许骥
- 作品数：65 被引量：533H指数：12
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技支撑计划首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学轻工技术与工程更多>>
- 老年冠心病患者不同介入途径行介入治疗的对比被引量：14
- 2011年
- 股动脉途径是行冠状动脉介入治疗（PCI）的经典途径,近年来桡动脉途径渐为介入医师掌握,并在临床上应用日益广泛。桡动脉途径适宜于股动脉迂曲、狭窄及闭塞者,且桡动脉穿刺部位局部并发症少,术后患者可即刻自由行走,无卧床痛苦,患者乐于接受。近年来国外经桡动脉穿刺途径的冠心病介入治疗逐渐增多〔1,2〕,老年冠心病患者桡动脉硬化较重,穿刺较困难,需要较为熟练的穿刺技术,
- 胡少东郝恒剑许骥李博宇刘志夏经钢
- 关键词：冠心病介入治疗疗效
- 左心耳封堵术联合延迟抗凝治疗在心房颤动合并抗凝期间发生心源性卒中患者中的安全性和有效性
- 2023年
- 目的探讨左心耳封堵术(LAAC)联合延迟抗凝治疗在心房颤动合并抗凝期间发生心源性卒中患者中的安全性和有效性。方法采用前瞻性研究的方法,选取首都医科大学宣武医院2020年9月至2022年6月行LAAC联合延迟抗凝治疗的心房颤动合并抗凝期间心源性卒中患者35例。评估终点为LAAC联合延迟抗凝治疗的安全性和有效性,主要有效性终点为术后的死亡、心肌梗死、出血性脑卒中和体循环栓塞的复合终点,安全性终点为国际血栓形成和止血协会定义的大出血及临床相关的非大出血。结果35例患者中,男21例,女14例;年龄(68.5±9.3)岁;CHA2DS2-VASc评分5(4,6)分;距离末次卒中时间95(42,98)d;发生卒中时美国国立卫生研究院卒中量表评分3(1,6)分。所有患者均成功完成LAAC,围手术期未发生器械表面血栓、死亡、新发卒中或出血事件。32例在LAAC术后45 d继续口服抗凝治疗。随访(12.6±4.3)个月,1例发生缺血性脑卒中,2例发生黏膜出血,未出现全因死亡、心血管死亡、体循环栓塞和出血性脑卒中等不良事件。结论LAAC联合延迟抗凝治疗对于心房颤动患者安全有效,对于心房颤动合并抗凝期间发生心源性卒中患者,可考虑在LAAC基础上联合延迟抗凝治疗进一步预防缺血性脑卒中事件。
- 武德崴王宇彬李博宇夏经钢许骥尹春琳
- 关键词：心房颤动脑缺血抗凝治疗
- 球囊扩张在缓解桡动脉痉挛中的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的回顾分析球囊扩张法在缓解顽固性桡动脉痉挛中的疗效和安全性。方法选择18例经桡动脉造影成功,冠状动脉病变严重需要行PCI治疗的患者,因桡动脉痉挛Guiding不能通过,反复给血管扩张药物无效。经Guiding送入PTCA导丝通过桡动脉痉挛部位,沿导丝进入2.0×20mm预扩张球囊至痉挛部位缓慢加压扩张,在痉挛减轻后退出PTCA导丝,换用超滑造影导丝,轻轻推送Guiding后顺利通过痉挛部位,进行后续PCI治疗。术后行桡动脉造影明确有无损伤,并观察有无前臂血肿,术后2周门诊复查有无桡动脉闭塞。结果经球囊扩张后Guiding均能顺利通过桡动脉痉挛部位;术后造影未见桡动脉造影剂外渗;无前臂血肿发生;2周后复查仅有1例患者桡动脉闭塞,但与球囊扩张无关。结论对血管活性药物无效的顽固性桡动脉痉挛,使用小球囊低压力扩张效果显著,并且较为安全。
- 许骥郝恒剑
- 关键词：桡动脉痉挛球囊扩张冠状动脉病变
- 载脂蛋白E基因多态性与急性冠脉综合征患者近期预后相关性被引量：4
- 2017年
- 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者近期预后的相关性。方法选择2016年10月至2017年1月收治的88例ACS患者为研究对象,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和PCR扩增技术对研究对象的ApoE进行测定,并根据表型进行分组,观察并比较各组基线资料、冠状动脉病变支数,入院即刻GRACE评分,以及随访1个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果 (1)ApoE4表型25例、E3表型45例、E2表型18例。(2)与E2组相比,E4组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,冠状动脉多支病变例数,入院即刻GRACE评分显著增多(P<0.05)。(3)与E2组相比,E4组随访1个月的MACE显著增加(P<0.05)。结论 ACS患者近期预后与ApoE基因多态性可能有着重要的联系,其中ApoE4可能对ACS的预后有重要影响。
- 夏经钢许骥郝恒剑尹春琳徐东
- 关键词：急性冠状动脉综合征载脂蛋白E基因预后
- 经皮左心耳封堵术在心房颤动合并缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作恢复期患者中的安全性和有效性研究
- 2022年
- 目的:探讨经皮左心耳封堵术(LAAC)在心房颤动合并缺血性脑卒中(IS)或短暂性脑缺血发作(TIA)恢复期患者中的安全性和有效性。方法:连续入选2020年9月至2022年4月我中心心房颤动合并IS或TIA恢复期行LAAC的患者61例。入选患者近30~90 d内曾发生至少1次IS或TIA,并存在长期抗凝禁忌证或在规范抗凝治疗期间仍发生IS或TIA事件。评估终点为LAAC的安全性和有效性。主要的有效性终点为术后的死亡、心肌梗死、IS及体循环栓塞事件的复合终点;安全性终点为国际血栓形成和止血协会定义的大出血及与临床相关的非大出血。结果:共61例心房颤动合并IS或TIA恢复期的患者行LAAC,女性21例(34.4%),平均年龄(69.2±9.8)岁。CHA2DS2-VASc评分为(5.3±1.1)分,距末次IS发病时间为(57.2±17.1)d,发病时美国国立卫生研究院卒中量表评分为3(1,6)分。58例(95.1%)患者成功植入左心耳封堵器械,围术期未发生器械血栓、死亡、新发IS或出血事件。平均随访(10.7±4.4)个月,2例(3.3%)患者死亡,1例(1.6%)患者再发IS,无大出血事件发生。结论:LAAC在心房颤动合并IS或TIA恢复期患者中是安全、有效的,对于长期抗凝禁忌或规范抗凝后仍发生IS或TIA事件的心房颤动患者,可考虑早期行LAAC。
- 武德崴王宇彬李博宇许骥尹春琳
- 关键词：心房颤动短暂性脑缺血发作
- 提高规范化培训住院医师在CCU沟通能力的探讨被引量：5
- 2013年
- 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,构建和谐的医患关系成为当今医学发展和进步的时代新要求,构建和谐的医患关系,有效的医患沟通是获得良好医疗效果的基本保证,本文总结了目前参加规范化培训的住院医师在心脏科重症监护室培训轮转期间医患沟通中存在的问题,分析了沟通障碍的主要影响因素,包括住院医师对医患关系的沟通认识不够充分,沟通技巧不够,工作负担增加,患方经济负担增加,治疗效果心理预期增加,医患双方认知差异增加,失信增加,健康和维权意识增加等都影响了医患关系的和谐构建;心脏重症监护室是心血管系统中常见病,多发病发展到终末期或急重期间的治疗场所,特点是病情急,危,重,死亡率高,结合其医患关系的实际特点,提出了提高住院医师沟通能力的可行性措施,主要包括:沟通的内容务必真实可信,形式力求形象,换位思考,注重诚信待人,加强非语言沟通,注重沟通分寸,尊重患者或家属的知情同意权,加强心脏监护室的细节规范化管理等。
- 夏经钢曲杨尹春琳徐东许骥胡少东
- 关键词：医患沟通重症监护室住院医师
- G蛋白β_3亚单位基因C825T多态性与高血压患者左室肥厚的相关性被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨G蛋白 β3 亚单位基因C82 5T多态性与中国人原发性高血压 (EH )及左室肥厚的关系。方法 采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶片段长度多态分析方法检测 14 7例健康人和 3 2 1例高血压患者的G蛋白 β3 亚单位C82 5T多态性及用超声测定高血压患者的左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)、室间隔厚度 (IVST)。结果 高血压组G蛋白 β3 亚单位C82 5T多态性中基因型频率 (CC 2 8.7%、CT 5 2 %、TT 19.3 % )、等位基因频率 (C 5 4.672 %、T 45 .3 3 % )与正常对照组基因型频率 (CC 2 7.2 %、CT 46.9%、TT 2 5 .9% )、等位基因频率 (C 5 0 .7%、T 49.3 % )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;CT+TT基因型携带者LVM (2 65 .2 5± 5 4.3 4g)、LVMI(14 4.42± 2 4.73g/m2 )、IVST(1.169± 0 .16cm )均高于CC基因型携带者(2 3 8.81± 3 9.49g、13 4.3 6± 18.3 3g/m2 、1.10 14 7± 0 .14cm) ,有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 G蛋白 β3 亚单位基因C82 5T多态性可能与中国人原发性高血压发病无关 ,82
- 华琦李东宝皮林许骥
- 关键词：G蛋白原发性高血压左室肥厚
- 规范化教学中电子病历书写培训被引量：8
- 2015年
- 为提高临床教学质量和规范化培训住院医师电子病历质量,带教老师需要加强以下方面:增强临床指导教师的带教意识,进行住院医师临床教学查房等方式的现场辅导;强化"三基"知识理论;强化病历书写的基本功训练;强化病历质量意识和法制观念,加强思想教育,病历质量必须从法律的高度来看待,以证据的程度来对待;努力培养住院医师严谨的工作态度、工作责任心,努力培养脚踏实地、一丝不苟的岗位精神;同时加强岗前培训并建立长效机制和作为指导教师对病历质量做到实时监控。这样才能显著地提高临床教学医院的医疗质量、病历质量和教学质量。
- 夏经钢胡少东许骥尹春琳徐东曲杨刘春玲
- 关键词：电子病历住院医师
- 替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者抗血小板治疗中的短期有效性及安全性观察被引量：22
- 2015年
- 目的评价替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术抗血小板治疗的短期有效性及安全性。方法选择2013年5—8月首都医科大学宣武医院收治的120例急性冠状动脉综合征多支病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为替格瑞洛组（60例，术前顿服180mg，术后90mg，2次／d）和氯吡格雷组（60例，术前顿服600mg，术后75mg，1次／d），比较2组患者的基线资料、冠状动脉病变特征、用药前和用药后5d血小板计数和血小板抑制率、术后3个月内主要不良心血管事件，以及不良反应包括出血并发症的发生率。结果2组患者基线资料、冠状动脉病变特征，用药前及用药后5d血小板计数差异均无统计学意义（P〉0．05）。替格瑞洛组术后5d二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率明显高于氯吡格雷组[（81±10）％比（76±12）％，P〈0．05]。2组患者随访3个月，氯吡格雷组8例（13．3％）发生主要不良心血管事件，替格瑞洛组5例（8．3％）发生不良心血管事件，替格瑞洛组与氯吡格雷组相比主要不良心血管事件发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替格瑞洛用于急性冠状动脉综合征多支病变行经皮冠状动脉介入术患者的抗血小板治疗具有良好的短期有效性和安全性。
- 夏经钢曲杨胡少东许骥尹春琳徐东
- 关键词：急性冠状动脉综合征多支病变经皮冠状动脉介入治疗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压持续正压通气后对血管内皮生长因子的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压患者持续正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）后对血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的影响。方法选取47~57岁OSAHS合并高血压患者45例,对所有入选病例进行PSG监测和血压监测,并根据监测的通气结果分组。对所有患者进行CPAP治疗,之后再次行PSG监测和血压监测。考察以下指标：AHI、Sa O2、收缩压、舒张压、平均动脉压、血VEGF因子浓度。结果 OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,PSG监测通气指标均有改善,血压下降;三组治疗后VEGF因子浓度为（40.77±13.19）pg/ml、（41.92±15.84）pg/ml、（56.06±18.91）pg/ml,与三组治疗前VEGF因子浓度相比明显降低,治疗前分别为（52.07±15.82）pg/ml、（74.11±21.20）pg/ml、（92.79±24.03）pg/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;VEGF浓度与各项指标之间呈现典型的正相关,其中与AHI、Sa O2,以及舒张压之间的相关性极为显著。结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压患者效果显著,阻塞性睡眠呼吸障碍造成患者体内形成低氧环境,VEGF因子水平显著增高,可诱发血管增生,最终导致高血压形成。
- 桑城许骥刘志
