苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗夜间高血压的疗效 被引量:1 2020年 目的了解苯磺酸氨氯地平、缬沙坦联合给药对夜间高血压患者的临床疗效。方法2015年6月—2017年8月,将遂宁市中心医院老年科确诊为夜间高血压的患者294例,采用随机数字表法分为苯磺酸氨氯地平组、缬沙坦组、联合用药组,每组98例,比较3组患者治疗前后(服药6周)血压指标、内皮素-1的含量及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后3组患者24 h MSBP、24 h MDBP、nSBPRR、nDBPRR、AASI的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后ET-1含量3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组患者干咳、头晕/头痛发生率高于其他两组(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗夜间高血压患者的效果明显,但临床使用要密切关注不良反应的发生。 吕凤琼 唐春梅 周忠惠 魏厚禄关键词:苯磺酸氨氯地平 夜间高血压 人胶质瘤细胞及组织中miRNA-221、miRNA-222表达变化及意义 被引量:5 2012年 目的观察人胶质瘤细胞及组织中miRNA-221、miRNA-222的表达变化,探讨其与肿瘤放射敏感性的相关性。方法根据Trizol试剂盒说明书,从体外培养的人胶质瘤细胞系U87、U251、A172、LN229和60例胶质瘤组织(手术切除获得)中提取其总RNA,采用RT-PCR法测定miRNA-221及miRNA-222,以正常脑组织为对照。60例胶质瘤患者术后均予以放疗,治疗后MRI检查随访,分析胶质瘤患者的放疗疗效。采用克隆形成实验测算X线照射后(照射剂量为2 Gy)的胶质瘤细胞存活率(SF),以胃黏膜上皮细胞(ges)为对照。结果与对照组织及细胞相比,胶质瘤组织及细胞中miRNA-221、miRNA-222呈高表达(P<0.05),其中高度恶性胶质瘤组织中miRNA-221、miRNA-222均明显高于低度恶性者(P<0.05)。X线照射后胶质瘤细胞SF明显高于ges(P均<0.05),胶质瘤各细胞中miRNA-221、miRNA-222表达量与X线照射后胶质瘤SF呈正相关(r=0.673、0.696,P均<0.01)。胶质瘤组织中miRNA-221、miRNA-222高表达的患者较低表达者生存时间短(P均<0.05)。结论人胶质瘤细胞及组织中miRNA-221、miRNA-222均呈高表达。miRNA-221、miRNA-222表达量与胶质瘤细胞的放射抗性呈正相关关系,胶质瘤组织中miRNA-221、miRNA-222表达量与患者生存时间呈负相关关系。 魏厚禄 张春智 戚贵军 姚鑫 陈步东 孙树鹏 王计伟 梁思泉 杨玉山关键词:颅内肿瘤 胶质瘤 微小RNA 高血压脑出血开颅去骨瓣原因分析 2019年 目的对高血压脑出血开颅手术是否去骨瓣的影响因素进行分析探讨。方法回顾性分析27例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料,给予无创颅内压监测术前1 h、术后1 h、术后3 d的颅内压;分析引起术后颅内压的变化的影响因素。结果术前重度颅内高压18例,保留骨瓣组7例,术后3 d颅内压>30 mmHg,6例;去骨瓣组11例,术后3日颅内压>30 mmHg,3例,两者之间差异有统计学意义(c2=5.844,P=0.025<0.05)。术中损伤血管9例,保留骨瓣组3例,术后3日颅内压>30 mmHg 3例;去骨瓣组6例,术后3日颅内压>30 mmHg,1例,两者之间差异有统计学意义(c2=5.625,P=0.048<0.05)。结论去骨瓣减压能有效的缓解术后颅内高压,术前重度颅内高压和(或)术中有重要血管损伤者,应行去骨瓣减压。 杨晓勇 林爱国 刘小波 何程 周鸿伟 魏厚禄 唐宏图关键词:脑出血 颅内压 去骨瓣 气管切开术后气道狭窄的原因分析及预防处置 2018年 目的:探讨气管切开术后气道狭窄的原因以及应采取的预防处置措施。方法:回顾分析气管切开患者86例中气道狭窄24例的原因及预防处置措施。结果:86例气管切开患者中气道狭窄24例,其中严重肺部感染分泌物梗阻13例,痰痂梗阻8例,肉芽生长致气道狭窄3例。结论:气道狭窄是气管切开后长时间带管常见而又严重并发症之一,应予以高度重视,并采取必要的预防干预措施,改善患者预后,提高抢救率。 林爱国 刘小波 何程 唐宏图 周鸿伟 魏厚禄 杨晓勇关键词:气管切开术 气道狭窄 并发症 108例脑胶质瘤患者的预后影响因素分析 被引量:4 2017年 目的:分析脑胶质瘤患者的存活、预后的影响因素。方法:对本院2006~2014年手术治疗的108例脑胶质瘤患者进行回顾性分析,运用COX回归模型分析患者的性别、年龄、手术前的KPS评分、病理分级、是否完全切除肿瘤、术后放射治疗等因素对预后的影响。结果:全部患者1年、2年及3年生存率分别92%、84%、67%,中位生存时间49个月。全部患者的COX回归模型结果显示年龄、病理类型、KPS评分、放射治疗以及Ki-67及EGFR表达情况是患者生存的独立影响因素。病理高级别患者中,KPS评分、同步化疗为患者生存的独立影响因素。结论:中等年龄、低病理类型、高KPS评分、进行放疗以及Ki-67及EGFR低表达的胶质瘤患者生存情况较好,而高病理级别患者中,高KPS评分以及进行同步化疗的患者生存情况较好。 吕凤琼 黄伟 林爱国 周忠惠 梅丽华 魏厚禄关键词:脑胶质瘤 预后因素 经后路显微手术切除胸椎神经根束膜囊肿1例 2024年 神经根束膜囊肿发病率不高,多数学者认为其形成原因与先天发育异常、创伤等因素有关,其形成机制以“球阀机制”学说较为合理。多数神经根束膜囊肿无临床症状,无需特殊处理;少数伴有临床症状者,建议手术治疗,但手术方式仍存在争议。本文报道1例59岁女性,因检查发现胸腰椎多发囊肿2年、左侧卧位时右侧腹部疼痛不适1年余入院,视觉模拟量表(VAS)评分4分,胸腰椎增强MRI检查示胸10/11双侧、胸12/腰1右侧椎间孔区多发无确切强化囊性病灶。病人存在大小不等、位置不同的4个囊肿,仅右侧胸10/11椎间孔区处的较大囊肿在左侧卧位时才出现神经根压迫症状,其余三个囊肿均未引起临床症状。完善术前准备后,在全麻下行右侧胸10/11囊肿囊壁部分切除+神经根袖套成形+自体脂肪-肌肉-蛋白胶囊肿填塞术治疗,术后6 h右侧腹部疼痛消失,术后3个月电话随访,无右侧腹痛,未再行影像学复查。这提示对于有症状的胸腰椎神经根束膜囊肿,行神经根束膜囊壁部分切除+自体脂肪-肌肉-纤维蛋白胶囊肿填塞术治疗可取得满意效果。 杨晓勇 刘小波 廖进 张勇 周杰 魏厚禄 邓磊关键词:显微手术 恶性胶质瘤患者预后与微小RNA-221和微小RNA-222表达的关系 被引量:6 2012年 目的探讨微小RNA(miRNA)-221和miRNA-222表达与胶质瘤病理分级及胶质瘤患者预后的关系。方法收集手术切除的胶质瘤标本120例,病理学分级I级19例、Ⅱ级31例、Ⅲ级38例、Ⅳ级32例;采用实时聚合酶链反应(Real—timePCR)及荧光原位杂交(FISH)法检测miRNA-221和miRNA-222的表达。对进行标准治疗的胶质瘤患者进行4年随访。结果肿瘤病理级别随miRNA-221和miRNA-222表达的升高而增加,组间比较差异有统计学意义(x2=43.53,P〈0.01);生存时间随miRNA-221和miRNA-222表达升高而减少,各组间差异有统计学意义(x2=55.63,P〈0.01)。结论miRNA-221和miRNA-222的表达与胶质瘤的病理学分级及预后密切相关,可以作为独立的预后因素。 戚贵军 陈步东 张春智 魏厚禄 姚鑫 杨玉山关键词:胶质瘤 预后 反义miR-221/222抑制Akt通路活性提高胶质瘤细胞放射敏感性的研究 被引量:1 2012年 目的探讨敲低miR-221/222表达抑制Akt通路活性提高胶质瘤细胞放射敏感性的作用。方法脂质体共转染反义寡聚核苷酸(反义miR-221/222)下调胶质瘤U251,LN-229细胞miR-221与miR-222的表达。用Northern印迹方法测定转染后细胞miR-221、miR-222的表达水平;克隆形成实验验证各组胶质瘤细胞的放射敏感性;Western印迹分析各组胶质瘤细胞的pAkt蛋白表达变化;反义miR-221/222联合X线照射治疗裸鼠皮下移植瘤,观察肿瘤生长水平;Real-time PCR检测治疗后miR-221、miR-222的表达;免疫组化分析肿瘤组织中pAkt蛋白表达水平。结果Northern印迹分析显示反义miR-221/222可以有效地敲低胶质瘤细胞的miR-221和miR-222的表达水平。克隆形成实验证实反义mi-221/222联合X线照射可增加胶质瘤细胞放射敏感性。Western印迹分析显示反义miR-221/222可下调pAkt蛋白表达。经反义miR-221/222转染联合X线照射治疗后,裸鼠皮下移植瘤生长明显受抑,肿瘤组织中miR-221/miR-222表达水平下降,pAkt蛋白表达水平也明显降低。结论反义miR-221/222通过抑制Akt通路活性增加胶质瘤细胞的放射敏感性。 孙树鹏 陈步东 张春智 王计伟 戚贵军 魏厚禄 梁思泉 杨玉山 姚鑫关键词:神经胶质瘤 蛋白激酶B miRNa-221/222表达与胶质瘤放射敏感性的相关性研究 目的:观察人胶质瘤组织及胶质瘤细胞系中miRNA-221、miRNA-222的表达变化,探讨其与肿瘤放射敏感性的相关性。 方法:体外培养的人胶质瘤细胞系U87、U251、A172、LN229;收集天津市环湖医院神经外科... 魏厚禄关键词:颅内肿瘤 胶质瘤 微小RNA 放疗疗效 慢性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿临床分析 被引量:1 2015年 目的:分析慢性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿的情况。方法:回顾性分析2010年5月-2014年5月笔者所在科收治的9例CT报告为硬膜外血肿但术后证实为慢些硬膜下血肿患者的临床表现、术中情况及影像学资料。早期2例患者仅根据CT表现行开颅骨瓣成形血肿清除术,术中发现为慢些硬膜下血肿。后期7例直接行钻孔引流术,术中证实硬膜下血肿诊断。结果:经随访1~3个月,9例患者均一次治愈。结论:诊断慢些硬膜下血肿不能仅凭CT影像,应结合临床,误诊后积极处理预后好。 刘小波 林爱国 何程 唐宏图 周鸿伟 魏厚禄关键词:血肿 硬膜下 硬膜外 误诊