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新生儿允许性高碳酸血症时脑血流变化研究被引量：4: 2014年; 目的：探讨新生儿允许性高碳酸血症（PHC）时脑血流的变化。方法：观察深圳市龙岗区妇幼保健院及深圳市人民医院需机械通气的60例新生）LD3z吸窘迫综合征（NRDS）住院早产患儿并随机分为两组，每组30例。观察组在呼吸机治疗期间，根据临床反应、血气分析结果、呼吸机参数（以降低潮气量为主）相互关系，最终调节达pH7．30-7．40、PaCO246—60mmHg的PHC；对照组以同样的方式维持pH7．35～7．45、PaCO，35～45mmHg，两组PaO：均维持在50-100mmHg。所有患儿在24～72h内做大脑中动脉血流检测，测量参数包括收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、早期阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果：两组患儿对脑血流有影响的因素比较差异无统计学意义（P〉0．05）。通气策略改变前，两组呼吸机参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）；通气策略改变后，观察组患儿平均气道压（MAP）和吸气压峰值（PIP）、吸气时间（rri）下降，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组血气检测结果比较：观察组pH值低于对照组，PaCO2高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而两组PaO2／FiO2、PaO2、心率和血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患儿脑血流Vs、Vd、S／D、RI、PI比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：只要维持血循环稳定、PaO250～100mmHg，患儿脑血流参数改变不明显，PHC通气策略治疗NRDS是安全、可行的。; 丁刚周翔陈兰珍唐沂刘静华肖政祥王强; 关键词：新生儿允许性高碳酸血症脑血流

新型3H护理服务模式在儿科优质护理病区中的应用被引量：8: 2015年; 目的：探讨新型3 H护理服务模式在儿科优质护理服务病区中的应用效果。方法：将2013年1～3月实施优质护理服务的55例患儿作为对照组，将2013年4～6月实施新型3 H护理模式的55例患儿作为观察组。比较两组护患纠纷发生率以及患儿家属满意度。结果：观察组实施新型3 H护理服务模式后护患纠纷发生少于对照组，满意度优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：新型3H护理服务模式可降低护患纠纷的发生，提高患儿及家属的满意度，有利于促进患者尽快康复，提高护理质量。; 邱惠仙谌朝辉陈兰珍; 关键词：儿科优质护理护理管理满意度

新生儿窒息复苏后早期脑反应性与智能发育的关系被引量：3: 2012年; 目的:探讨新生儿窒息复苏后在音乐刺激情况下脑组织的氧合血红蛋白的变化,研究早期脑反应性与智能发育的关系。方法:对深圳市人民医院2005～2007年窒息复苏后的50例新生儿分别在第5～7天采用近红外光谱测定安静状态及音乐刺激后脑组织的氧合血红蛋白,分别按窒息程度分组,并进行组间比较;生后6个月、1岁采用中国标准化的贝利量表(CD-CC)测定MDI和PDI检测智能发育水平,评价早期脑反应性与智能发育的关系。结果:重度窒息患儿生后第5～7天音乐刺激前后脑组织的氧合血红蛋白的变化与对照组及轻度窒息组比较,有统计学差异(P<0.05)。6个月时智能发育情况对比,脑反应性好组分别比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高8.76分、9.19分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高8.50分、9.84分。1岁时智能发育情况对比,脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组MDI评分高6.31分、8.22分;脑反应性好组比脑反应性一般、脑反应性差组PDI评分高5.69分、7.67分;三组患儿MDI及PDI分值相比有统计学差异(P<0.05)。结论:刺激后脑组织的氧合状态的血红蛋白的改变有助于了解新生儿窒息后的脑反应性;争取尽早通过脑反应性来预测患儿的预后,为脑损害患儿的早期干预治疗提供理论依据。; 唐沂陈兰珍宋金枝李志光林真珠余幸儿; 关键词：新生儿窒息复苏近红外光谱智能发育

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陈兰珍

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