胡少东
- 作品数：45 被引量：313H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 直接经皮冠状动脉介入治疗对有无梗死前心绞痛患者心室重构和心功能的影响
- 2004年
- 目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对有无梗死前心绞痛的急性心肌梗死 (AMI)患者心室重构和心功能的影响。方法 37例首次AMI患者 ,按有无梗死前心绞痛分为 :有梗死前心绞痛者 (A组 ) 2 4例 ;无梗死前心绞痛者 (B组 ) 13例。所有患者均在发病 6小时内行直接PCI术 ,术后 2周、12周、2 4周分别行超声心动图和99mTc心血池显像观察左心室容积、心功能变化。结果 ① 12周、2 4周与 2周比较 ,所有患者左室舒张末容积指数(LVEDVI)和左室收缩末容积指数 (LVESVI)均显著降低 (P <0 .0 1) ;在 12周、2 4周时 ,A组均低于B组 (P <0 .0 5 )。② 12周、2 4周与 2周比较 ,A组左室射血分数 (LVEF)显著提高 (P <0 .0 5 ) ;在 12周和 2 4周时 ,A组LVEF均高于B组 (P <0 .0 5 )。结论 直接PCI治疗可有效抑制心室重构 ,改善心室功能 ,而梗死前心绞痛组的这种作用明显优于无梗死前心绞痛组。
- 王荣英傅向华胡少东
- 关键词：血管成形术心绞痛心室功能
- 缬沙坦和安体舒通对大鼠急性心肌梗死后基质金属蛋白酶及胶原的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察缬沙坦和安体舒通对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌间质基质金属蛋白酶(MMPs)及胶原水平的影响。方法SD大鼠AMI模型随机分成模型组、缬沙坦组、安体舒通组、缬沙坦+安体舒通组。每组分为1、2、3 w3个亚组。应用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)及免疫组化方法检测基质金属蛋白酶2、9及氯胺T波测定胶原。结果缬沙坦组及合用药组MMP-2、MMP-9表达与模型组有显著差异(P<0.05)。在1、2、3 w时,缬沙坦组MMP-2 mRNA及MMP-9 mRNA表达水平均显著低于模型组(P<0.05)。在2、3 w缬沙坦组及合用药组胶原含量和Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均显著低于模型组,在3 w时安体舒通组显著低于模型组,合用药组显著低于缬沙坦组与安体舒通组(P<0.05)。结论大鼠AMI后心肌间质MMP表达增高,非梗死区胶原比例升高。缬沙坦组可抑制MMP的表达,改善胶原比例。缬沙坦加用安体舒通可进一步改善胶原含量和比例。
- 胡少东傅向华
- 关键词：安体舒通心肌梗死基质金属蛋白酶胶原
- 老年冠心病患者不同介入途径行介入治疗的对比被引量：14
- 2011年
- 股动脉途径是行冠状动脉介入治疗（PCI）的经典途径,近年来桡动脉途径渐为介入医师掌握,并在临床上应用日益广泛。桡动脉途径适宜于股动脉迂曲、狭窄及闭塞者,且桡动脉穿刺部位局部并发症少,术后患者可即刻自由行走,无卧床痛苦,患者乐于接受。近年来国外经桡动脉穿刺途径的冠心病介入治疗逐渐增多〔1,2〕,老年冠心病患者桡动脉硬化较重,穿刺较困难,需要较为熟练的穿刺技术,
- 胡少东郝恒剑许骥李博宇刘志夏经钢
- 关键词：冠心病介入治疗疗效
- 经导管法冠脉内微球灌注建立小型猪慢性缺血性心力衰竭模型研究被引量：7
- 2006年
- 目的应用选择性冠状动脉前降支(LAD)内微球分次灌注方法造成心肌缺血坏死,探索建立稳定存活的小型猪慢性缺血性心力衰竭(CIHF)动物模型。方法选择15头8~11个月龄的中国五指山小型猪,体重20~30kg,采用4FJudkins导管行冠状动脉造影(CAG)并超选LAD,于LAD内行塑料微球悬液分次注入(1ml/次,约含1·0×105个微球),间隔10min重复注射,直到LAD前向血流减慢,TIMI血流≤2级,LVEDP升高至15mmHg^18mmHg时停止,同时监测心电图、有创血流动力学参数及心肌损伤标志物(CK-MB、cTnI)变化。应用心脏超声分别于制模前、制模后10、20、30、40、50、60d分别测量LVEF。并于制模前和术后2个月应用Swans-Ganz漂浮导管测量mRAP、mRVP,平均右房压(mRAP)、平均右室压(mRVP)、平均肺动脉压(mPAP)及肺毛细血管楔嵌压(PCWP)及CO,并行左室造影测量左室舒张末压(LVEDP)的变化,比较CIHF动物模型成功前后的血流动力学变化。认定和评价模型成功率、稳定性和可重复性。并行心脏剖检测定梗死心肌面积和病理检查。结果制模2个月后共有11头小型猪成活,其中10头达到CIHF动物模型标准(LVEDP>18mmHg和CO下降30%以上),模型成功率为66·7%(10/15),微球注射次数(3·2±0·9)次,总量(3·2±0·9)×105个。制模2个月时与制模前相比,LVEF下降38·5%,LVEDP升高197·8%,CO下降46·8%,(P<0·01)。与模型制作前相比,模型成功后血流动力学检查显示:mRAP、mRVP、mPAP和PCWP均明显升高(P均<0·01)。病理检查显示心肌坏死面积占左心室面积的25·4%~34·9%。光镜显示左心室前壁及心尖部心内膜下心肌血管内散在的半透明微球阻塞,伴灶性凝固性坏死,并呈现缺血性坏死心肌和慢性纤维胶原增生的病理特征。结论超选冠状动脉LAD内微球分次灌注方法制作的小型猪CIHF模型具有闭胸、高成功率、稳定和重复性好等优点,较药物、冠状动脉结扎和起搏诱导的心力衰竭模型更接近�
- 傅向华刘晓坤谷新顺范卫泽郝国贞刘君姜云发胡少东蔚永运张晶马宁
- 关键词：慢性心力衰竭小型猪冠状动脉前降支导管法
- 早期再灌注治疗对急性心肌梗死伴室壁瘤患者左室重塑和心功能改善作用研究
- 目的研究早期再灌注治疗对急性心肌梗死(AMI)伴室壁瘤患者左室重塑及心功能改善作用。方法发病12小时以内急性前壁心肌梗死伴室壁瘤形成患者分为直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(A组:36例),溶栓组(B组:31例),常...
- 胡少东傅向华马宁吴伟力谷新顺刘君李世强李亮苗青姜云发孙家安
- 文献传递
- 进口与国产药物洗脱支架治疗急性ST段抬高心肌梗死的预后分析被引量：8
- 2014年
- 目的 进口和国产药物洗脱支架（DES）治疗急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）的住院期间与远期预后比较.方法 连续入选2009年1月至2010年8月的197例确诊急性STEMI并行冠状动脉介入治疗的患者,按照支架的类型分为国产DES组和进口DES组,比较两组住院期间和长期心脑血管事件发生率.结果 国产DES组共113例（57.4％）,进口DES组84例（42.6％）,两组住院期间全因死亡率（2.7％比4.8％,P=0.515）、严重心力衰竭发生率（2.7％比0,P=0.053）、恶性心律失常发生率（10.6％比3.6％,P=0.098）差异均无统计学意义;两组患者随访中位数41个月,随访期内两组的无事件生存率分别为91.5％和90.9％ （P=0.885）.多因素分析显示,高龄（HR=1.872,95％ CI：1.008～2.118,P=0.023）、高血压史（HR=6.018,95％ CI：1.307～21.716,P=0.021）、脑血管病史（HR=4.995,95％ CI：1.536～16.242,P=0.008）、心功能Killip分级（HR=3.947,95％ CI：1.809～8.612,P=0.001）、高尿酸血症（HR=1.006,95％ CI：1.003～1.010,P＜0.001）是患者远期发生全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、严重心力衰竭、脑血管病的独立危险因素.结论 急性STEMI患者,应用国产与进口DES住院期间及远期预后差异无统计学意义.
- 王云飞李小明薛淞华琦李康郝恒剑刘志李博宇胡少东许骥夏经刚孔强桑城王姗李静
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死药物洗脱支架预后
- 75岁以上老年冠心病患者介入治疗效果分析
- 目的：探讨75岁以上老年冠心病患者冠状动脉病变特点及其介入治疗(PCI)的安全性.方法：选择2009年1月～2011年6月之间75岁以上老年与≤74岁行PCI的冠心病患者,分析两组的临床及冠状动脉病变特点、手术成功率及术...
- 胡少东郝恒剑徐东许骥
- 关键词：冠心病介入治疗疗效评价老年患者
- 急性心肌梗死再灌注时机对患者预后的影响被引量：17
- 2014年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗时机对预后的影响。方法连续人选初发急性STEMI患者344例，按照急诊再灌注策略分为3组：未行急诊冠状动脉造影的患者110例为A组，发病至梗死相关血管开通时间在6h之内的118例为B组，超过6h而小于12h的116例为c组，对3组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后进行比较。结果A、B和C3组患者血糖分别为（8．4±4．7）mmol／L、（7．7±3．3）mmol／L和（7．7±4．6）mmoL／L（P=0．002）；血脂异常发生率分别为24．5％、5．9％和33．6％（P=0．008）；具有多重心血管危险因素（≥3个）的比例分别为25．5％、9．5％和43．1％（P=0．014）；冠状动脉单支病变（25．5％、46．9％和31．4％）、双支病变（33．6％、24．5％和33．3％）以及3支病变（40．9％、28．6％和35．3％）的比例差异有统计学意义（P=0．027）；住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为12．7％、2．5％和12．9％（P=0．016）。经过36个月的随访，3组累积MACE发生率分别为20．9％、10．2％和23．3％（P=0．011）；Cox回归分析显示年龄、肌酐、入院时心率、前壁心肌梗死和发病至梗死相关血管开通时间〉6h（RR：2．268，95％CI：1．124—4．578，P=0．022）是MACE的独立危险因素。结论急性STEMI患者6h以后开通梗死相关血管未能改善远期预后，应该采取更有效的措施保证其发病6h内接受再灌注治疗。
- 王军华琦李康王丽王云飞李小明薛淞江大川孔强胡少东张钰聪邵强刘马超赵霞王姗韩涛金蔚英王竞雄李静
- 关键词：心肌梗死血管成形术预后
- 急性心肌梗死介入治疗患者应用替罗非班的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的评价替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后的心肌灌注和心功能的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年3月收治的STEMI患者100例,随机分为替罗非班组和对照组,每组50例。替罗非班组在PCI前,在常规给药基础上静脉推注替罗非班10μg/kg,3min内注完。后予0.15μg/(kg.min)替罗非班静脉滴注36h,对照组只常规给药,不予替罗非班。冠状动脉造影观察术后冠状动脉血流TIMI分级,术后90min计算心电图ST段回落幅度,术后1周内超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果①PCI术后TIMI0～2级者,对照组29例,替罗非班组10例,2组比较有显著性差异(P<0.05);TIMI3级者,对照组21例,替罗非班组40例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。②替罗非班组术后心电图ST段迅速回落者17例,对照组10例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。③替罗非班组LVEF(60±8),显著高于对照组的(53±10)(P<0.05)。结论 STEMI患者直接PCI联合使用替罗非班治疗可以改善术后冠状动脉血流及心功能指标。
- 胡少东郝恒剑徐东许骥李静
- 关键词：心肌梗死血管成形术替罗非班
- Judkins导引导管抽吸冠脉血栓治疗急性心肌梗死疗效观察
- 2008年
- 选取超过急诊干预时间窗行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死(AMI)患者,根据冠脉造影显示的冠脉开口或近端血栓负荷轻重分为血栓抽吸组(应用Judkins导引导管抽吸血栓)和对照组。观察病变血管血流及心肌灌注情况,并比较两组住院期间及术后6个月主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果血栓抽吸后,冠脉血流与心肌组织灌注有显著改善,PCI治疗后两组在心肌组织灌注水平有显著差异,X线曝光时间无统计学差异;两组均未出现死亡,未行靶血管重建;对照组室壁瘤2例,血栓抽吸组出现心力衰竭1例,对照组3例;6个月后,血栓抽吸组左室射血分数高于对照组。提示对于超过急诊干预时间窗接受择期PCI治疗的AMI患者,应用Judkins导引导管直接抽吸冠脉开口或近端大块血栓,可明显改善冠脉血流及心肌灌注,提高PCI成功率。
- 孔强郝恒剑许骥李东宝胡少东卢德宏
- 关键词：导引导管血栓抽吸
