- 葛根素抑制再灌注大鼠心肌线粒体通透性转换孔开放对心肌细胞凋亡和自噬的影响被引量：12
- 2017年
- 目的观察葛根素抑制心肌缺血/再灌注大鼠线粒体通透性转换孔对心肌细胞凋亡和自噬的影响。方法将40只SPF级SD大鼠随机分成假手术组,MIRI模型组,环孢霉素阳性对照组,葛根素组,每组10只;阻断大鼠升主动脉造成心肌缺血30 min,再灌注120 min造成大鼠心肌缺血再灌注损伤(Myocardial Ischemia reperfusion injury,MIRI)模型,采用环孢霉素和葛根素在结扎后5 min注射给药,测定各组心肌梗死面积,观察药物干预心肌线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,m PTP)后对细胞色素C的释放、心肌细胞凋亡及自噬标志物LC3 II、Beclin1的影响。结果与MIRI模型组比较,葛根素组可以减少心肌梗死面积,抑制线粒体m PTP开放,减少细胞色素C水平和细胞凋亡指数,还可以降低自噬标志物LC3 II、Beclin1的表达(P<0.05),药理效果基本与环孢霉素阳性对照药类似。结论葛根素可以减少大鼠心肌缺血/再灌注梗死面积,其机制可能与抑制m PTP的开放,减少再灌注期心肌细胞大量凋亡和自噬有关。
- 李剑谢楠许璨彭旷
- 关键词：葛根素线粒体通透性转换孔细胞凋亡自噬
- 老年急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生不良心脏事件的危险因素分析被引量：27
- 2019年
- 目的探讨并分析采用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)老年急性冠状动脉(冠脉)综合征(ACS)患者术后主要不良心脏事件(MACE)的危险因素。方法选取2013年1月至2016年1月于南华大学附属第一医院就诊的老年ACS患者187例作为研究对象,采用回顾性分析方法,依据是否发生MACE,将其分为发生MACE的A组和未发生MACE的B组,对促发术后MACE发生的危险因素进行分析研究。结果术后1年和术后2年内患者的MACE发生率分别为12.30%和15.51%。2年内老年ACS患者术后的MACE的发生率高达27.81%。单因素分析结果显示,与B组相比,A组患者在年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药情况、心功能分级、吸烟、饮酒、冠状动脉(冠脉)病变支数、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及白细胞计数方面存在统计学差异(P<0.05)。两组在性别、独居、首次PCI、体质指数(BMI)及肌酸激酶同工酶不存在统计学差异(P>0.05)。在多因素Logistic回归分析中,结果显示,年龄、高血压、高血脂、糖尿病、辅助用药情况、冠脉病变支数、心功能分级、吸烟、饮酒、TC、LDL-C、HDL-C及白细胞计数是导致老年ACS患者行PCI后MACE发生的重要因素。结论老年ACS患者PCI后,MACE发生率较高,通过改善不良生活习惯,并辅助药物治疗,有效改善患者预后。
- 谢楠李剑许璨
- 关键词：老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入主要不良心脏事件
- 冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重构影响被引量：2
- 2019年
- 目的观察冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的临床疗效及对心室重构影响。方法回顾性分析冠心病急性心肌梗死患者86例临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(冠脉介入治疗)和对照组(药物治疗),每组43例。对照组给予药物治疗;观察组采用冠脉介入治疗。比较2组患者治疗后心功能恢复情况,脑钠肽(BNP)水平及患者治疗满意度。结果治疗后,2组心功能恢复情况均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P<0.01);观察组各时段BNP水平均好于对照组(P<0.01);观察组患者治疗总满意度为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论冠脉介入治疗急性心肌梗死疗效显著,对于患者心功能恢复和逆转心室重构有着积极的影响,值得临床推广应用。
- 宁国庆刘厂辉苏华李剑
- 关键词：冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死心室重构
- 运动对ApoE基因敲除小鼠骨骼肌脂代谢及PPAR-α mRNA表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察运动对胰岛素抵抗小鼠骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α）及靶基因脂酰辅酶A氧化酶（ACO）、烯酰辅酶A水解酶/L-3羟-CoA脱氢酶（EHHADH）mRNA表达的影响,并初步探讨运动改善脂代谢的可能机制.方法 将20只雄性ApoE基因敲除小鼠随机分为高脂组及运动组,高脂组小鼠给予高脂饮食喂养,运动组小鼠在高脂饮食基础上增加游泳训练,另选取C57BL/6J小鼠作为对照组.经干预12周后,测定各组小鼠空腹血脂、血糖及胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数;同时取各组小鼠腓肠肌进行电镜超微结构观察,采用RT-PCR方法检测各组小鼠骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA水平.结果 通过电镜观察发现,高脂组可见肌细胞线粒体水肿、肌膜下水肿、肌原纤维间水肿,伴有肌溶解灶,该组小鼠血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白、游离脂肪酸）、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较对照组明显升高（均P ＜0.05）,骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA表达均较对照组明显下调（均P＜0.05）.运动组小鼠经游泳干预后,发现其肌细胞肌原纤维间有轻度水肿,肌纤维排列整齐,未见肌溶解及肌膜下水肿;血脂水平较高脂组明显降低（均P＜0.05）,高密度脂蛋白较高脂组明显升高（P＜0.05）;空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较高脂组明显降低（均P＜0.05）,骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA表达较高脂组明显上调（均P＜0.05）.结论 游泳运动可显著改善ApoE基因敲除小鼠脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,其治疗机制可能与上调骨骼肌中PPAR-α,进一步激活其下游靶基因ACO及EHHADH,从而提高脂肪酸氧化代谢能力有关.
- 张文亮蔡颖谢康玲李剑刘遂心
- 以赛促练,结合TBL教学法,提升医学生三基水平被引量：1
- 2019年
- 目的研究TBL教学法在医学生实习教学中的效果。方法将2017-2018年度,在南华附一院心血管内科轮转的本科医学实习生作为主要研究对象。研究随机选取了40名学生,将其中20名作为实验组,采用TBL教学方法进行教学指导;其余20名同科实习生,设定为对照组,采用传统教学方法进行教学指导。结果 TBL教学方法的实验组,学生出科考试的理论知识、专业技能以及在临床实践能力考核中,各项成绩均优于对照组。同时,满意度调查中,实验组满意度达到95.00%,对照组满意度为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL教学方法在医学生的临床实习教学管理中,可以有效地提升教学管理效果,结合科学的竞赛模式,能够充分提高医学生的三基水平。
- 李剑
- 关键词：TBL教学法医学生
- 彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析被引量：15
- 2014年
- 目的 分析彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法 采用EUB-6500彩超仪,选用7.5～10.0 MHz线阵探头,分别对50例脑梗死患者（脑梗死组）和51例健康体检者（健康组）进行颈动脉检查,分析斑块检出率和斑块构成情况。结果 经彩色多普勒超声检查后,脑梗死组斑块检出率为86.00%（43/50）明显高于健康组21.57%（11/51）,差异具有显著性统计学意义（χ2=42。1274,P＜0.01）;脑梗死组软斑检出数量占比56。92%（37/65）明显高于健康组25。00%（3/12）,差异具有统计学意义（t=4。1355,P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声能够准确检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的数量、性质和形态,且判断颈动脉狭窄程度和范围确切,符合现代医学微创诊断理念,可重复快捷检测,为临床制定治疗方案和评价预后提供参考依据,值得临床推广使用。
- 李剑肖萤
- 关键词：彩色多普勒超声脑梗死颈动脉粥样硬化斑块
- 滋心阴口服液对心血管神经症患者自主神经功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察滋心阴口服液对心血管神经症患者(CN)自主神经功能的影响。方法将64例CN患者随机分为常规组和滋心阴组,常规组给予美托洛尔治疗,滋心阴组在常规组的基础上加用滋心阴口服液,疗程12周。两组治疗前后均采用症状自评量表(SCL-90)进行评分及疗效分析,并行24 h动态心电图检查进行心率变异性(HRV)分析。结果两组患者治疗前SCL-90评分及HRV水平无明显差异,治疗后两组患者症状均得到改善,HRV水平明显提高。滋心阴组临床疗效明显优于常规组(81.2%比46.9%,P<0.05),SCL-90总分及阳性项目数均明显低于常规组(174.09比152.72,P<0.01;45.17比32.78,P<0.05),HRV上调水平亦明显高于常规组(P<0.01,P<0.05),两组均未见明显药物副作用。结论滋心阴口服液治疗心血管神经症安全有效,与美托洛尔合用,具有明显的协同作用,其机理可能与调节交感及副交感神经的活性有关。
- 李剑张文亮谢康玲朱洁刘遂心
- 关键词：心血管神经症滋心阴口服液症状自评量表心率变异性
- 曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治疗中的临床效果分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法:收治缺血性心肌病并发心力衰竭患者90例,分为对照组、低剂量组、高剂量组,各30例。均给予常规药物治疗,低剂量组联合曲美他嗪10 mg/次,3次/d;高剂量组联合曲美他嗪20 mg/次,3次/d。结果:治疗后,对照组、低剂量组、高剂量组HR、BNP、心电图心肌缺血总负荷低于治疗前;低剂量组、高剂量组HR下降值高于对照组;高剂量组BNP、心电图心肌缺血总负荷下降值高于低剂量组,低剂量组高于对照组(P<0.05)。结论:曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效肯定,可以稳定心率、减轻心肌损伤。
- 李剑
- 关键词：缺血性心肌病心力衰竭曲美他嗪
- 高敏C反应蛋白对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者预后的评估意义被引量：1
- 2019年
- 目的在介入手术治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的过程中,分析利用高敏-C反应蛋白(hs-CRP)评估患者预后状况的价值。方法依据随机双盲法,于我院接收的冠心病患者中,随机选取92例患者入组研究,根据临床症状的差异性,将其分为非稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组,2组患者均行介入治疗,比较2组血脂指标和hs-CRP的差异性。结果采用介入治疗方法对冠心病患者进行干预,其hs-CRP均在一定程度上升高,与非稳定型心绞痛组相比,稳定型心绞痛组患者的hs-CRP值较高。结论应将hs-CRP水平作为冠心病介入治疗效果评判的重要指标,形成诊疗及护理方法改进的参考标准,促进预后质量的改善。
- 宁国庆邹涛李剑葛晨亮
- 关键词：冠心病介入治疗高敏C反应蛋白
- 低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用比较被引量：7
- 2018年
- 目的观察比较低剂量索他洛尔与普罗帕酮治疗心律不齐疗效及改善QTd作用。方法选取门诊收治的高血压引起的心律不齐患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组予普罗帕酮治疗,观察组予低剂量索他洛尔治疗,观察2组疗效以及QTd指标改善情况、不良反应发生情况。结果观察组显效率、总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,2组QTd、QTdc低于治疗前,且观察组下降值更明显(P<0.05);2组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量索他洛尔治疗心律不齐的疗效更好,值得临床推广应用。
- 李剑
- 关键词：心律不齐QTD普罗帕酮索他洛尔
