周鸿伟
- 作品数：13 被引量：22H指数：3
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- 高血压脑出血开颅去骨瓣原因分析
- 2019年
- 目的对高血压脑出血开颅手术是否去骨瓣的影响因素进行分析探讨。方法回顾性分析27例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料,给予无创颅内压监测术前1 h、术后1 h、术后3 d的颅内压;分析引起术后颅内压的变化的影响因素。结果术前重度颅内高压18例,保留骨瓣组7例,术后3 d颅内压>30 mmHg,6例;去骨瓣组11例,术后3日颅内压>30 mmHg,3例,两者之间差异有统计学意义(c2=5.844,P=0.025<0.05)。术中损伤血管9例,保留骨瓣组3例,术后3日颅内压>30 mmHg 3例;去骨瓣组6例,术后3日颅内压>30 mmHg,1例,两者之间差异有统计学意义(c2=5.625,P=0.048<0.05)。结论去骨瓣减压能有效的缓解术后颅内高压,术前重度颅内高压和(或)术中有重要血管损伤者,应行去骨瓣减压。
- 杨晓勇林爱国刘小波何程周鸿伟魏厚禄唐宏图
- 关键词：脑出血颅内压去骨瓣
- 电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨电脑塑形钛网修补大面积颅骨缺损的效果及优缺点。方法:回顾性分析比较大面积颅骨缺损行颅骨修补的患者160例,其中80例颅骨缺损患者使用手工塑形钛网进行修补,80例颅骨缺损患者使用数字化电脑塑形钛网进行修补。对比分析两种修补方法的优缺点。结果:与第一组患者相比,第二组患者手术时间短(P<0.05),钛钉用量少(P<0.001),术后效果好(P<0.05)。术后所有病例未见钛网松动。第一组共发生积液23例,感染6例,颞肌疼痛15例。第二组共发生积液14例,感染3例,颞肌疼痛5例,两组颞肌疼痛程度比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:采用电脑塑形钛网进行大面积颅骨缺损修补,其术后并发症明显少于手工塑形钛网,而且能很好还原患者的头形容貌,是颅骨修补理想的选择。
- 刘小波林爱国何程唐宏图周鸿伟
- 关键词：外科手术颅骨修补
- B超技术在神经外科术中的临床应用研究
- 林爱国何程刘小波吴英唐宏图周鸿伟田志诚
- 一、课题来源与背景随着神经外科影像技术、导航技术的发展，神经导航在神经外科中运用逐渐广泛。通过神经导航对手术病灶可施行实时定位、精确监控，检测及提高病灶清除率，可以清除肉眼无法清除病灶。神经导航分为术前导航：即使用术前头...
- 关键词：
- 关键词：超声多普勒检测
- B型超声定位下显微手术治疗高血压脑出血被引量：1
- 2011年
- 目的评价高血压脑出血在B型超声定位下显微手术的治疗效果。方法对2007年1月2009年12月收治的76例在B型超声定位下行显微手术,治疗高血压脑出血患者的临床资料进行回顾分析。结果术后复查头颅CT血肿清除率90%以上。随访半年,按GOS分级,恢复良好34例,占44.7%,中残26例,占34.2%,重残7例,占9.2%,死亡9例,占11.8%。结论 B型超声定位下显微手术治疗高血压脑出血定位准确、血肿清除干净、术后血肿残留较少,是一种较理想的手术方法。
- 林爱国何程刘小波唐宏图周鸿伟
- 关键词：B型超声高血压脑出血显微手术
- 气管切开术后气道狭窄的原因分析及预防处置
- 2018年
- 目的:探讨气管切开术后气道狭窄的原因以及应采取的预防处置措施。方法:回顾分析气管切开患者86例中气道狭窄24例的原因及预防处置措施。结果:86例气管切开患者中气道狭窄24例,其中严重肺部感染分泌物梗阻13例,痰痂梗阻8例,肉芽生长致气道狭窄3例。结论:气道狭窄是气管切开后长时间带管常见而又严重并发症之一,应予以高度重视,并采取必要的预防干预措施,改善患者预后,提高抢救率。
- 林爱国刘小波何程唐宏图周鸿伟魏厚禄杨晓勇
- 关键词：气管切开术气道狭窄并发症
- 显微镜下超早期手术治疗高血压脑出血的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨超早期显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 300例高血压脑出血患者均采用显微手术治疗,其中156例(早期组)采用超早期(发病6 h内)手术,144例(对照组)未采用超早期手术治疗,并对两组治疗结果进行相关因素分析。结果两种手术治疗方法 ,患者恢复情况早期组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血应采用超早期显微手术。
- 唐宏图林爱国刘小波何程周鸿伟
- 关键词：高血压脑出血显微手术
- 硬膜下积液术后顽固性蛛网膜下腔出血5例成因分析
- 2014年
- 目的：为解决硬膜下积液术后顽固性蛛网膜下腔出血致难治性头痛，特探讨术后蛛网膜下腔出血成因及治疗方式。方法：对笔者所在医院2010-2012年发生的5例硬膜下积液术后并发顽固性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例发生顽固性蛛网膜下腔出血患者均为快速进展型硬膜下积液（间隔3~4 d复查头颅CT发现积液明显增多）。积液位于额颞顶部，经钻孔引流处理，术中发现蝶骨脊均有1~2处蛛网膜破损，给予蛛网膜破口处扩大造瘘处理。术后复查头颅CT积液残腔持续存在。术后均出现顽固性蛛网膜下腔出血。经腰椎穿刺、腰池引流等处理后蛛网膜下腔出血消退极度缓慢。4例患者1＋个月后顽固性蛛网膜下腔出血自行缓解，1例并发颅内感染，死亡。复查头颅MR发现均有较前增厚包膜形成。结论：顽固性蛛网膜下腔出血形成可能与快速进展型硬膜下积液相关，可能与术中积液腔沟通蛛网膜下腔相关，可能与术后积液残腔持续存在相关。缓解可能与积液腔封闭相关。为避免硬膜积液术后顽固性蛛网膜下腔出血发生，建议快速进展型硬膜下积液手术注意保持积液腔与蛛网膜下腔封闭。
- 何程林爱国刘小波唐宏图周鸿伟蒋君
- 外科手术治疗大面积脑梗死的疗效分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨大骨瓣减压并颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法回顾分析我院采用标准大骨瓣减压加颞肌贴附治疗的16例急性大面积脑梗死患者的临床资料。结果本组病例存活12例,死亡4例。随访1～3年,按GOS分级,恢复良好6例,中残4例,重残2例。结论急性大面积脑梗死患者通过标准大骨瓣减压并颞肌贴附手术治疗可以有效降低死亡率和致残率。
- 林爱国刘小波唐宏图何程周鸿伟
- 关键词：大面积脑梗死去骨瓣减压预后
- 慢性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的：分析慢性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿的情况。方法：回顾性分析2010年5月-2014年5月笔者所在科收治的9例CT报告为硬膜外血肿但术后证实为慢些硬膜下血肿患者的临床表现、术中情况及影像学资料。早期2例患者仅根据CT表现行开颅骨瓣成形血肿清除术,术中发现为慢些硬膜下血肿。后期7例直接行钻孔引流术,术中证实硬膜下血肿诊断。结果：经随访1~3个月,9例患者均一次治愈。结论：诊断慢些硬膜下血肿不能仅凭CT影像,应结合临床,误诊后积极处理预后好。
- 刘小波林爱国何程唐宏图周鸿伟魏厚禄
- 关键词：血肿硬膜下硬膜外误诊
- 颅脑损伤伴颅内感染患者的临床特点和急性期预后的影响因素被引量：6
- 2016年
- 目的分析颅脑损伤后发生颅内感染患者的病原菌特点,探讨与急性期预后相关的影响因素。方法选取2011-04—2014-09在我院行颅脑手术的颅脑损伤患者300例,对术后发生颅内感染情况、病原菌的分布特点及影响急性期预后的相关因素进行分析。结果 300例颅脑损伤患者中发生颅内感染64例,感染率21.33%。其中年龄<12岁或>60岁、脑脊液漏、手术部位在幕下、手术时间>4h、未进行清洁手术、术后放置引流管>48h、脑室外引流>1周的患者感染率显著升高(P<0.05);术前抗生素的使用对颅内感染的发生影响不显著。脑脊液培养共分离出38株病原菌,其中鲍曼不动杆菌占主要部分,构成比26.32%,金黄色葡萄球菌次之,构成比18.42%。结论年龄<12岁或>60岁、脑脊液漏、手术部位在幕下、手术时间>4h、未进行清洁手术、术后放置引流管>48h、脑室外引流>1周是发生颅内感染及影响急性期预后的危险因素,手术过程中应尽量避免,以减少颅内感染的发生,改善急性期预后。
- 刘小波林爱国何程唐宏图周鸿伟
- 关键词：颅脑损伤颅内感染预后
