陈新
- 作品数：3 被引量：20H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多模态融合技术在延髓胶质瘤手术中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨多模态融合技术在提高延髓胶质瘤的切除程度及保护神经功能方面的作用.方法 回顾性分析2014年10月至2017年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的46例延髓胶质瘤患者的临床资料.根据是否应用多模态融合技术将其分为传统组（即采用传统影像学技术和显微外科手术,共23例）和多模态组[即采用弥散张量成像（DTI）、11C-蛋氨酸-正电子发射断层显像术/X线计算机体层成像（11C-MET-PET/CT）、术中导航、结合神经电生理监测的显微外科手术,共23例],对比分析两组患者的临床疗效.结果 两组患者的性别、发病年龄、肿瘤生长方式、术前肿瘤体积、术前Karnofsky功能状态评分、术后病理类型的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.多模态组的肿瘤平均切除程度明显高于传统组[分别为（86.7±26.7）％、（61.8±32.9）％,P=0.007];多模态组术后1周气管切开或气管插管保留率显著低于传统组（分别为34.8％、69.6％,P=0.018）;术后1周呼吸机使用率和胃管保留率,传统组与多模态组间的差异均无统计学意义（均P＞0.05）.46例的随访时间为0.6 ～37.0个月,平均（12.9±11.4）个月.术后3个月气管切开或气管插管保留率和胃管保留率,传统组与多模态组间的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.术后3个月呼吸机使用率,传统组与多模态组间的差异有统计学意义（分别为31.8％、5.0％,P=0.027）.结论 多模态融合技术可在不加重神经功能损伤的情况下提高延髓胶质瘤的切除程度;还可降低术后近期气管切开或气管插管保留率,促进患者术后远期呼吸功能恢复.
- 武玉亮泮长存张鹏肖雄孙宇陈新吴震张俊廷张力伟
- 关键词：延髓神经胶质瘤显微外科手术多模态
- 弥散张量成像在脑干胶质瘤手术治疗中的应用价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨弥散张量成像(DTI)在脑干胶质瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2014年1月至2018年12月行手术治疗的57例脑干胶质瘤患者。所有患者均在术前行DTI检查,并在神经导航和神经电生理监测下行肿瘤切除术。收集患者术前的一般资料、MRI和DTI资料,测量皮质脊髓束(CST,双侧共114条)评分、肿瘤?CST的距离(TCD)、手术前后肌力及Karnofsky功能状态评分(KPS)等。采用Kruskal-Wallis H检验比较各CST评分分组的术后肌力和KPS的差异;采用Spearman相关性分析方法分析CST评分及TCD与术后肌力和术后KPS的相关关系;采用多元线性回归分析探究CST评分及TCD对术后肌力和术后KPS的影响。结果57例患者中,有51例患者至少一侧CST发生改变,其中最常见的类型为推挤(30/114,26.3%)和破坏(30/114,26.3%)。其中21例(36.8%)患者的手术入路在评估DTI结果后进行了调整。不同CST评分分组的术后肌力分布与术后KPS分布差异均有统计学意义(x^2=16. 011,x^2=9. 576;均P
- 肖雄孔鲁泮长存张鹏陈新孙涛吴震张俊廷张力伟
- 关键词：弥散张量成像脑干胶质瘤神经外科手术
- 脑干神经节细胞胶质瘤的临床特征及外科治疗被引量：9
- 2017年
- 目的探讨脑干神经节细胞胶质瘤的临床及影像学特征、手术策略和预后。方法回顾性分析2008年5月至2015年9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的25例脑干神经节细胞胶质瘤患者的临床资料，总结临床特征、影像学特点和手术策略及预后。结果25例患者的中位年龄为22．0岁（5～45岁），中位病程为12．0个月（1—384个月），术前Karnofsky功能状态评分（KPS）为20—100分。17例（68％）肿瘤MRI矢状位强化呈特征性“斑片样”，11例（44％）肿瘤轴位强化呈“新月征”。25例患者中7例肿瘤全切除、5例次全切除、8例大部切除、4例部分切除和1例活检，无手术相关死亡的患者。随访时间为3～97个月，平均（50．5±27．7）个月。随访中3例出现严重并发症，死亡3例。非浸润脑干组的中位无进展生存期（5例，53．0个月）长于浸润脑干组（20例，21．5个月）（P〈0．05）。8例术后短期出现肿瘤复发但不伴临床症状加重。结论多数脑干神经节细胞胶质瘤具有独特的影像学特点。治疗首选手术切除，脑干外肿瘤应尽量全切除，浸润脑干内部的肿瘤不应勉强切除。术后短期不伴临床症状恶化的肿瘤复发应密切观察。
- 陈新泮长存王宇武文浩张鹏徐骋吴涛吴震张俊廷张力伟
- 关键词：脑干肿瘤显微外科手术预后
