：1
- 2012年
- 目的:分析8例以晕厥及右束支传导阻滞(RBBB)为首发表现的高度房室传导阻滞患者的临床特征及治疗效果。方法:回顾性分析于1999年1月至2009年12月间以晕厥原因待查而在我院接受住院治疗的连续217例患者的病历资料。结果:217例患者入院心电图呈现完全性右束支传导阻滞(CRBBB)有33例(15.2%)。该33例患者在后续的1次或多次动态心电图检查中,有8例(24.2%)检出有一过性Ⅱ°或高度房室传导阻滞。8例患者均行起搏器置入治疗,术后随访(104±8.9)个月,所有患者晕厥症状均消失。结论:对于心电图表现为RBBB的晕厥患者需要进一步排除高度或Ⅲ°房室传导阻滞的可能性。
- 郝蓬张英川郭成军柳景华方东平赵东辉刘冰汪国忠李果何东方卢春山刘兴鹏
- 关键词：右束支传导阻滞晕厥起搏器
- 心脏外科重症监护病房患者医院感染鲍氏不动杆菌及耐药性分析被引量：12
- 2010年
- 目的调查医院心脏手术后患者发生医院感染鲍氏不动杆菌及耐药性。方法回顾2005年1月～2008年12月医院心脏外科重症监护病房鲍氏不动杆菌临床分离株的药敏资料。结果1989例送检标本共分离出鲍氏不动杆菌182株,在革兰阴性杆菌检出中占43.2%,其中180株来源于呼吸道,2株来源于血液;对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素的敏感率较高,耐药率分别为10.4%、11.5%、12.1%和18.7%,其他抗菌药物耐药情况严重。结论鲍氏不动杆菌是心脏外科重症监护病房医院感染的重要致病菌,耐药情况严重,应合理使用抗菌药物以及注重预防,防止暴发流行。
- 周晔刘冰王建华贾明贾士杰
- 关键词：鲍氏不动杆菌医院感染耐药性心脏外科
- 老年患者的起搏治疗和预后分析被引量：5
- 2007年
- 目的对比高龄与低龄老年患者心脏永久起搏器植入时的参数及并发症,观察患者生存年限。方法回顾性分析我院1989年至2004年永久起搏器植入患者的临床资料,以90例高龄心脏永久起搏器植入患者为研究组,以同期、同病因、同起搏器类型的低龄老年心脏永久起搏器植入患者为对照组,进行对比分析。结果研究组心室起搏阈值为(0.54±0.38)V,感知为(12.99±5.31)mV,阻抗为(718.45±218.86)Ω,心房起搏阈值为(0.68±0.28)V,感知为(2.77±1.10)mV,阻抗为(643.84±234.25)Ω,产生手术并发症有7例;对照组心室起搏阈值为(0.49±0.29)V,感知为(12.26±5.45)mV,阻抗为(778.95±321.57)Ω,心房起搏阈值为(0.59±0.24)V。感知为(2.91±1.38)mV,阻抗(667.6±183.41)Ω,产生手术并发症有5例。2组起搏器植入时的参数及并发症无统计学意义。高龄与低龄老年心脏永久起搏器植入患者的五年生存率分别为56.77%和78.17%。结论高龄与低龄老年患者起搏治疗均安全有效,起搏植入参数及术后并发症无统计学意义,高龄老年患者术后需要加强监测和护理,高龄老年患者起搏治疗长期预后理想。
- 方冬平张英川郭成军刘冰郝鹏李果何东方
- 关键词：心脏起搏器高龄预后
- 患儿喂养的提醒信息生成方法及装置、设备、存储介质
- 本发明提供了患儿喂养的提醒信息生成方法及装置、设备、存储介质，方法包括：确定患儿的食入累计量和出量累计量；食入累计量表示当天已摄入的食物总量，出量累计量表示当天已排出的排泄物总量；将食入累计量与全天预设食入总量进行比较，...
- 耿潇潇肖倩刘冰
