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樊庆峰
作品数:
1
被引量:1
H指数:1
供职机构:
上海市徐汇区中心医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
苏涛
上海市徐汇区中心医院
刘津英
上海市徐汇区中心医院
杨异
上海交通大学附属第六人民医院
黎毅仁
上海市徐汇区中心医院
吴怡彬
上海市徐汇区中心医院
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作者
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蔡炜
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樊庆峰
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刘津英
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苏涛
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1篇
医学临床研究
年份
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2017
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TTS评分联合TNF-α检测对胸部创伤患者不良预后的评估价值
被引量:1
2017年
【目的】探讨胸部创伤患者TNF—α表达水平和胸部创伤严重度评分(TTS)在患者早期病情预测和临床预后评估中的价值。【方法】选取2014年1月至2016年1月胸外科收治的胸部外伤患者64例。根据TTS评分(总分5~25分)分为重度组35例(A组,TTS评分16~25分)和轻度组29例(B组,TTS评分5~15分)。选择同期来本院进行健康体检者40例作为对照组(C组)。A、B两组于发病d1、d3、d7采集静脉血,均进行超敏C反应蛋白(hs—CRP)检测。采用ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)。并对三组均行动脉血气分析,测定pH、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血氧饱和度(Sa02)。C组仅采集一次静脉血,测定TNF—α,hs-CRP。比较各组间上述指标的变化。【结果】A组及B组患者伤后24~72h时hs—CRP和TNF—α水平进行性升高,且A组高于B组(〈0.05),但d7后开始回落。多器官功能障碍综合征(MODs)预测模型分析表明,TTS评分,发病24h以内的血清TNF-α水平及72h血清TNF-α水平均对胸部创伤患者MODS发生有预测价值。72h的血清TNF-α水平联合TTS评分对于其胸部外伤患者发生MODS预测价值最高(AUC=0.9089)。A、B两组患者的PH、PaCO2、PaO2、SaO2各项指标均与对照组存在显著差异,A组与B组间PaCO2、PaO2、SaO2也存在显著差异(均P〈0.05)。【结论】TTS评分能比较准确判断胸部创伤及呼吸功能程度,可以独立预测MODS的发生。TTS评分联合血清TNF-α水平检测,可以明显提高对患者发生MODs的预测值。
吴怡彬
黎毅仁
杨异
蔡炜
樊庆峰
苏涛
王玲
刘津英
关键词:
C反应蛋白质
全身炎症反应综合征
多器官功能衰竭
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