王立冬
- 作品数：4 被引量：26H指数：3
- 供职机构：山东省交通医院更多>>
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- 鲍曼不动杆菌在下呼吸道感染中的耐药性与临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的分析鲍曼不动杆菌在下呼吸道感染中的耐药情况，并结合临床分析，以便能指导选择抗生素。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年12月痰标本培养和分离，并结合临床确定感染菌株85株的相关资料。结果85株中大部分在病情危重的患者易于检出。85株鲍曼不动杆菌对测试的24种抗菌药物中，亚胺培南敏感性最高，为89．41％（76／85），而其余抗生素的敏感性均低于50．00％，哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦分别为48．24％（41／85），47．06％（40／85），45．88％（39／85）；而氨苄西林敏感性仅为4．71％；产青霉素酶的菌株19株，产AmpCs菌株13株，产金属β-内酰胺酶菌株8株，产Es—BLs菌株7株，同时产青霉素酶和AmpCs菌株5株，同时产13·内酰胺酶和ESBLs菌株4株。病情轻重2组感染的构成比差异有统计学意义（χ2=56．72，P〈0．01）。结论鲍曼不动杆菌感染与过分使用三代头孢菌素有关。且病情越重，其感染的构成比越高。我院药敏结果可提示耐药严重性，并根据药敏结果选择抗生素。下呼吸道的临床表现无特殊性，很难通过临床表现推测出可能的病原体，基础疾病是鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素；舒巴坦可能对不动杆菌属细菌有独特的杀菌作用，可作为鲍曼不动杆菌感染治疗的另外一个选择。
- 薛福珍王言森孙进学郑文徐庆国王立冬王雷王少媛杜向阳
- 关键词：鲍曼不动杆菌下呼吸道感染耐药性
- 食管癌原发灶PET/CT FDG代谢活性体积与预后相关性的分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨食管癌原发灶PET/CTFDG代谢活性体积(MAV)与预后的关系。方法:收集可手术的食管鳞癌患者58例,术前行FDG-PET/CT检查,在PET图像上以SUV=2.5扣本底确定原发灶的边界,计算MAV、SUVmax及平均FDG摄取(SUVmean)与最大直径(diameter)的乘积(diameter-SUVindex)。共分为6组,A1组(n=28,MAV≤60),B1组(n=30,MAV>60),A2组(n=32,SUVmax≤8),B2组(n=26,SUVmax>8),A3组(n=35例,diameter-SUV index≤100),B3组(n=23,diameter-SUV index>100)。分别计算各组的1、2、3年生存率,同时进一步对比分析MAV、SUVmax和diameter-SUV index对预后的影响。结果:1、2和3年总生存率,A1组分别为89.3%、82.2%和64.3%,B1组分别为83.3%、70.0%和50.0%,A2组分别为92.8%、82.7%和67.9%,B2组分别为83.3%、69.3%和50.0%,A3组分别为91.5%、85.6%和71.4%,B3组分别为78.3%、60.8%和35.5%,差异均有统计学意义,P值均<0.05。多因素分析显示,di-ameter-SUV index这一指标是预测预后的独立影响因子,较其他两个指标更敏感,P<0.05。结论:食管癌原发灶代谢直径与SUVmean的乘积与患者的生存率密切相关,可评价和预测预后。
- 王立冬杜向阳冯瑞张琼王言森孙新东杨国仁
- 关键词：原发灶脱氧葡萄糖发射型计算机预后
- 无创正压机械通气应用失败的多因素分析被引量：2
- 2008年
- 目的探索无创正压机械通气（NIPPV）应用失败的相关因素，为NIPPV的临床应用提供可能的预警因素。方法经NIPPV治疗387例患者，按成功与否将其分为成功与失败。监测多种参数和指标。结果在早期通气依从性良好方面，失败患者（45．3％）明显低于成功患者（89．8％），P〈0．05；并且失败患者初次使用呼吸机的监护时间[（2．5±0．8）h]明显低于成功患者[（6．8±1．2）h]，P〈0．01。在急性生理与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ方面，失败患者[（19．7±1．3）分]明显高于成功患者的[（13．3±1．1）分]，P〈0．05。两者初始血气分析指标差异无统计学意义，但随着通气时间的延长，成功患者明显改善，而失败患者无明显变化。结论NIPPV治疗失败患者病情危重，合并多脏器功能衰竭，影响患者的预后；使用NIPPV的早期治疗反应非常重要，强调了在动态和比较中实现NIPPV的临床价值。
- 王言森隋玉娟杜向阳李戈阳王立冬王雷王建平
- 关键词：正压呼吸
- 培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察被引量：13
- 2013年
- 目的对比观察培美曲塞、吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法 85例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组。培美曲塞组43例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,吉西他滨组42例接受吉西他滨联合卡铂方案化疗,均治疗2个周期以上,观察疗效和不良反应。结果培美曲塞组有效率(RR)为34.9%、疾病控制率(DCR)为74.4%、中位无进展生存期(PFS)为5.3个月,吉西他滨组RR为33.3%、DCR为71.4%、中位PFS为5.2个月,两组相比,P均>0.05。培美曲塞组白细胞减少发生率为48.8%(21/43)、血小板减少发生率为18.6%(8/43),与吉西他滨组的71.4%(30/42)、42.9%(18/42)相比,P均<0.05。结论培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效相当,但培美曲塞联合卡铂方案不良反应发生率相对较低。
- 张琼刘培强李林王娅囡王立冬苗亚军
- 关键词：肺肿瘤非小细胞肺癌培美曲塞吉西他滨卡铂
