目的观察吉西他滨(Gemcitabine,GEM)联合卡培他滨(Capecitabine,CAP)治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌(anthracycline-and taxane-refractory metastatic breast cancer,ATRMBC)患者的疗效和不良反应。方法37例ATRMBC患者,采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1～14天;每3周为1周期。结果37例患者共完成155周期化疗,中位化疗周期数为4周期。完全缓解1例(2.7%),部分缓解14例(37.9%),稳定13例(35.1%),进展9例(24.3%);客观有效率40.6%(95%CI24.8～56.4);临床获益率64.9%(95%CI:49.5～80.3);平均随访14.8月,中位疾病进展时间7.3月(95%CI6.2～8.4),中位生存期15.6月(95%CI12.6～18.6)。结论吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性能够耐受。
目的 探讨同步放化疗治疗对食管癌患者免疫功能的影响,为临床食管癌的治疗提供参考.方法 选择食管癌患者75例,根据随机数字表法分为单纯放疗组38例和同步放化疗组37例,单纯放疗组仅用放射治疗,同步放化疗组在放疗同时给予化疗.比较两者治疗前、治疗后第1d、第7d的T细胞及免疫球蛋白和补体C的变化情况.结果 治疗前两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋及IgA、IgG、C3、C4均明显低于对照组（P＜0.05）.单纯放疗组治疗后第1 d CD3＋、CD4＋降低,第7d恢复至治疗前水平（P＜0.05）.同步放化疗组治疗后第1 d CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋及IgA、IgG、C3、C4均明显降低,治疗后第7d恢复甚至超过术前水平,CD8＋在治疗后1d略升高,治疗后第7d明显降低,且低于术前水平（P＜0.05）.同步放化疗组在治疗后第1 d CD3＋、CD4＋及IgA、IgG、C3、C4均明显低于单纯放疗组（P＜0.05）,治疗后第7d则明显高于单纯放疗组（P＜0.05）,CD8＋则明显低于单纯放疗组（P＜0.05）.结论 因此临床食管癌治疗是否选择同步放化疗应根据患者的个体情况,如高龄、体质差或免疫功能低下的患者宜选择单纯放疗治疗,反之可考虑同步放化疗,如此可使患者从治疗中获益.
