王铁锋
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：周口市中心医院更多>>
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- 脐血sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE与胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎的关系被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨脐血中可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性髓样细胞表达触发因子受体1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、氧化型α1-抗胰蛋白酶(oxidizedα1-antitrypsin,ox-AAT)及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase, NE)与未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)并发绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎的关系。方法 选取2017年1月-2020年1月周口市中心医院产科收治的PPROM产妇90例(PPROM组)、同期正常妊娠孕妇90例作为对照组,检测两组新生儿脐血中的sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平,并根据PPROM组是否并发绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎进行亚组分析。结果 PPROM组的脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PPROM组中有31例产妇发生绒毛膜羊膜炎,发生绒毛膜羊膜炎产妇新生儿脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平高于未发生绒毛膜羊膜炎的产妇(P<0.05);PPROM组中有18例新生儿发生新生儿肺炎,新生儿肺炎患儿脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平高于未发生新生儿肺炎者(P<0.05)。结论 PPROM产妇新生儿脐血中sCD14、sTREM-1、IL-6、ox-AAT及NE水平会升高,并且与绒毛膜羊膜炎及新生儿肺炎的发生具有相关性。
- 张莉敏王铁锋梁盼盼白雪艳闫文鹏
- 关键词：未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎新生儿肺炎
- 超声联合染色体筛查在Down’s综合征诊断中的应用
- 2024年
- 目的探究超声联合染色体非整倍体无创DNA产前检测(Non-invasive prenatal genetic testing,NIPT)在Down’s综合征(DS)诊断中的应用。方法回顾性收集2020年6月-2023年6月太康县人民医院收治的疑似DS高危患者210例为研究对象,通过超声、NIPT及两项联合对DS进行诊断,与羊水细胞染色体核型分析结果进行对比,采用ROC曲线分析三者诊断敏感度、特异性、准确性与诊断价值。结果在210例疑似DS患者中,经羊水细胞染色体核型分析证实,DS患者26例(12.38%,26/210),非DS患者184例(87.62%,184/210)。以羊水细胞染色体核型分析结果作为金标准,超声诊断DS的敏感度为69.23%(18/26),特异度为92.93%(171/184),超声诊断DS与羊水细胞染色体核型分析结果相比两者一致性一般(Kappa=0.574);NIPT诊断DS的敏感度为84.62%(22/26),特异度为97.83%(180/184),NIPT诊断DS与羊水细胞染色体核型分析结果相比两者一致性较好(Kappa=0.806);两项联合诊断DS的敏感度为92.31%(24/26),特异度为98.37%(181/184);两项联合诊断DS与羊水细胞染色体核型分析结果相比两者一致性较好(Kappa=0.892)。两项联合检出率明显高于超声检查,且两项联合、NIPT检查诊断误诊率均明显低于超声检查(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声、染色体筛查、两项联合检查诊断DS的AUC为0.811、0.871、0.953,提示两项联合检查对DS的诊断价值更高。结论超声联合染色体筛查进行DS诊断具有高准确性,利于提高孕妇接受度,具有较高临床价值,值得临床推广应用。
- 王清华郭静王铁锋
- 关键词：超声
- 无创高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
- 2024年
- 目的研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿经无创高频震荡通气(nHFV)联合猪肺表面活性物质(PS)治疗的临床疗效观察。方法选取2020年1月—2023年1月周口市中心医院收治的NRDS患儿120例,按治疗方法的不同分为观察组60例,对照组60例。所有观察组患儿应用nHFV联合PS治疗,对照组的新生儿呼吸窘迫患儿采用经鼻持续正压通气(nCPAP)联合PS治疗。对两组患儿的临床治疗有效率、血气指标(PH、动脉血氧分压PO_(2)、二氧化碳分压PCO_(2)、吸入氧浓度FiO_(2)、氧合指数OI)和并发症发生率进行对比。结果观察组60例新生儿呼吸窘迫患儿总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组60例患儿血气指标提示PO_(2)高于对照组,PO_(2)、FiO_(2)、OI均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿肺炎、支气管肺发育不良、气漏、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、肺出血等并发症发生率有明显差异(P<0.05)。结论NRDS患儿通过nHFV联合PS治疗临床疗效显著,可有效提高NRDS治疗效果,可改善患儿动脉血气指标及患儿缺氧症状,并发症发生率降低,有效缩短住院时间及离氧时间,节约住院花费。
- 王铁锋董玉斌王颖源
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质动脉血气
- MRI表观扩散系数直方图参数在新生儿缺氧缺血性脑病预后评估中的应用价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)直方图参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估中的应用价值。方法选定本院2019年1月至2021年1月收诊的90例HIE患儿纳入试验组,同期选择40例无神经系统症状体征的新生儿作为对照组,其中按照疾病严重程度将试验组患儿分为试验1组(50例,中重度HIE)、试验2组(40例,轻度HIE)。观察两组的10%~90%ADC值、最大ADC值(ADC_(max))、最小ADC值(ADC_(min))、平均ADC值(ADC_(mean)),同时比较试验组间的10%~90%ADC值、ADC_(max)值、ADC_(min)值、ADC_(mean)值,并分析上述指标与新生儿行为神经评分(NBNA)是否存在相关性。结果试验组的10%~90%ADC值、ADC_(max)值、ADC_(min)值、ADC_(mean)值,均较对照组高(P<0.05);试验1组的上述指标水平,均较试验2组高(P<0.05);NBNA评分<35分组的上述指标水平,均较NBNA评分≥35分组高(P<0.05)。试验组的10%~90%ADC值、ADC_(max)值、ADC_(min)值、ADC_(mean)值与NBNA评分存在正相关性(P<0.05)。结论MRI ADC直方图参数可用于反映HIE的疾病严重程度,同时一定程度上能够预测其预后状况。
- 王铁锋高玉冰
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病预后评估
- VDPAP方案对急性淋巴细胞白血病患儿凝血功能及血常规指标的影响
- 2023年
- 目的探讨泼尼松+培门冬酶+长春新碱+柔红霉素(VDPAP)方案对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿凝血功能及血常规指标的影响。方法依据治疗方法的不同将98例ALL患儿分为对照组和观察组,每组49例,对照组患儿给予泼尼松+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+柔红霉素(ADLP)方案化疗,观察组患儿给予VDPAP方案化疗。比较两组患儿的临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、血常规指标[血小板计数、红细胞计数、血红蛋白(Hb)]、炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.88%,与对照组患儿的89.80%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患儿APTT、PT均长于本组治疗前组,FIB、hsCRP、IL-6水平均低于本组治疗前,血小板计数、红细胞计数、Hb水平均高于本组治疗前,观察组患儿APTT、PT均长于对照组,FIB、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,血小板计数、红细胞计数、Hb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患儿末梢神经炎、过敏反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患儿6个月复发率为2.04%,低于对照组患儿的20.41%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论VDPAP方案与ADLP方案均可提高ALL患儿的总有效率,其中VDPAP方案可有效降低ALL患儿血清IL-6等炎症因子水平,提高血小板计数,降低末梢神经炎等不良反应发生率及复发率,但可能会引起凝血功能异常,临床需重点关注。
- 李敖龙王铁锋张琪
- 关键词：急性淋巴细胞白血病培门冬酶凝血功能
- 茵栀黄颗粒联合蓝光及双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的:观察茵栀黄颗粒联合间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:选择460例我院收治的黄疸新生儿,随机平均分成观察组与对照组,对照组实施间隙蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌治疗,观察组则在此基础上联用茵栀黄颗粒。观察两组患者临床疗效。结果:观察组的平均退黄时间、经皮胆红素水平以及治疗总有效率等临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄颗粒联合蓝光照射佐以双歧杆菌三联活菌方案治疗新生儿黄疸,能明显改善患儿病情,提高其临床治疗效果,值得推广。
- 王铁锋
- 关键词：新生儿黄疸茵栀黄颗粒双歧杆菌三联活菌
- HFOV联合牛肺表面活性剂治疗对重症NRDS早产儿血气指标及并发症的影响
- 2024年
- 目的分析高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)联合牛肺表面活性剂对重症新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)早产儿血气指标及并发症的影响。方法回顾性选取90例重症NRDS早产儿,均为周口市中心医院2022年1月至2022年12月所收治,按照不同的治疗方案将全部早产儿分成两组,对照组与观察组各45例;其中对照组早产儿接受牛肺表面活性剂联合常规机械通气治疗,而观察组早产儿则接受牛肺表面活性剂联合HFOV治疗;观察比较两组的血清氨基末端B型脑钠肽前体(amino-terminal pro-b-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平、血气指标水平、并发症发生情况。结果观察组治疗后48 h的NT-proBNP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后48 h的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation Index,OI)水平均显著高于对照组,吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_(2))水平则显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。在并发症发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间、氧疗时间和住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对重症NRDS早产儿进行治疗时,采用HFOV联合牛肺表面活性剂治疗能让血清NT-proBNP、PCT水平有效降低,对血气指标水平进行显著改善,而且显著缩短早产儿机械通气时间、氧疗时间和住院时间。具有较高的安全性,值得推广。
- 李敖龙王铁锋张琪
- 关键词：高频振荡通气重症血气指标并发症
