谢春林
- 作品数:6 被引量:87H指数:5
- 供职机构:安徽省立医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼预处理对心力衰竭大鼠心肌的保护作用被引量:10
- 2012年
- 目的探讨瑞芬太尼预处理对阿霉素心衰大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的作用。方法 60只成年♂SD大鼠(250±20)g,尾静脉注射阿霉素2μg·g-1,每周1次,共6周,制成阿霉素心衰大鼠模型。随机将阿霉素心衰大鼠分为6组:对照组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)、缺血预处理组(IPC组)、10μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 1组)、30μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 2组)、60μg·L-1瑞芬太尼预处理组(RPC 3组)。采用Langendorff离体大鼠心肌灌注模型。除Sham组为持续灌注165 min外,所有心脏予以30 min缺血,90 min再灌注。IPC组在缺血前结扎左冠状动脉5 min,松开5 min,共3个循环。RPC组在缺血前给予含浓度分别为10、30、60μg·L-1的瑞芬太尼的K-H液灌注5 min后改用不含瑞芬太尼的K-H液灌注5 min,共3个循环。记录各组心脏在平衡末、再灌5 min、再灌30 min、再灌90 min时的心率(HR)、左室发展压(LVDP)和左室压力升高或降低最大速率(±dp/dtmax)、冠脉流量(CF)并测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)的活性。再灌末TTC法计算心肌缺血梗死区(IS/AAR)。Western blot半定量检测p-Akt和总Akt的含量。结果平衡灌注末各组间心功能指标(基础值)差异未见统计学意义(P>0.05)。再灌5、30、90 min时,RPC 2组和RPC 3组的LVDP、±dp/dtmax、CF较I/R组高,LDH值较I/R组低(P<0.05)。灌注结束后,见RPC 2组、RPC 3组的IS/AAR较I/R小,p-Akt表达水平升高(P<0.05),而IPC组和RPC 1组的各项指标较I/R组无差异。结论 RPC在一定程度上减轻阿霉素心衰大鼠心肌缺血/再灌注损伤,而缺血预处理对阿霉素心衰大鼠心肌缺血/再灌注损伤无明显保护作用。
- 王斌张野朱海娟黄春霞谢春林吴运香胡宪文陈志武
- 关键词:瑞芬太尼阿霉素心肌保护PI3K-AKT信号通路
- 帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响被引量:22
- 2012年
- 目的观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行骨科手术的患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定—依托咪酯—舒芬太尼—罗库溴铵全麻诱导,七氟醚—舒芬太尼—顺式阿曲库铵维持。手术结束后采用舒芬太尼2μg/kg行患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时,采用视觉模拟评分(VAS)评分评价患者疼痛程度;记录上述各时间点患者自控镇痛(PCA)总次数、总有效次数;上述各时间点舒芬太尼用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和循环抑制的发生情况。结果与C组相比,P1组T2、T3时VAS评分降低,P2组T2~T6时VAS评分降低(P<0.05),P1组T2、T3时患者PCA总次数、总有效次数减少,P2组T2~T6时PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),P1组T2、T3时舒芬太尼用量减少,P2组T2~T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。与P1组比较,P2组T2-T6时VAS评分降低(P<0.05),T2~T6时患者PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),T2~T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。P2组较C组和P1组恶心、呕吐发生例数减少(P<0.05)。结论切皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少术后舒芬太尼的用量,术后镇痛效果满意。
- 胡宪文张野谢春林吴云翁立军蒋玲玲陈齐李云
- 关键词:多模式镇痛舒芬太尼术后镇痛
- 瑞芬太尼后处理对脑缺血再灌注大鼠海马神经元凋亡的影响被引量:6
- 2010年
- 目的 探讨瑞芬太尼后处理对脑缺血再灌注大鼠海马神经元凋亡的影响。方法健康成年雄性SD大鼠24只,体重250~300g,随机分为4组(n=6):假手术组(s组)、缺血再灌注组(IR组)、瑞芬太尼0.6μg·kg^-1·min^-1组(R,组)和瑞芬太尼1.8μg·kg^-1·min^-1组(R1组)。采用夹闭双侧颈总动脉联合低血压法制备大鼠全脑缺血再灌注模型。R1组和R2组分别于再灌注前5min泵注瑞芬太尼0.6、1.8μg·kg^-1·min^-1,注射时间5min。于再灌注第3天采用Morris水迷宫实验及跳台实验测定大鼠认知功能。水迷宫实验结束后,处死大鼠取脑分离海马,采用免疫组化法检测海马CAl区caspase-3蛋白的表达,TUNEL法检测神经元凋亡情况。结果与s组相比,IR组、R,组和R2组大鼠认知功能减退,海马CA1区神经元凋亡数目升高,IR组caspase.3表达上调(P〈0.05);与IR组相比,R。组和R1组大鼠认知功能提高,海马CA1区caspase-3表达水平和凋亡神经元数目降低(P〈0.05)。结论瑞芬太尼后处理可通过下调caspase-3表达,抑制海马神经元凋亡,从而改善脑缺血再灌注大鼠的认知功能。
- 谢春林胡完文孔令锁吴运香李光武张野
- 关键词:哌啶类再灌注损伤
- PI3K/Akt信号通路在瑞芬太尼后处理抑制脑缺血再灌注损伤的作用被引量:4
- 2013年
- 目的探讨瑞芬太尼后处理对短暂脑缺血再灌注海马神经元凋亡的影响及其与PI3K/Akt信号通路活化的关系。方法随机分为5组:假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、瑞芬太尼后处理组[R组,0.6μg/(kg·min)],LY294002+瑞芬太尼后处理组(LY+R组)及LY294002组(LY组)。采用夹闭双侧颈总动脉10 min合并低血压法建立全脑缺血/再灌注(I/R)模型。瑞芬太尼后处理于再灌注前5 min泵注瑞芬太尼。LY294002于再灌注前10 min经侧脑室缓慢泵入(0.3 ml/kg)。RT-PCR法测定bcl-2和bax基因的表达。Tunel法检测海马CA1区锥体细胞凋亡。结果瑞芬太尼后处理可以显著抑制大鼠海马CA1区神经元的凋亡和bax基因的表达,并且促进bcl-2基因的表达(P<0.05)。LY+R组、LY组与Model组相比,bcl-2和bax基因表达的结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼后处理可以减轻脑缺血再灌注对大鼠的脑损伤,其作用机制可能与PI3K/Akt信号通路的活化有关。
- 谢春林侯冠峰胡宪文吴运香柴小青
- 关键词:瑞芬太尼后处理脑缺血再灌注
- 肝脏手术总低中心静脉压的维护及意义被引量:11
- 2012年
- 肝脏部分切除手术是目前治疗原发性和继发性肝脏肿瘤的一种重要的方法。肝脏组织脆弱,供血丰富,血管分布复杂,肝叶切除时常会出现肝内血管甚至肝静脉和下腔静脉均可能受到损伤而致出血较多。大量出血时,又使病人面临大量输血带来严重并发症的危险。如何减少肝切除术中出血及保证手术的顺利进行,是当前国内外仍在研究解决的问题。临床上采用控制性低中心静脉压技术方法,
- 张野谢春林
- 关键词:肝切除术低中心静脉压出血量
- SD大鼠阿霉素慢性心力衰竭模型的建立与评价被引量:38
- 2011年
- 目的通过尾静脉注射阿霉素建立SD大鼠慢性心力衰竭模型,并对其进行评价。方法成年♂SD大鼠随机分为两组:正常对照组(CON组,n=8)和阿霉素心力衰竭组(ADR组,n=20)。ADR组尾静脉注射阿霉素2 mg.kg-1,每周1次,计6周,累积剂量达12 mg.kg-1;CON组静脉注射等容积0.9%的氯化钠溶液,周期同前。末次注射2周后图测定心功能包括左心室舒张末内径(LVEDD)和收缩末内径(LVESD)并计算左室短轴缩短率(LVFS)及射血分数(LVEF);病理学检测包括HE及VG染色观察心肌组织形态学改变;ELISA法测定血浆BNP浓度。结果与CON组相比,ADR组大鼠LVEDD和LVESD增加,LVFS和LVEF明显下降(P<0.01);HE染色可见部分心肌纤维断裂,心肌间质炎细胞浸润;VG染色心肌间质胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积(PVCA)明显增加(P<0.01),心肌纤维化明显;血浆BNP水平升高(P<0.01)。结论静脉多次注射阿霉素能够导致SD大鼠心功能降低和心肌组织形态学改变,成功建立可靠的非缺血性慢性心力衰竭模型。
- 吴运香张野谢春林张书杰解翔姜凡陈志武
- 关键词:动物模型阿霉素心力衰竭超声心动图脑利钠肽