张培军
- 作品数:7 被引量:32H指数:3
- 供职机构:保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金:广西卫生厅科研项目河北省自然科学基金更多>>
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- 肝切除术治疗合并肝门静脉高压的肝细胞癌患者的疗效与安全性被引量:15
- 2014年
- 背景与目的:肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝硬化伴有肝门静脉高压的比例很高,肝门静脉高压明显增加肝切除术治疗中出血和术后肝功能衰竭的风险。本文旨在评价肝切除术治疗合并肝门静脉高压HCC患者的疗效、安全性,以及肝门静脉高压患者的肝切除术的适应证。方法:回顾性分析2006年1月—2010年12月接受肝切除术治疗的564例肝功能为Child-Pugh A级的HCC患者临床资料,其中486例患者无肝门静脉高压,剩余78例患者合并肝门静脉高压。经倾向性分析校正组间资料平衡后,按1:1比例对患者进行配对。比较两组接受肝切除术患者术后并发症、术后30和90 d死亡率、总生存率和复发率。根据巴塞罗那临床肝癌分期标准(Barcelona Clinic Liver Cancer Staging Classification,BCLC)和手术范围大小行亚组分析。结果:肝门静脉高压组患者的术后并发症、术后30和90 d死亡率均显著高于非肝门静脉高压组(P<0.05)。经随访(平均32.1个月),肝门静脉高压组和非肝门静脉高压组患者术后1、3、5年总生存率分别为75%、45%、32%和90%、66%、48%,差异有统计学意义(P<0.001);复发率分别为31%、57%、73%和26%、53%、67%,差异无统计学意义(P=0.53)。倾向性分析匹配后,两组患者总生存率和复发率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。亚组分析结果显示,在BCLC-A期和接受小范围肝切除术的两组患者中,总生存率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝门静脉高压并非HCC患者行肝切除术治疗的绝对禁忌证。在合并肝门静脉高压的HCC患者中,BCLC-A期和预计行小范围肝切除术的患者可选择相应肝切除术。
- 张培军钟鉴宏马良陈洁游雪梅赵伟华
- 关键词:肝细胞癌肝切除术总生存率
- 甲状腺再次手术58例
- 2010年
- 由于甲状腺再次手术并非常规手术[1],初次手术未能治愈或者术后复发的的病例是否进行再次手术,往往需要权衡手术风险和治疗效果后决定。为探讨再次手术后的并发症对手术选择的影响,本文回顾性分析了我科58例甲状腺再次手术病例,报道如下。
- 张培军孙大水姜战武石小军
- 关键词:甲状腺再次手术常规手术术后复发手术风险手术选择并发症
- 肝硬化脾亢治疗临床分析被引量:4
- 2009年
- 目的探讨脾部分切除术和部分脾栓塞术对门脉高压症患者免疫功能的影响。方法观察54例脾部分切除术和48例部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢术后不同时期外周血免疫球蛋白、T淋巴细胞分化抗原(CD3、CD4、CD8)的变化,以及两组患者手术前后红细胞、白细胞、血小板计数的变化。结果脾部分切除术和部分脾栓塞术后CD3、CD4、CD8无明显变化。两组患者手术后红细胞、白细胞、血小板计数均达到正常指标。结论脾脏大部切除术与部分脾栓塞术治疗PHT在对机体免疫功能的影响以及提高红细胞、白细胞、血小板记数方面大致是一致的,应该根据患者具体情况采取相应治疗方式。
- 张培军张惠卿陈兴丽刘丙木毛永贤王俊霞
- 关键词:肝硬化脾功能亢进脾部分切除术部分脾栓塞术
- 完全腹腔镜下阑尾粘液囊肿切除1例报告
- 2009年
- 姜战武张培军安杰
- 关键词:囊肿切除全腹腔镜阑尾纤维结肠镜检查粘液右下腹
- 大肠癌患者外周血中细胞角蛋白19和癌胚抗原的表达及临床意义被引量:9
- 2015年
- 目的:应用巢式逆转录聚合酶链反应(nested RT-PCR)技术检测大肠癌患者外周血中CK19 mRNA、CEA mRNA的表达及临床意义,探讨其作为大肠癌微转移检测分子标记物的可能性。方法:应用巢式RT-PCR技术检测20例健康人、20例大肠腺瘤疾病患者和90例大肠癌患者外周血CK19 mRNA和CEA mRNA的表达。结果:大肠癌组CK19 mRNA和CEA mRNA表达的阳性率为58.89%(53/90)和53.33%(48/90);20例健康人外周血中无CK19 mRNA和CEA mRNA的表达;20例大肠腺瘤疾病患者有1例CK19 mRNA的表达,阳性率为5.00%(1/20),无CEA mRNA的表达。大肠癌患者中CK19 mRNA、CEA mRNA的阳性率与肿瘤分期及肿瘤转移有显著相关性(P<0.05)。结论:CK19 mRNA和CEA mRNA作为检测大肠癌患者外周血微转移的分子标记物具有良好的敏感度和特异性,同时可作为判断大肠癌患者的预后指标。
- 王前刘洁张培军宋瑞郭兰栓
- 关键词:大肠癌外周血CK19MRNAMRNA巢式RT-PCR
- γ-synuclein及c-erbB-2在乳腺癌表达及其与预后的关系被引量:2
- 2007年
- 目的:探讨γ-synuclein及c-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达及其与乳腺癌预后的关系。方法:选取临床病理资料完整并随访5年以上的137例乳腺癌病例,采用SP免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中γ-synuclein及c-erbB-2蛋白表达情况,结合临床以及病理资料用COX模型分析γ-synuclein、c-erbB-2表达对预后的影响。结果:γ-synuclein、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为67.2%和27.7%,二者与生存时间相关(P<0.01)。结论:γ-synuclein和c-erbB-2蛋白可作为预测乳腺癌预后的参考指标。
- 张惠卿张宇新郭兰栓张欣张国志张培军
- 关键词:腺肿瘤乳腺免疫组织化学预后
- 甲状舌管甲状腺癌1例被引量:2
- 2006年
- 姜战武孙大水郭兰栓毛永贤张培军
- 关键词:病例报告