王保恒
- 作品数：7 被引量：5H指数：1
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Aspirex机械血栓清除在急性髂股静脉血栓治疗中的应用
- 2023年
- 目的评估Aspirex机械血栓清除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)系统在急性髂股静脉血栓(acute iliofemoral deep vein thrombosis,IFDVT)治疗中的价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本院收治的68例IFDVT患者的临床及随访资料。结果26例患者接受PMT联合必要的导管接触溶栓(catheter directed thrombolysis,CDT)治疗,分为A组,42例接受单纯CDT治疗患者分为B组。所有患者最终血栓清除率均≥50%,均达到临床有效血栓清除。A组尿激酶(urokinase,UK)用量、溶栓时间及住院天数均低于B组,治疗24 h消肿程度优于B组,住院总费用高于B组。1年随访两组血栓后综合征(post-thrombosis syndrome,PTS)发生率、Villalta评分及一期通畅率(92.0%比90.0%,χ^(2)=0.059,P=0.807)差异均无统计学意义。结论应用Aspirex行PMT治疗急性IFDVT安全有效,可加快血栓清除,减少UK用量,缩短溶栓及住院时间,但会增加住院费用。
- 厉建林王保恒韩达吴世勇付一群王彦军张勇敢杨博郭学利宋燕
- 关键词：静脉血栓形成机械溶栓血栓后综合征
- 孤立性小腿深静脉血栓形成的临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析孤立性小腿深静脉血栓形成（isolated calfdeep vein thrombosis，ICDVT）住院患者的临床特征及危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院血管外科2015年收治的确诊为ICDVT住院患者的年龄、性别、发病部位、临床症状及危险因素。结果2015年共收治ICDVT住院患者122例，占下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）患者的25．7％。其中男性41例（33．6％）；女性81例（66．4％）。平均年龄（56．41±13．87）岁。左下肢49例，占比40．0％；右下肢39例．占比32．0％；双下肢34例，占比28．O％。肌问静脉丛血栓形成95例，占比77．9％。表现为疼痛76例。占62．3％；表现为肿胀91例，占74．6％。主要的危险因素包括年龄≥45岁（85．2％）、抗凝蛋白缺陷（83．0％）、外科手术（45．9％）及恶性肿瘤（28．7％）等。结论疼痛及肿胀为ICDVT的主要临床表现。年龄（≥45岁）、抗凝蛋白缺陷、外科手术、恶性肿瘤等是ICDVT的主要危险因素。
- 李萌郭学利刘聪陈宁恒张闯耿远璋王保恒
- 关键词：静脉血栓形成
- 下肢深静脉血栓后综合征的危险因素分析
- 2023年
- 目的探讨首诊下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成2年内发生血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院血管外科首诊DVT患者的临床资料及2年随访数据,共260例。收集患者治疗及随访信息。根据Villalta评分分为无PTS组、轻度PTS组及中重度PTS组。采用有序多分类Logistic回归分析PTS形成的危险因素。结果患者轻度、中重度PTS发生率分别为22.7%和15.8%。DVT复发史(OR=4.754,95%CI 1.84~12.01,P=0.001)、口服抗凝药物时间≤6个月(0~3个月:OR=7.791,95%CI 1.79~33.90,P=0.006;4~6个月:OR=4.242,95%CI 1.13~15.99,P=0.033)、弹力袜穿戴时间≤12个月(0~6个月:OR=9.708,95%CI 1.81~52.14,P=0.008;7~12个月:OR=4.899,95%CI 1.42~16.88,P=0.012)及锻炼频率≤4次/周(1~2次/周:OR=7.691,95%CI 1.92~30.72,P=0.004;3~4次/周:OR=4.284,95%CI 1.33~13.80,P=0.015)是PTS发生的危险因素。静脉置管溶栓术(OR=0.436,95%CI 0.20~0.96,P=0.039)、低身体质量指数(BMI)<18.5 kg/m^(2)(OR=0.142,95%CI 0.02~0.81,P=0.028)、中央型血栓(OR=0.322,95%CI 0.15~0.72,P=0.005)和周围型血栓(OR=0.020,95%CI 0.01~0.07,P<0.001)是PTS发生的保护因素。结论DVT患者2年内形成PTS的风险高。静脉置管溶栓术、无DVT复发史、低BMI(<18.5 kg/m^(2))、中央型或周围型血栓、长期口服抗凝药物治疗(≥7个月)、更长的弹力袜穿戴时间(≥1年)及更高的锻炼频率(≥5~6次/周)有助于降低PTS的发生率、减轻PTS的程度。
- 王磊陈宁恒吴世勇王保恒郭学利
- 关键词：血栓后综合征LOGISTIC回归分析
- 各类下肢深静脉血栓形成发病特点及红细胞相关指标研究
- 2021年
- 目的观察下肢深静脉血栓(LDVT)患者发病特点及红细胞各项指标的分布情况,探讨红细胞与血栓解剖位置的关系。方法收集郑州大学第一附属医院2016年1月—2016年12月1 421例诊断LDVT患者,根据血栓的解剖位置分为三组,回顾性收集并分析红细胞相关指标的数据。结果下肢静脉血栓患者总体偏向中老年(60.0±15.2岁),无论是B组(周围型除外孤立性肌间静脉血栓)与A组(肌间静脉血栓)比较,还是C组(中央型+混合型)与A组比较,回归分析显示年龄越大,患者越倾向于肌间静脉血栓(OR值分别为0.979和0.964,95%CI分别为0.970, 0.988,0.954, 0.974);B组与A组相比,女性患者更倾向于肌间静脉血栓(OR值为1.666,95%CI为1.286,2.158);红细胞相关指标在三组之间无明显统计学差异(P>0.05),仅血红蛋白方面,A组和B组明显高于C组(P<0.05),但在对三组进行回归分析时,结果显示Hb无明显统计学差异(P>0.05)。结论红细胞相关指标在三组间无明显统计学差异;结合三组间数据对比及回归分析结果,可见高龄女性患者,出现下肢肿胀或疼痛,应警惕下肢肌间静脉血栓形成的可能。
- 钱超张秀丽陈宁恒张闯王保恒郭学利
- 关键词：下肢深静脉血栓形成红细胞血红蛋白
- 37例Leriche综合征的腔内介入治疗
- 2023年
- 目的评价腔内介入治疗Leriche综合征的效果。方法回顾性分析行腔内介入治疗的37例Leriche综合征患者的临床及2年随访资料。所有患者先经肱动脉入路,尝试顺行开通闭塞段血管,一旦导丝导管通过病变段血管后,选用小直径球囊预扩张,扩张后行导管溶栓治疗,后根据造影结果行球囊扩张成形及支架置入。结果37例患者均成功完成血管重建,没有围手术期死亡。共置入44枚支架,9例未放置,17例放置1枚,7例放置2枚,3例放置3枚,1例放置4枚,其中裸支架41枚,覆膜支架3枚。治疗期间3例出现“蓝趾综合征”,1例腹股沟穿刺点皮下血肿,并发症发生率10.8%,均不严重,均能通过腔内技术解决。术后所有患者踝肱指数均较术前明显提高,随访2年一期、二期通畅率分别为89.2%、94.6%。结论腔内介入治疗Leriche综合征有效,导管溶栓减容治疗可显露血管真实病变,减少支架置入。
- 厉建林王保恒韩达吴世勇付一群王彦军张勇敢杨博宋燕郭学利
- 关键词：LERICHE综合征腔内介入治疗置管溶栓球囊扩张手术重建
- 解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值探讨
- 2018年
- 目的探讨解剖式肝段切除术在左侧肝内胆管结石中的应用价值。方法选取在本院接受治疗的左侧肝内胆管结石患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将其平均分为两组(研究组和参照组),每组25例。参照组患者实施常规肝切除术进行治疗,研究组患者则实施解剖式肝段切除术进行治疗,观察并比较两组患者在手术中的各项情况、并发症发生率以及结石复发率。结果研究组的术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于参照组;研究组的并发症发生率和结石复发率明显低于参照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用解剖式肝段切除术对左侧肝内胆管结石患者进行治疗,可以获得良好的疗效,同时对于改善术后预后也有积极的作用,值得在临床上应用。
- 王保恒郭学利
- 植物乳杆菌联合魔芋葡甘聚糖改善小鼠便秘的作用和机制研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨植物乳杆菌联合魔芋葡甘聚糖改善小鼠便秘的作用和机制研究。方法根据实验目的将60只雄性昆明小鼠分为对照组、便秘组、联合治疗组,每组各20只。对照组给予皮下注射生理盐水,便秘组给予皮下注射盐酸洛哌丁胺诱导便秘模型,持续6 d,联合治疗组在小鼠诱导便秘模型的6 d,饮食中添加LP-KSFY06,0.5×107CFU/kg,魔芋葡甘聚糖500 mg/kg。比较实验期间第6、8和10天的小鼠体重。通过称重分析每组小鼠的粪便重量和粪便含水量。收集小肠进行活性炭通过率分析,并比较排黑便时间。通过力传感器检测小鼠离体结肠平滑肌的收缩频率。通过蛋白质印迹分析小鼠结肠组织中c-Kit、TRPV1、GDNF、5-HT4R和SERT的蛋白表达。通过试剂盒检测小肠组织中髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的水平。结果第6天,3组小鼠体重比较,差异无统计学意义(P>0.05),第8、10天,便秘组较对照组小鼠体重降低(P<0.05),联合治疗组较便秘组体重升高(P<0.05)。便秘组较对照组粪便重量和粪便含水量降低(P<0.05),联合治疗组较便秘组粪便重量和粪便含水量升高(P<0.05)。便秘组较对照组活性炭推进率降低,第一次排出黑便时间延长(P<0.05),联合治疗组较便秘组活性炭推进率升高,第一次排黑便时间缩短(P<0.05),3组小肠长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。便秘组较对照组近端结肠纵向SM和远端结肠环形SM的收缩频率降低(P<0.05),联合治疗组较便秘组收缩频率升高(P<0.05)。便秘组较对照组c-Kit、TRPV1的蛋白表达升高(P<0.05),GDNF、5-HT4R和SERT蛋白表达降低(P<0.05),联合治疗组较便秘组c-Kit、TRPV1的蛋白表达降低(P<0.05),GDNF、5-HT4R和SERT蛋白表达升高(P<0.05)。便秘组较对照组MPO、NO、MDA含量升高,GSH含量降低(P<0.05),联合治疗组较便秘组MPO、NO、MDA含量降低,GSH含量升高(P<0.05)。结论植物乳杆菌联合魔�
- 王友清王保恒王朝阳肖青兰
- 关键词：小鼠植物乳杆菌魔芋葡甘聚糖便秘肠道蠕动
