目的为提高男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)发现率,特别是早期感染发现率,探索基于互联网平台和干血斑(dried blood spot,DBS)样本总核酸(total nucleic acid,TNA)检测的新模式在MSM人群中的应用。方法采用滚雪球法招募600名感染状况未知且未经治疗的MSM。DBS的制备和HIV抗体快速检测(rapid test,RT)及TNA检测在北京市疾病预防控制中心进行。若采集到配对静脉血样本,实验室会对其进行抗体酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA);若ELISA筛查阳性,则继续进行HIV抗体免疫印迹(western blot,WB)检测。HIV TNA检测结果提交至互联网平台供被检测人进行查询。结果599份合格样本TNA阳性率为9.35%(56/599),其中RT阴性而TNA阳性百分比为21.4%(12/56)。在RT和TNA均阳性的44个样本中,收集了35份配对的全血样本,其ELISA阳性率为100%(35/35),WB阳性率为91.4%(32/35),WB可疑率为8.57%(3/35)。怀疑早期感染(RT阴性而TNA阳性)的12份样本中,1份配对全血样本ELISA筛查阴性。结论互联网平台加DBS HIV核酸检测可以及时发现高危人群中的感染者,为后续精准干预提供有力支持,对有效防控我国艾滋病疫情具有重要意义。
目的分析北京市经HIV抗体快速检测为阳性的男男性行为人群（MSM）后续确认检测行为情况及其相关因素。方法采用连续抽样的方法，选取2013年5月1日至12月31Et在北京市参加中国卫生部．比尔及梅琳达盖茨基金会艾滋病防治合作项目延期项目的MSM为调查对象，纳入标准为：18岁以上，自报既往发生过男男性行为，经口腔黏膜渗出液HIV抗体快速检测为阳性，且非既往报告到中国疾病预防控制信息系统的HIV抗体阳性者。共调查1003例。根据项目策略，由MSM草根组织将调查对象转介到指定的CDC或医院进行后续确认检测，包括HIV抗体指尖血快速检测、静脉血ELISA法HIV抗体检测、静脉血Western blot HIV抗体检测。采用x^2检验比较不同特征调查对象后续确认检测情况差异，采用多因素二分类非条件logisitc回归模型分析调查对象后续确认检测的相关因素。结果1003例调查对象的年龄为（30．9±9．1）岁，87．8％（881例）接受了HIV抗体指尖血快速检测，阳性率为85．4％（752／881），其中98．0％（737，752）接受了静脉血ELISA和Westernblot确认检测，阳性率为94．4％（696／737）。与前往CDC进行后续确认检测的MSM相比，前往医院者接受后续确认检测的OR（95％CI）值为5．10（1．69—15．36）；与近6个月无肛交行为／或有肛交每次使用安全套的MSM相比，有时使用安全套和从未使用安全套者接受后续确认检测的OR（95％CI）值分别为5．81（2．14～15．77）和3．45（2．00—5．97）；与通过网络被干预动员的MSM相比，浴池、公园，公厕和酒吧被干预动员者后续确认检测的0R（95％CI）值分别为0．17（0．05～0．53）、0．10（0．04～0．29）和0．22（0．06～0．79）；随着MSM近3个月男性性伴数的增加，接受后续确认检测的可能性降低，0R（95％CI）值为0．92（0．86～0．99）。结论在浴池、公�
