何晓东 作品数:17 被引量:124 H指数:6 供职机构: 兰州大学 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 吴阶平医学基金 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
腹腔镜辅助下远端胃大部切除术治疗早期胃癌的系统评价 被引量:6 2007年 目的:评价腹腔镜辅助下远端胃大部切除术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗早期胃癌的安全性及有效性。方法:本研究从MEDLINE、EMBASE、中国生物医学数据库(CBM)及Cochrane试验注册中心检索并纳入了在1991年-2007年3月间发表的LADG治疗早期胃癌的随机对照试验,并对纳入研究的方法学质量(随机、双盲和对照)进行评价,最后用Revman4.2.9软件进行分析。结果:共纳入4个随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),包括123例患者。与开腹远端胃大部切除术(open distal gastrectomy,ODG)相比,LADG术后并发症少[OR(odd ratio)0.32,95%CI(confidenceinterval)(0.14,0.71)]、术中出血少[WMD(weight mean difference)-85.72,95%CI(-166.87,-4.58)]、止痛剂的使用次数少[WMD-1.69,95%CI(-2.18,-1.21)]、术后第1次排气时间早[WMD-0.68,95%CI(-1.26,-0.09)];住院时间、切口或吻合口并发症、复发率、转移、死亡率和生存率无明显差异。淋巴结清扫数少于或与ODG相当。但是,LADG手术时间长于ODG。结论:LADG治疗早期胃癌的近期效果优于ODG,远期效果和ODG相当。 陈顾委 何晓东 杨克虎 刘雅莉 田金徽 马彬 汪中衡关键词:胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 腹腔镜肝叶切除术体会(附1例报道) 肝脏由于血供丰富,管道多,因此,腹腔镜下肝叶切除要求解剖结构清楚和止血彻底,手术难度较大.近年来,国内外一些学者利用腹腔镜进行肝叶切除手术,本文论述了兰州大学第二医院于2007年4月行腹腔镜肝叶切除术1例获得成功的体会。 王琛 樊勇 康博雄 何晓东 李徐生关键词:腹腔镜手术 肝叶切除 病例分析 文献传递 胰十二指肠切除术后两种胰肠吻合方式的安全性评价 被引量:1 2016年 目的评价胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的安全性。方法检索CSCD、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science以及EMBASE等数据库中发表的关于胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的临床随机对照试验。研究指标包括术后胰瘘、病死率、总并发症、胃排空延迟、腹腔积液、术后出血、再次手术率,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果8篇文献、1194例被纳入本研究。Meta分析结果:胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合术后总胰瘘率(OR=1.31,95%CI:0.95—1.79,P=0.10)、质地较软胰腺术后胰瘘率(OR=1.64,95%CI:0.77~3.48,P=0.20)、病死率(OR=1.02,95%CI:0.46—2.26,P=0.97)、术后出血(OR=1.13,95%CI:0.47—2.71,P=0.78)差异无统计学意义。此外,在总并发症、胃排空延迟、腹腔积液、再次手术率方面差异也无统计学意义。结论两种重建方式的安全性相当,对质地较软的胰腺而言,套入式胰肠吻合并未显示出明显优势.因此术者应根据对患者综合评估的结果选择合适的重建方式。 姚亚东 马强 侯晓翔 阎于珂 张晖汉 徐小东 张有成 何晓东关键词:胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰腺瘘 黏着斑激酶的高表达与人胃癌侵袭和转移的关系 被引量:5 2006年 目的探讨胃癌侵袭和转移过程中黏着斑激酶(FAK)的表达与其生物学行为的关系。方法用免疫组化SABC法检测50例行胃癌根治术所收集的癌组织、癌旁组织、正常胃黏膜组织和胃区域淋巴结标本中FAK的表达情况。结果FAK表达强阳性率在胃癌组织中(78.0%)明显高于正常胃黏膜组织(10.0%)及癌旁组织(20.0%),P<0.01,正常胃黏膜组织与癌旁组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。FAK表达强阳性率在淋巴结有转移和无转移患者中分别是68.8%(22/32)和33.3%(6/18),前者明显高于后者(P<0.05);在有转移的淋巴结中和无转移的淋巴结中分别是87.2%(136/156)和40.9%(18/44),前者明显高于后者(P<0.01);FAK表达强阳性率与胃癌浸润深度和分化程度有关,浸润深度越深,细胞分化越低,表达强阳性率越高(P<0.05);与Borrmann分型、肿瘤部位及大小无关(P>0.05)。结论FAK表达与胃癌发生、发展有关,FAK表达增高是胃癌细胞浸润和转移的重要原因之一,检测癌组织中FAK表达水平,有助于进一步了解胃癌的生物学行为,有利于治疗与预后判断。 张多强 李玉民 何晓东 周文策 李汛 曾峰 杨兰生关键词:黏着斑激酶 胃癌 胰腺恶性纤维组织细胞瘤的诊治(附1例报道并文献复习) 被引量:2 2009年 目的探讨胰腺恶性纤维组织细胞瘤的诊断及治疗。方法对兰州大学第一医院收治的1例胰腺恶性纤维组织细胞瘤患者,结合国、内外文献对其临床特点,影像学、病理学及免疫组化特征、治疗和预后进行分析。结果行胰腺肿瘤切除,术后医用直线加速器采取三维适形精确放疗,随访9个月,未见肿瘤复发。结论胰腺恶性纤维组织细胞瘤恶性度高,易复发、转移,生存率低,诊断主要依靠病理和免疫组化检查。外科手术联合放射治疗可延长生存时间和延缓肿瘤的复发。 刘立刚 何晓东 李玉民 李汛 周文策 朱有权 孟文勃关键词:胰腺肿瘤 恶性纤维组织细胞瘤 预后 肺癌与血清甲状腺激素水平关系的Meta分析 被引量:3 2014年 目的 系统评价血清甲状腺激素水平与肺癌相关性的病例对照研究.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库等中英文数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外发表的评价血清甲状腺激素水平与肺癌相关性的病例对照研究,检索时间均从建库至2014年4月.两位研究者按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究方法学质量,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入17个病例对照研究,包含肺癌组814例、对照组724例.Meta分析结果显示:肺癌患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较对照组低(P<0.01),血清逆-三碘甲腺原氨酸(rT3)水平较对照组高(P<0.01),但血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);肺癌Ⅲ-Ⅳ期患者血清TT3水平较Ⅰ~Ⅱ期患者低(P<0.01),血清rT3水平较Ⅰ~Ⅱ期患者增高(P<0.01),但血清TT4、FT4和TSH水平与Ⅰ~Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 现有证据表明肺癌患者可伴有甲状腺功能的改变,血清甲状腺激素水平检测可能对判断肺癌病情及预后产生一定的意义. 苟云久 于珺 何晓东 谢定雄 赵静关键词:肺肿瘤 甲状腺激素 META分析 全胃联合脾切除治疗进展期胃癌的系统评价 被引量:7 2009年 目的:系统评价全胃联合脾切除治疗进展期胃癌的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库,手工检索相关杂志搜集有关全胃联合脾切除(TGS)与全胃切除(TG)两种不同术式治疗进展期胃癌的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan4.2.10软件进行统计分析.结果:纳入2个随机对照试验共394例患者,各研究基线资料具有可比性,均报道随机方法但未提及盲法和分配隐藏.Meta分析显示,两组1、3、5年生存率和并发症发生率的差异均无统计学意义[OR=0.98、1.41、1.29、1.79,95%CI:(0.61,1.58)、(0.95,2.10)、(0.86,1.29)、(0.98,3.25),P>0.05],但感染性并发症的差异有统计学意义(P<0.05).结论:除非脾脏癌转移或为彻底清扫脾门和脾动脉干阳性淋巴结,应避免在进展期胃癌全胃切除术中联合脾切除. 李鹏 何晓东 田金徽 杨克虎 姜雷关键词:进展期胃癌 随机对照试验 内镜逆行胰胆管造影术中不同胆管插管方式效果比较的Meta分析 2016年 目的 采用Meta分析比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中两种插管方式(导丝辅助胆管插管与造影剂辅助胆管插管)对插管成功率和ERCP术后胰腺炎(PEP)的影响.方法 计算机检索国内外主要数据库,收集研究ERCP术中两种插管方式对插管成功率和PEP发生率影响的随机对照试验(RCT).检索时间均为从建库至2015年1 1月,由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,包括3 262例患者.Meta分析结果显示,与造影剂辅助胆管插管比较,导丝辅助胆管插管成功率更高(RR =1.04,95%CI 1.01 ~1.06,P<0.01),总PEP发生率更低(RR =0.54,95% CI0.41~0.71,P<0.01),其中轻度PEP的发生率降低(RR =0.52,95% CI0.36 ~0.73,P<0.01),而中度和重度PEP的发生率相当(RR =0.84,95% CI0.43~1.64,P=0.61;RR =0.53,95% CI0.22 ~ 1.31,P=0.17).结论 与造影剂辅助胆管插管比较,导丝辅助胆管插管能提高插管成功率,降低总PEP发生率及轻度PEP发生率. 马强 姚亚东 侯晓翔 王满才 魏振刚 田金徽 张有成 何晓东关键词:胰腺炎 随机对照试验 META分析 不同剂量来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌疗效的系统评价 被引量:3 2010年 目的评价0.5mg和2.5mg来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP等数据库,并手工检索相关文献,收集0.5mg与2.5mg来曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的随机对照试验(RCT),所有检索更新至2010年3月。根据Cochrane评价手册5.0.0对纳入研究进行方法学质量评价并采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个RCT共1277例患者。Meta分析结果显示:与2.5mg来曲唑相比,0.5mg来曲唑在治疗绝经后晚期乳腺癌的肿瘤应答率(OR=0.87,95%CI0.55~1.40,P=0.58)、临床获益率(OR=0.95,95%CI0.75~1.20,P=0.67)和主要不良反应发生率方面差异无统计学意义,而45个月病死率(OR=1.36,95%CI1.01~1.83,P=0.04)方面差异有统计学意义。5个RCT均未提供可进行两组生存质量比较的相关数据,但2个RCT认为不同剂量对生存质量影响无差异。结论现有证据表明0.5mg来曲唑不影响既往抗雌激素治疗失败的绝经后晚期乳腺癌患者的临床疗效,但对远期生存和生存质量的影响还不明确,有待进一步研究证实。 郭智慧 杨克虎 田金徽 何晓东 李鑫关键词:乳腺肿瘤 来曲唑 META分析 平凉市崆峒区农村信用社发展战略研究 2003年6月,新一轮农村信用社改革正式开始,时至今日,此轮改革10多年过去了,我国金融环境发生了翻天覆地的变化,外资银行的进入,城市商业银行纷纷开设异地分行,以及国有商业银行回归“三农”的影响,使我国金融市场,尤其是银... 何晓东关键词:农村信用社