周健
- 作品数：8 被引量：265H指数：4
- 供职机构：同济大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孕妇登记被引量：1
- 2007年
- 从怀孕到分娩需经历280天，再经产褥期使身体恢复正常又需42天，在这个很长的生理过程中，每个阶段都有其特定的保健要求，而各个阶段又都是息息相关的，常常涉及到多个医疗保健单位，如基层机构进行访视和一般检查，医院负责接产和处理高危妊娠孕产妇。因此，不但要保持其连贯性、系统性，还要密切服务单位之间的联系，才能使母婴得到孕产期系统的保健，顺利平安地渡过妊娠、分娩、康复的过程，使胎、婴儿健康发育成长。
- 周健段涛
- 关键词：医疗保健单位孕妇高危妊娠身体恢复生理过程健康发育
- 欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床有效性及安全性.方法采用前瞻性随机对照研究方法,收集我院足月胎膜早破、宫颈Bishop评分〈5分、无宫内感染征象、头盆不称、内外科合并症及应用前列腺素禁忌证的单胎头位初产妇139例,随机分为两组：欣普贝生组68例,催产素组71例,比较两组产妇用药后的宫颈成熟度改变、引产成功率、产科并发症发生率、新生儿窒息率及产后出血发生率,评估欣普贝生的疗效及安全性.结果欣普贝生组宫颈评分显著提高,其进入产程时间（335.79±137.72）分钟明显短于催产素素组（564.41±261.70）分钟（P〈0.05）;欣普贝生组阴道分娩率（94.74%）明显高于催产素组（66.67%）P〈0.05;两组患者总产程时间、产科并发症发生率、新生儿窒息率、产后出血发生率无明显差异.欣普贝生用于足月胎膜早破患者的促宫颈成熟和引产安全有效,可有效降低剖宫产率.
- 单震丽许传露阮晟鸣周健
- 关键词：引产成功率胎膜早破足月前瞻性随机对照研究宫颈BISHOP评分
- 剖宫产术后阴道分娩管理规范对剖宫产术后阴道分娩的指导价值被引量：85
- 2014年
- 目的 探讨剖宫产术后阴道分娩（vaginal birth after cesarean,VBAC）的管理规范对安全开展和成功推行VBAC的指导意义. 方法 回顾性分析2009年1月至201 3年7月在同济大学附属第一妇婴保健院分娩的剖宫产术后再次妊娠的2 002例孕妇的资料,对本院VBAC管理规范实施前后试行VBAC的116例有1次剖宫产史的单胎孕妇进行比较,规范实施后的95例为研究组,规范实施前的21例为对照组.采用f或x2检验比较2组孕妇产后出血、子宫破裂、新生儿Apgar评分及入住新生儿病房等母儿结局. 结果 自2012年1月本院VBAC管理规范实施后,VBAC试产率从1.8％（21/1 147）增加至11.1％ （95/855）,VBAC成功率达97.9％（93/95）,仅2例因产时胎儿窘迫和活跃期停滞中转剖宫产终止妊娠.研究组孕妇产时出血[（246±127）ml]低于对照组[（260±35） ml]（t=0.50,P＞0.05）;产褥病率1例（1.0％）,高于对照组[0（0.0％）]（P＞0.05）;产后住院（2.1±0.8）d,短于对照组[（2.1±0.5）d]（t=0.22,P＞0.05）,但差异均无统计学意义.研究组新生儿出生体重为（3 290±632）g,显著高于对照组[（2 837±1 057）g]（t=2.59,P＜0.05）;新生儿l min Apgar评分8～l0分88例（92.6％）,4～7分7例（7.4％）,对照组21例新生儿1 min Apgar评分均为8～l0分（100％）,差异无统计学意义（x2=1.64,P＞0.05）;研究组1 7例（1 7.9％）新生儿入住新生儿病房,显著低于对照组[8例（33.1％）]（x2=4.15,P＜0,05）.2组均无子宫破裂、全子宫切除或母儿死亡等严重并发症. 结论 VBAC管理规范对安全开展VBAC和提高VBAC成功率有指导意义,有利于保障母儿安全和降低VBAC失败带来的严重不良预后.
- 刘铭刘丹李婷王伟琳单震丽盛丽丽苏秀娟周健裘佳敏
- 关键词：剖宫产后阴道分娩产后出血子宫破裂
- 宫颈扩张球囊和前列腺素用于促宫颈成熟的回顾性对照研究被引量：57
- 2015年
- 目的:探讨宫颈扩张球囊(COOK球囊)和前列腺素(欣普贝生)用于孕足月宫颈条件不成熟孕妇引产的有效性和安全性。方法:回顾分析2012年10月至2013年10月同济大学上海市第一妇婴保健院收治的宫颈Bishop评分<6分并使用COOK球囊或欣普贝生引产的足月孕产妇的临床资料。分析两种方法的促宫颈成熟效果、引产效果,并对子宫过度刺激、胎儿窘迫、新生儿窒息等安全性进行比较。结果:COOK球囊组和欣普贝生组的分娩方式无明显差异(阴道分娩率:73.7%vs 72.0%,P=0.62)。两种引产方式自引产至分娩时间间隔比较,差异无统计学差异,但COOK球囊组24h内的阴道分娩率明显低于欣普贝生组(37.9%vs 48.5%,P=0.007)。研究中6例疤痕子宫产妇采用COOK球囊引产,其中5例产妇顺利经阴道分娩,无分娩并发症。COOK球囊组和欣普贝生组的孕产妇、新生儿结局及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对足月宫颈条件不成熟孕妇采用宫颈扩张球囊引产,可有效促进患者的宫颈成熟,安全性高且能有效提高引产的成功率,尤其适用于合并疤痕子宫及胎儿宫内窘迫可能的孕产妇,而前列腺素引产更易导致子宫过度刺激,引起相关并发症。
- 单震丽许传露阮晟铭周健
- 关键词：宫颈成熟
- 低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼椎管内分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用被引量：21
- 2014年
- 目的:探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼椎管内分娩镇痛用于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC)的可行性。方法:回顾分析2012年1月至2013年12月于我院建卡的剖宫产术后再次妊娠要求阴道试产的单胎、足月病例83例,按是否接受椎管内分娩镇痛将研究对象分为镇痛组(37例)和非镇痛组(46例)。比较两组的产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血量、新生儿体重及新生儿Apgar评分。结果:两组产妇的年龄、体重指数、孕周比较,差异均无统计学意义。镇痛组的催产素使用率为62.2%,显著高于非镇痛组(21.7%)(P<0.01)。镇痛组镇痛后的VAS评分显著低于镇痛前[(9.43±0.50)分vs(3.16±0.69)分,P<0.01]。两组的产程时间、产后出血量、新生儿体重、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无子宫破裂等严重并发症发生。结论:低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼应用于VBAC安全有效,值得推广。
- 陈秀斌周健单震丽刘铭周木兰刘志强
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因舒芬太尼
- 孕前、孕期和产后保健被引量：3
- 2013年
- 世界卫生组织提出出生缺陷的"三级预防"策略,以减少出生缺陷的发生,其中一级预防指的是孕前阶段综合干预预防出生缺陷,二级预防通过孕期筛查和产前诊断早期发现和早期干预胎儿严重的先天缺陷。该文详细描述了孕前和孕期保健的措施,对产后不可忽略的保健问题提出建议。
- 郁君周健
- 关键词：孕前保健孕期保健产后保健
- B-Lynch缝合术规范化培训在临床应用中的指导价值
- 2013年
- 目的:通过比较规范化培训前后的临床相关指标,分析B-Lynch缝合术规范化培训在临床应用中的指导价值。方法:收集2008年4月至2013年3月在同济大学附属第一妇婴保健院、浦东妇幼保健院及嘉定妇幼保健院实施B-Lynch缝合术的182例单胎、产后出血病例,比较B-Lynch规范化培训前后培训组(145例)和对照组(37例)BLynch缝合前出血量、缝合术后2h出血量、输血率、联合实施子宫动脉上行支结扎术、子宫切除率、宫缩剂使用等指标的差异。结果:与对照组比较,培训组B-Lynch缝合术后2h出血量减少(P<0.05),输血率降低(P<0.05),规范化培训后术者操作时间明显缩短(P<0.001),联合应用子宫动脉上行支结扎术的比率显著降低(P=0.03),宫缩剂卡前列素氨丁三醇(欣母沛)用量显著降低(P=0.044),而卡贝缩宫素(巧特欣)用量无显著差异(P>0.05)。两组的子宫切除率无显著差异(2.1%vs 2.7%,P>0.05)。结论:规范化培训有利于缩短B-Lynch缝合时间,降低缝合术后2h出血量和输血量,并且减少了昂贵缩宫剂的使用,从卫生经济学角度有助于节约医疗费用和资源。
- 刘铭刘艳巴秋杰牛苏梅李婷周健裘佳敏张治萍黄鹰吴飞钱俏奚杰王霞红陆勤杨立新
- 关键词：B-LYNCH缝合术产后出血剖宫产
- 低位B-Lynch缝合术治疗难治性前置胎盘性产后出血被引量：96
- 2007年
- 周健裘佳敏李婷段涛
- 关键词：B-LYNCH缝合术产后出血前置胎盘
