陈勉
- 作品数：14 被引量：127H指数：7
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- 早期肺康复训练在有创机械通气患者中的应用效果被引量：27
- 2017年
- 目的探讨重症监护室(ICU)内机械通气患者进行院内早期肺康复训练的临床应用效果。方法采用前瞻性随机对照实验研究,选择2014年1月至2015年9月在海南医学院附属医院重症医学科收治行机械通气的48例患者,根据随机数字表法分为观察组(n=23)和对照组(n=25),对照组采用常规治疗和护理,观察组患者在对照组的基础上每日进行两次肺康复训练,比较两组患者的首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、出院时急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分、住院总费用和住院病死率。结果观察组患者出院时的APACHEII评分、住院病死率分别为(10.0±2.8)分、13.0%,对照组分别为(9.9±3.0)分、16.0%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者首次床旁坐位时间、机械通气时间、ICU住院时间、住院费用分别为(6.2±1.7)d、(6.2+2.3)d、(11.5±3.8)d、(10.7±2.1)万元,较对照组的(12.5±4.6)d、(8.1±3.2)d、(14.7±4.2)d、(13.7±3.5)万元明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在掌握严格适应证的情况下,机械通气患者行早期肺康复训练是安全有效的,可缩短患者机械通气时间和ICU住院时间,减少住院费用,有利于肺功能的早期恢复。
- 孙广晓陈勉洗丽娜陈洪娇
- 关键词：早期康复训练机械通气重症监护
- MODS患者血清铜蓝蛋白测定的意义被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合症(MODS)患者早期诊断和病因判断的价值。方法于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的含量,并对入选的住院患者进行APACHEⅡ和MODS评分。结果MODS组与对照组相比其APACHEⅡ、MODS评分、血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。非感染组与感染组相比较,铜蓝蛋白与超敏C反应蛋白均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MODS患者铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白、α-酸性糖蛋白的检测有助于MODS早期诊断;铜蓝蛋白及超敏C反应蛋白的监测有助于MODS病因的初步判断。
- 胡志华陈勉饶平
- 关键词：MODS
- 奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血浆中D-二聚体及VEGF的影响被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者血浆中D-二聚体、血管内皮生长因素(VEGF)的影响及其二者相关性。方法:98例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组(49例)和观察组(49例),两组均采用常规治疗,观察组加用奥曲肽,对照组加用国产生长抑素,对比两组患者临床疗效和治疗前、后血浆中D-二聚体及VEGF的水平变化,并分析二者相关性。结果:观察组临床疗效明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆中D-二聚体、VEGF治疗前均显著升高,治疗后均下降,两组治疗前、后差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后两组D-二聚体、VEGF水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);D-二聚体、VEGF水平在治疗前、后均有相关性(P<0.01)。结论:D-二聚体、VEGF可作为重症急性胰腺炎治疗效果的指标,可判定预后。
- 杨远征陈勉林尤冠饶平胡志华
- 关键词：奥曲肽重症急性胰腺炎D-二聚体
- 中西医结合治疗急性冠脉综合征的临床疗效及对血清CRP,IL-6的影响被引量：16
- 2013年
- 目的:探讨中西医结合治疗急性冠脉综合征的临床疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将118例急性冠脉综合征患者随机分入对照组与观察组,其中对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受西医联合中药治疗,给予黄芪注射液40 g及丹参注射液20 mL分别加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静点,每日1次,疗程2周。比较两组临床疗效、血脂及血清hs-CRP及IL-6的差别。结果:治疗后观察组治疗总有效率显著高于对照组(91.7%vs 75.9%,P<0.05);治疗后观察组硝酸甘油用量显著少于对照组[(1.47±0.52)vs(3.40±0.87)片/周,P<0.05],治疗后两组中医证候评分均显著下降,但观察组评分显著低于对照组[(0.90±0.26)vs(1.33±0.41)分,P<0.05];治疗后观察组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、hs-CRP及IL-6分别为(4.89±0.96),(1.60±0.52)mmol·L-1,(5.76±0.97)mg·L-1,(76.59±14.38)ng·L-1,显著低于对照组(5.90±1.13),(1.84±0.67)mmol·L-1,(7.36±1.03)mg·L-1,(102.85±19.88)ng·L-1(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上给予中医治疗,可显著降低患者血清炎症因子及血脂,提高临床疗效。
- 陈勉张艳
- 关键词：急性冠脉综合征炎症因子黄芪注射液丹参注射液
- 脓毒症患者血浆中抗AT-Ⅲ水平测定的临床意义被引量：13
- 2015年
- 目的:通过测定脓毒症患者血浆中抗凝血酶Ⅲ(anticoagulant enzyme,AT-Ⅲ)活性变化,探讨AT-Ⅲ活性变化对预测脓毒症发生与预后的临床意义。方法:对非脓毒症患者30例,脓毒症患者76例,其中严重脓毒症25例,应用凝血酶凝胶空斑方法测定血浆中AT-Ⅲ活性,同时进行血小板计数和APACHEⅡ(急性生理和慢性健康)评分。结果:脓毒症组、严重脓毒症组分别与对照组对比,AT-Ⅲ活性明显降低(P<0.01),严重脓毒症组AT-Ⅲ活性低于脓毒症组(P=0.05)。结论:脓毒症早期AT-Ⅲ活性开始降低,随病情加重,其测定值进一步降低,提示AT-Ⅲ活性测定对预测脓毒症发生的及其预后判断有一定临床意义。
- 陈伟胡志华陈勉
- 关键词：脓毒症
- 睡眠期缺氧对血压的影响
- 1998年
- 观察健康成人睡眠期缺氧状态下血压、心率、动脉血氧饱和度的变化，并与无缺氧状态时的变化值进行对比。结果显示：缺氧时随着动脉血氧饱和度的降低，血压和心率呈有意增高（Ｐ＜０．０５）。
- 陈勉
- 关键词：血压缺氧高血压睡眠期心率
- 血清C反应蛋白、降钙素原及脂肪酶联合检测对重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死的预判价值被引量：29
- 2016年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及脂肪酶联合检测对重症急性胰腺炎(SAP)发生后期感染性胰腺坏死的临床预判价值。方法回顾性分析收治的318例SAP患者的临床资料。分为感染组和非感染组,比较两组患者临床资料,评估其发生后期感染性胰腺坏死的预判指标,选取有统计学意义的指标构建ROC曲线,评价其敏感度和特异度。结果 318例SAP患者中发生感染性胰腺坏死116例,发生率36.5%。感染组血脂肪酶、PCT及CRP明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血脂肪酶、PCT及CRP对应曲线下面积分别为0.763、0.824和0.840,对应诊断准确度最高的临界值分别为592 U/L、6.5 ng/m L和232.0 mg/L,敏感度分别为80.2%、85.3%和89.7%,特异度分别为79.6%、81.6%和82.2%。结论血脂肪酶、PCT及CRP的升高对SAP发生后期感染性胰腺坏死有较大的早期预判价值。
- 孙广晓陈勉洗丽娜陈洪娇杨远征
- 关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死脂肪酶C反应蛋白降钙素原
- 不同水平25-羟维生素D和多器官功能衰竭患者病情和预后的关系研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探究不同水平的血清25-羟维生素D与多器官功能衰竭患者病情和预后的关系。方法 选择海南医学院附属医院于2011年1月-2013年1月收治的200例多器官功能衰竭患者,检测患者血清25-羟维生素D水平,并测定急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）,分析不同水平的血清25-羟维生素D与该类患者病情和预后的关系。结果 维生素D〈20μg/L患者的APACHEⅡ评分、衰竭器官数目、年龄、血培养阳性率、住院病死率、血肌酐水平等均显著高于血清25-羟维生素D水平≥30μg/L患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;线性相关性分析结果显示,血清25-羟维生素D与住院病死率、APACHEⅡ评分、衰竭器官数目呈显著负相关关系（P〈0.05）,而与年龄、游离钙、IgG、血培养阳性率、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐、高密度胆固醇（HDL-C）、低密度胆固醇（LDL-C）等指标均无显著相关性（P〉0.05）;多元回归分析结果显示,维生素D〈20μg/L是显著影响多器官功能衰竭患者预后的危险因素（O赞R2.131,95%CI 1.192~3.810）。结论 不同水平的血清25-羟维生素D对多器官功能衰竭患者病情和预后的影响存在差异,维生素D〈20μg/L明显增加死亡的危险。
- 陈伟陈勉胡志华
- 关键词：25-羟维生素D多器官功能衰竭病情预后
- 持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症临床效果及对高迁移率族蛋白1、肿瘤坏死因子-α和促血管生成素2的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症临床效果及高迁移率族蛋白1(HMG-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和促血管生成素2(Ang-2)的影响。方法选取外伤继发性脓毒症90例,以随机数字表法分为对照组(45例)和试验组(45例);其中对照组患者采用常规对症支持治疗,试验组患者则在对照组治疗基础上加用持续血液净化疗法;比较两组患者临床疗效,28 d内死亡率,治疗前后APACHE II评分和HMG-1、TNF-α及Ang-2等炎症因子水平。结果试验组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者28 d内死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后APACHEII评分和炎症因子水平显著低于治疗前,且试验组患者治疗后各项指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续血液净化疗法治疗外伤继发性脓毒症可有效缓解临床症状,降低病死率和炎症因子水平,对于改善预后具有重要意义。
- 陈勉胡志华陈伟
- 关键词：持续血液净化外伤脓毒症
- 动态监测血清铜蓝蛋白水平对MODS早期诊断及预后的评估意义被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨血清中铜蓝蛋白动态变化对多器官功能障碍综合征(MODS)患者病因判断和预后评估的价值。方法:于入院当天分别检测60例MODS患者(MODS组)、30例非MODS患者(对照组)血清铜蓝蛋白(CP)、超敏C反应蛋白(CRCP)、α-酸性糖蛋白(AAG)及乳酸的含量,并对MODS组进行组内比较,入选的住院患者均进行急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和MODS评分;于第3、5、7天分别对MODS组患者进行血清CP、CRCP、AAG乳酸的含量进行测定,并行组内比较。结果:MODS组APACHEⅡ、MODS评分、CP、CRCP、AAG与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);无改善或恶化的MODS组患者,随着时间的推移,比较上述指标在各时间段的变化,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:MODS患者CP、CRCP、AAG的检测有助于MODS早期诊断;随着病情的进展,铜蓝蛋白水平有不同程度的增高,有助于对MODS预后判断。
- 陈伟胡志华陈勉
