张文亮
- 作品数：19 被引量：164H指数：7
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- 基层干预是防治心血管疾病的最佳途径
- 2013年
- “3种人群”和“3个环节”是心血管疾病防治的关键点
健康人群的危险因素预防对于健康人群，应以减少发病为目的，以预防主要危险因素为主要内容，达到理想状态，即不吸烟或戒烟〉12个月，在没有接受治疗的情况下，
- 刘遂心张文亮
- 关键词：心血管疾病干预不吸烟
- 有氧联合阻抗运动对冠心病患者心肺功能及运动能力的影响
- 刘遂心张文亮
- 终末期心力衰竭心脏移植患者以运动为基础的全程康复1例
- 2022年
- 终末期心力衰竭是导致心血管病患者死亡的主要原因之一,也是临床治疗的难点。目前心脏移植仍是终末期心力衰竭治疗的最终方法。有关心脏移植术后的康复国内少见报道,移植术前的预康复未见报道。该文报道一例以运动为基础的终末期心力衰竭患者心脏移植术前和术后的全程康复治疗,以期为此类患者的康复治疗提供参考。
- 邢天华张文亮谢康玲顿耀山曹曾刘遂心
- 关键词：心力衰竭心脏移植心脏康复
- 有氧联合抗阻运动对冠心病患者心肺适能及运动能力的影响被引量：38
- 2017年
- 目的探讨无氧阈水平的有氧联合弹力带抗阻运动对冠心病患者心肺适能及运动能力的影响。方法前瞻性研究。选取2014年6月至2015年12月在湘雅医院心血管康复中心就诊的冠心病患者73例，按随机数字表法将患者分为对照组（n=38）和运动组（n=35）。对照组予以强化健康教育、标准化的药物治疗；运动组在对照组治疗基础上，予以无氧阈水平的有氧联合弹力带抗阻运动治疗，共干预12周。两组干预前、后分别行心肺运动试验评估患者心肺适能及运动能力。结果（1）与干预前比较：对照组峰值公斤摄氧量、无氧阈、峰值氧脉搏、峰值功率、最大代谢当量无明显变化（P均〉0.05）;运动组峰值公斤摄氧量[（26.25±5.14）ml·kg-1·min-1比（20.88±4.59）ml·kg-1·min-1]、无氧阈[（15.24±2.75）ml·kg-1·min-1比（13.52±2.92）ml·kg-1·min-1]、峰值氧脉搏[（11.91±2.89）ml/搏比（9.77±2.49）ml/搏]、峰值功率[（113.2±34.0）W比（103.7±27.9）W]、峰值代谢当量[（7.57±1.46）METs比（6.00±1.32）METs]均较运动前上升（P均〈0.05）。（2）与对照组比较：运动组峰值公斤摄氧量[（26.25±5.14）ml·kg-1·min-1比（22.32±4.00）ml·kg-1·min-1]、无氧阈[（15.24±2.75）ml·kg-1·min-1比（13.76±2.51）ml·kg-1·min-1]、峰值氧脉搏[（11.91±2.89）ml/搏比（9.99±2.15）ml/搏]、峰值代谢当量[（7.57±1.46）METs比（6.47±1.17）METs]差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论无氧阈水平的有氧运动联合弹力带抗阻训练可明显改善冠心病患者心肺适能，提高运动能力。
- 刘遂心陈彦颖谢康玲张文亮
- 关键词：冠状动脉疾病心肺运动试验有氧运动抗阻运动
- 滋心阴口服液对心血管神经症患者自主神经功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察滋心阴口服液对心血管神经症患者(CN)自主神经功能的影响。方法将64例CN患者随机分为常规组和滋心阴组,常规组给予美托洛尔治疗,滋心阴组在常规组的基础上加用滋心阴口服液,疗程12周。两组治疗前后均采用症状自评量表(SCL-90)进行评分及疗效分析,并行24 h动态心电图检查进行心率变异性(HRV)分析。结果两组患者治疗前SCL-90评分及HRV水平无明显差异,治疗后两组患者症状均得到改善,HRV水平明显提高。滋心阴组临床疗效明显优于常规组(81.2%比46.9%,P<0.05),SCL-90总分及阳性项目数均明显低于常规组(174.09比152.72,P<0.01;45.17比32.78,P<0.05),HRV上调水平亦明显高于常规组(P<0.01,P<0.05),两组均未见明显药物副作用。结论滋心阴口服液治疗心血管神经症安全有效,与美托洛尔合用,具有明显的协同作用,其机理可能与调节交感及副交感神经的活性有关。
- 李剑张文亮谢康玲朱洁刘遂心
- 关键词：心血管神经症滋心阴口服液症状自评量表心率变异性
- 短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运动能力和生活质量的影响被引量：26
- 2020年
- 目的 探讨短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者运动能力和生活质量的影响。方法 将38例男性COPD急性加重期患者随机分为康复组(n=20)和对照组(n=18),2组均予健康教育指导及常规药物治疗,康复组在常规治疗基础上予以7 d三阶段肺康复程序干预,包括遥测心电监护下的呼吸训练、床旁弹力带阻抗训练及渐进性低强度有氧训练。于入院第一天(干预前)和干预7 d后(干预后)由培训合格的康复治疗师在双盲状态下对2组患者行运动能力[包括30 s椅子起坐试验(30-STS)和30 s前臂负荷屈曲试验(30-ACT)]、生活质量、日常生活活动能力评估(该评估包括三个阶段,即干预前、干预3 d后和干预7 d后)和出院后2个月内的体力活动水平评估。结果 干预后,康复组的30-STS次数和30-ACT次数,以及对照组的30-ACT次数较组内干预前,均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01),与对照组干预后相比,康复组干预后的30-STS次数和30-ACT次数明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者的CAT评分均显著优于组内干预前,差异均有统计学意义(P<0.01),且康复组干预后的CAT评分亦显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者干预3 d、7 d后的MBI评分与组内干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.01),且康复组干预7 d后的MBI评分与组内干预3 d后以及对照组干预7 d后比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。出院2个月后,康复组患者中等水平体力活动者由原来的6例(30.0%)增加到19例(95.0%),对照组由原来的4例(22.2%)增加到12例(66.7%),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三阶段肺康复程序可显著改善男性COPD急性加重期患者的运动能力、生活质量、日常生活活动能力和出院2个月后的日常体力活动水平。
- 张钰刘元张文亮蔡颖刘遂心
- 关键词：COPD急性加重生活质量日常生活活动能力
- 心脏康复五大处方之运动处方被引量：16
- 2014年
- 心脏的结构正常是维持心功能的基础.临床上常见的心脏手术,如心脏瓣膜置换术、经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）,是通过纠正结构异常来恢复心脏的功能.实际上单纯纠正结构难以达到预期恢复功能的效果.术后还需常规用药、指导饮食和运动等.已有大量的循证医学证据表明运动康复可以明显提高患者的心功能、改善预后.因此欧、美等多家心脏病学会均将运动康复列为心脏病治疗中ⅠA级推荐.遗憾的是目前我国的临床医师重视药物治疗,忽视了运动治疗,更多地是不了解运动治疗.如何指导心脏病患者运动康复是我们临床医生面临的新课题.下面结合我们13年来的实践谈谈这方面的认识和体会.
- 刘遂心张文亮
- 关键词：心脏康复运动处方大处方冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入术心脏瓣膜置换术
- 游泳训练对载脂蛋白E基因敲除小鼠过氧化物酶体增殖物激活受体-γ及脂代谢酶肉碱棕榈酰转移酶-1、中链酰基辅酶A脱氢酶的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察游泳训练对ApoE基因敲除小鼠胰岛素抵抗模型血清游离脂肪酸(FFA)、肝脏组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)及肉碱棕榈酰转移酶-1(CPT-1)、中链酰基辅酶A脱氢酶(MCAD)mRNA表达的影响,初步探讨游泳训练改善ApoE基因敲除小鼠胰岛素抵抗(IR)的可能机制。方法:选取8周雄性ApoE基因敲除小鼠26只,随机分为:高脂运动组(n=13)和高脂静止组(n=13)。高脂运动组小鼠给予高脂饮食加游泳训练12周,高脂静止组除不进行游泳训练外,余同高脂运动组。另以健康雄性C57BL/6J(n=10)小鼠为正常对照组,普通饲料喂养12周。干预12周后,测各组小鼠空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、并以HOMA法计算胰岛素抵抗指数(IRI),确定胰岛素抵抗模型建立;全自动生化分析仪测定血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇脂蛋白(HDL)、低密度胆固醇脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(FFA)含量;RT-PCR法测肝脏组织中PPAR-γ、CPT-1、MCADmRNA表达水平。结果:运动训练干预12周以后:①与正常对照组相比较,高脂静止组体重显著增加(P<0.05);与高脂静止组比较,高脂运动组体重显著下降(P<0.05)。②与正常对照组相比较,高脂静止组FIN、FPG、Homa-IRI水平明显升高(P均<0.01);与高脂静止组相比较,高脂运动组FIN、FPG、Homa-IRI明显降低(P分别<0.05、0.01、0.01)。③与正常对照组相比较,高脂静止组TC、LDL、FFA水平明显升高(P均<0.01);与高脂静止组相比较,高脂运动组TC、LDL、FFA水平明显降低(P分别<0.05、0.05、0.01),HDL水平明显升高(P<0.05)。④与正常对照组相比较,高脂静止组PPAR-γ、CPT-1、MCADmRNA表达明显降低(P均<0.01);与高脂静止组相比较,高脂运动组PPAR-γ、CPT-1、MCADmRNA表达明显增加(P均<0.01)。结论:游泳训练可能通过上调肝脏组织PPAR-γ表达、进而上调CPT-1、MCAD的表达,改善小鼠脂代谢,从而改善ApoE基因敲除小鼠胰岛素抵抗。
- 孙垂华蔡颖张文亮谢康玲刘元刘遂心
- 关键词：胰岛素抵抗过氧化物酶体增殖物激活受体-Γ
- 病例讨论:原发性肺动脉高压的康复
- 张文亮
- 运动对ApoE基因敲除小鼠骨骼肌脂代谢及PPAR-α mRNA表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 观察运动对胰岛素抵抗小鼠骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α）及靶基因脂酰辅酶A氧化酶（ACO）、烯酰辅酶A水解酶/L-3羟-CoA脱氢酶（EHHADH）mRNA表达的影响,并初步探讨运动改善脂代谢的可能机制.方法 将20只雄性ApoE基因敲除小鼠随机分为高脂组及运动组,高脂组小鼠给予高脂饮食喂养,运动组小鼠在高脂饮食基础上增加游泳训练,另选取C57BL/6J小鼠作为对照组.经干预12周后,测定各组小鼠空腹血脂、血糖及胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数;同时取各组小鼠腓肠肌进行电镜超微结构观察,采用RT-PCR方法检测各组小鼠骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA水平.结果 通过电镜观察发现,高脂组可见肌细胞线粒体水肿、肌膜下水肿、肌原纤维间水肿,伴有肌溶解灶,该组小鼠血脂（总胆固醇、低密度脂蛋白、游离脂肪酸）、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数均较对照组明显升高（均P ＜0.05）,骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA表达均较对照组明显下调（均P＜0.05）.运动组小鼠经游泳干预后,发现其肌细胞肌原纤维间有轻度水肿,肌纤维排列整齐,未见肌溶解及肌膜下水肿;血脂水平较高脂组明显降低（均P＜0.05）,高密度脂蛋白较高脂组明显升高（P＜0.05）;空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数较高脂组明显降低（均P＜0.05）,骨骼肌中PPAR-α、ACO及EHHADH mRNA表达较高脂组明显上调（均P＜0.05）.结论 游泳运动可显著改善ApoE基因敲除小鼠脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,其治疗机制可能与上调骨骼肌中PPAR-α,进一步激活其下游靶基因ACO及EHHADH,从而提高脂肪酸氧化代谢能力有关.
- 张文亮蔡颖谢康玲李剑刘遂心
