刘晓东
- 作品数：31 被引量：275H指数：12
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创膝关节单髁置换术治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎被引量：20
- 2012年
- 目的探讨微创膝关节单髁置换术(MIS-UKA)治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎的可行性及初步疗效。方法采用MIS-UKA治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎21例(24膝)。评估切口大小、手术时间、出血量、引流量和并发症。比较术前、术后膝关节HSS评分、膝关节活动度及下肢力线(髋膝踝角)。结果术后平均随访18个月(12～24个月)。末次随访患者膝关节内侧间室疼痛明显减轻,HSS评分明显增加,下肢力线内翻畸形明显减少,但膝关节活动度无明显改善,无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓形成,假体位置不良、脱位,假体松动等并发症。结论 MIS-UKA可治疗70岁以上老年膝关节内侧间室骨性关节炎,但远期疗效尚需进一步随访。
- 刘晓东蔡珉巍马童涂意辉张长青
- 关键词：微创单髁置换术内侧间室骨性关节炎
- 微创单髁置换术治疗膝内侧间室骨性关节炎的早期并发症被引量：8
- 2011年
- [目的]回顾性分析微创单髁置换术后的早期并发症。[方法]从2005年5月～2010年1月,共有52例患者(56膝)在本院接受微创单髁置换术,其中男19例(21膝),女33例(35膝),平均年龄65.2岁(46～78岁),单侧48例,双侧4例,体重平均68.3 kg(55～80 kg),身高平均162.2 cm(148～178 cm),BMI平均26.4(19.6～34.6)。所用假体均为骨水泥型Oxford phase 3代。[结果]52例患者获得完整随访,随访平均18.3个月(12～31个月)。1例术后X线摄片发现内侧胫骨平台轻度劈裂,但骨折无明显移位,1例发生可移动半月板衬垫后方脱位。无1例发生浅表或深部感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓、假体松动等并发症。末次随访HSS评分和膝关节活动度明显增加,下肢力线内翻畸形明显减少。[结论]微创单髁置换术治疗早期单间室骨性关节炎疗效确切,功能恢复满意,但是手术技巧的熟练掌握和规范的术后康复训练指导非常必要。
- 涂意辉薛华明蔡珉巍刘晓东
- 关键词：微创单髁置换术内侧间室骨性关节炎早期并发症
- 多节同时穿刺与逐节穿刺椎体成形术治疗多椎体骨质疏松性骨折的疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的:探究多节同时穿刺与逐节穿刺椎体成形术(PVP)治疗多椎体骨质疏松性骨折的疗效比较。方法:选取2009年1月至2016年1月期间经PVP治疗多椎体骨质疏松压缩性骨折患者120例(262节椎体),随机分为观察组60例(134椎)和对照组60例(128椎),对照组予以逐节穿刺入路,观察组予以多节同时穿刺入路,观察对比两组疼痛程度、伤椎功能恢复、平均单个伤椎手术时间、手术安全性等指标。结果:两组术后次日VAS疼痛评分、ODI评分均低于术前(P<0.05),两组术后次日的VAS评分、ODO评分比较无显著差异(P>0.05)。观察组平均单个伤椎手术时间、平均单个伤椎透视次数均少于对照组(P<0.05);两组平均单个伤椎骨水泥注射剂量比较无显著差异(P>0.05)。观察组骨水泥渗漏发生率为13.3%,对照组骨水泥渗漏发生率为16.7%,两组比较无显著差异(P>0.05)。结论:对非严重的椎体塌陷者,多节同时穿刺入路行PVP治疗多椎体骨质疏松性骨折可取得常规逐节入路PVP相似的临床疗效,且可缩短手术时间和透视时间,且手术安全性较高。
- 王多军刘晓东蔡丰刘亮杨安礼
- 关键词：椎体成形术
- 微创膝关节单髁置换术治疗合并骨质疏松的内侧间室骨关节炎被引量：7
- 2012年
- 目的探讨骨质疏松对膝关节单髁置换术操作和临床效果的影响。方法回顾性分析2007年1月～2010年12月采用膝关节单髁置换术治疗老年女性膝关节内侧间室骨性关节炎患者47例,其中骨质疏松患者21例,非骨质疏松患者26例。观察切口大小、手术时间、引流量和并发症。采用HSS评分法对术前、术后膝关节功能进行评估,采用X线摄片对股骨假体力线进行分析。结果两组患者在切口大小、术后引流量、假体力线上无统计学差异,所有股骨假体大小与股骨髁匹配,骨质疏松组中1例术后X线摄片发现内侧胫骨平台轻度劈裂,但骨折无明显移位,其余患者无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓,无假体位置不良。所有患者均获得了完整的随访,术后平均随访24个月(12～60月)。末次随访患者膝关节内侧间室疼痛明显减轻,HSS评分和膝关节活动度明显增加,无假体位置不良、脱位及假体松动等并发症。结论老年绝经后女性骨关节炎患者中合并骨质疏松十分常见,通过注意手术技巧术中操作避免使用暴力,术后正规抗骨质疏松治疗,单髁膝关节置换术可获得满意的临床效果和股骨假体力线。
- 涂意辉马童蔡珉巍薛华明刘晓东
- 关键词：骨质疏松微创单髁置换术骨性关节炎
- 单髁置换术治疗膝内侧间室关节炎合并前交叉韧带缺陷被引量：5
- 2012年
- 膝关节前交叉韧带（ACL）损伤是一类临床常见的疾病，Johnson DL等报道ACL撕裂伤的年发病例数超过25万。关节镜下ACL重建术是一种较好的办法，患者能够获得较快，较好的功能恢复。然而，ACL缺陷并不常常单独存在，较多情况同时合并膝关节骨关节炎（OA），患者常表现为膝关节疼痛和（或）膝关节不稳定。尤其是对于相对年轻以及偏好运动的患者，采取何种治疗以获得疼痛的长期缓解，同时尽可能恢复较高的活动水平，一直以来争议不断。
- 薛华明涂意辉蔡珉巍马童刘晓东
- 关键词：单髁置换术前交叉韧带重建术
- 髌股关节退变对膝关节单髁置换术疗效影响的研究被引量：16
- 2013年
- 目的探讨膝前痛和影像学髌股关节退变对膝关节单髁置换术治疗内侧间室骨关节炎疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月采用膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎95例（100膝）患者的临床资料，其中男性34例，女性6l例；年龄55～82岁，平均68．2岁。患者体重指数（BMI）24—28kg／m2，平均26．3kg／m2。术前存在膝前痛的43膝（有膝前痛组），无膝前痛的57膝（无膝前痛组）。采用Ahlback和Ahman法对术前髌股关节影像学情况进行评估。采用牛津膝关节评分（OKS评分）、美国膝关节学会评分（AKS评分）和WOMAC骨关节炎指数评分（WOMAC评分）对术前、术后膝关节功能进行评估。术前与术后膝关节功能评分比较采用配对t检验，各组之间评分比较采用成组t检验。结果所有患者均获得了完整的随访，随访时间24—84个月，平均50个月。无感染、脂肪栓塞或下肢深静脉血栓，无假体位置不良、脱位及假体松动等并发症。股骨假体内外翻角度平均一0．7。±5．2°，屈伸角度平均-0．8°±4．5°；胫骨假体内外翻角度平均-0．1°±2．2°，屈伸角度平均-0．4°±2．4°。有无膝前痛的患者末次随访时的OKS评分（t=19．04和31．57）、AKS膝评分（t=38．56和40．34）、AKS膝功能评分（t=39．29和43．62）及WOMAC评分（t=43．22和47．06）均较术前显著改善（P〈0．01），且两组各评分之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据Ahlback分级和Altman评分无论是否有髌股关节损害的患者末次随访时各项评分较术前均显著改善（P〈0．01），存在内侧髌股关节损害表现患者各项评分两组之间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。根据Ahman评分存在外侧髌股关节损害患者的OKS评分（t=2．56，P=0．01）、WOMAC评分（t=2．20，P=0．03）差于无外侧髌股关节损害患者；根据Ahlback分�
- 马童蔡珉巍薛华明刘晓东涂意辉
- 关键词：膝关节
- 腰腿痛，腰突惹的祸
- 2015年
- 腰椎间盘突出症指由于腰椎间盘髓核突出压迫神经组织而引起的一系列症状，是临床上较为常见的一种腰腿痛，主要是由于腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛，严重者出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪等一系列临床症状、
- 刘晓东
- 关键词：腰腿痛纤维环破裂双下肢麻木腰突临床症状神经组织
- 应用钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效分析被引量：18
- 2011年
- 目的分析应用钢板内固定治疗肱骨近端骨折的手术方法及临床疗效。方法对收治的肱骨近端骨折109例,采用钢板内固定治疗82例,其中三叶草钢板32例,解剖型锁定钢板50例。结果 68例获得随访时间8～12个月,其功能按Neer评分判定:优47例,良11例,可7例,差3例,优良率85.3%。结论钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小、对软组织影响少、固定牢靠、并发症少、骨折愈合率高及可早期功能锻炼等优点,是治疗肱骨近端骨折较理想的内固定物。
- 刘亮蔡丰刘晓东杨安礼
- 关键词：肱骨近端骨折三叶草钢板锁定钢板内固定
- 微创膝关节单髁置换术股骨髓内定位与髓外定位假体位置的影像学比较被引量：6
- 2012年
- [目的]通过对膝关节单髁置换术股骨假体的力线测量,评价股骨髓外定位法指导假体放置的有效性。[方法]回顾性分析2007年5月～2010年5月采用微创单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者73例(80膝),其中股骨髓内定位组(intramedullary alignment guide,IM)54例(56膝),男23例(23膝),女31例(33膝);股骨髓外定位组(extramedullary alignment guide,EM)19例(24膝),男9例(10膝),女10例(14膝)。测量术后即刻股骨假体内翻/外翻和屈/伸力线。[结果]IM组股骨假体内翻/外翻力线为0.59°内翻±3.98°,EM组股骨假体力线平均为0.81°外翻±3.30°,P=0.235 2。IM组股骨假体屈/伸力线为0.70°伸直±3.89°,EM组股骨假体力线为1.12°伸直±3.43°,P=0.564 3。[结论]微创膝关节单髁置换术股骨髓内定位可取得与髓外定位法相同优良的股骨假体力线。
- 蔡珉巍马童涂意辉王惠娣薛华明刘晓东
- 关键词：单髁置换术股骨
- 经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床对比研究被引量：15
- 2015年
- 目的对比分析经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2011年1月至2014年1月,我院对经皮微创椎弓根螺钉内固定58例患者与同期44例开放手术患者临床资料进行比较和随访分析,研究围手术期相关指标、影像学指标、视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、中远期疗效等指标。结果微创组手术切口长度平均(6.6±0.8)cm,术中出血量平均(55±27.6)ml,住院时间平均(7.9±2.6)天,下床时间平均(4.3±1.7)天,开放组手术切口长度平均(15.1±2.7)cm,术中出血量平均(213±54.5)ml,住院时间平均(16±5.2)天,下床时间平均(10.5±3.2)天,微创组明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间、置钉准确率、椎体高度的恢复、术后6个月、1年的ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定是治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的理想微创方法,具有创伤小,恢复快,疗效确切等优点,中远期疗效与开放性手术相似。
- 刘亮蔡丰刘晓东李德亨张琰杨安礼
- 关键词：胸椎脊柱骨折
