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左上支气管异物误诊一例诊治体会: 2010年; 吴怡彬; 关键词：异物误诊诊治体会

TTS评分联合TNF-α检测对胸部创伤患者不良预后的评估价值被引量：1: 2017年; 【目的】探讨胸部创伤患者TNF—α表达水平和胸部创伤严重度评分（TTS）在患者早期病情预测和临床预后评估中的价值。【方法】选取2014年1月至2016年1月胸外科收治的胸部外伤患者64例。根据TTS评分（总分5～25分）分为重度组35例（A组，TTS评分16～25分）和轻度组29例（B组，TTS评分5～15分）。选择同期来本院进行健康体检者40例作为对照组（C组）。A、B两组于发病d1、d3、d7采集静脉血，均进行超敏C反应蛋白（hs—CRP）检测。采用ELISA法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）。并对三组均行动脉血气分析，测定pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（Sa02）。C组仅采集一次静脉血，测定TNF—α，hs-CRP。比较各组间上述指标的变化。【结果】A组及B组患者伤后24～72h时hs—CRP和TNF—α水平进行性升高，且A组高于B组（〈0．05），但d7后开始回落。多器官功能障碍综合征（MODs）预测模型分析表明，TTS评分，发病24h以内的血清TNF-α水平及72h血清TNF-α水平均对胸部创伤患者MODS发生有预测价值。72h的血清TNF-α水平联合TTS评分对于其胸部外伤患者发生MODS预测价值最高（AUC=0．9089）。A、B两组患者的PH、PaCO2、PaO2、SaO2各项指标均与对照组存在显著差异，A组与B组间PaCO2、PaO2、SaO2也存在显著差异（均P〈0．05）。【结论】TTS评分能比较准确判断胸部创伤及呼吸功能程度，可以独立预测MODS的发生。TTS评分联合血清TNF-α水平检测，可以明显提高对患者发生MODs的预测值。; 吴怡彬黎毅仁杨异蔡炜樊庆峰苏涛王玲刘津英; 关键词：C反应蛋白质全身炎症反应综合征多器官功能衰竭

重症原发性气管腺样囊性癌急诊手术切除2例: 2005年; 黎毅仁徐建勋蔡炜吴怡彬; 关键词：原发性气管腺样囊性癌急诊手术治疗手术切除重症癌患者

老年菌血症患者血小板与凝血功能的检测及其意义: 2016年; 【目的】探讨不同类型感染的老年菌血症患者体内血小板（PLT）计数和凝血功能的差异以及其临床意义。【方法】选取2012年6月至2014年6月在本院重症监护室（ICu）被确诊为菌血症的53例老年患者，分别检测其确诊前后血液中PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）。并根据其感染类型（革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染）和治疗结局（存活、死亡），对这53例患者进行分组，并对PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）进行对比。【结果】所有菌血症患者确诊后的PLT计数、APTT、PT和FIB均与确诊前存在显著性差异（P〈0．05），但TT值与确诊前差异无显著性（P〉0．05）；不同感染类型的患者的PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT、TT和FIB）之间差异无显著性（P〉0．05），但不同治疗结局的患者间的PLT计数以及其他凝血功能指标（APTT、PT和FIB）之间差异有显著性（P〈0．05）。【结论]PLT计数以及其他凝血功能指标的临床检测可以一定程度上帮助诊断菌血症和预测其患者治疗结局。; 吴怡彬; 关键词：血小板计数血液凝固

胸膜腔内注入红霉素治愈肺切除后乳糜胸1例: 2006年; 吴怡彬黎毅仁蔡炜徐建勋; 关键词：乳糜胸胸膜腔内注入红霉素治愈切除后胸膜腔内注射

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吴怡彬

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