王鑫
- 作品数：11 被引量：28H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危唾液腺肿瘤患者术后同期放化疗前瞻性Ⅱ期临床试验研究被引量：1
- 2020年
- 目的评估术后辅助同期放化疗对具有高危预后因素的唾液腺肿瘤患者的疗效和安全性。方法入组2016-2018年间上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科收治的中度或高度恶性病理分级且伴有局部晚期Ⅲ/ⅣA期±切缘阳性/近切缘的唾液腺肿瘤术后患者52例。男35例,女17例,平均年龄55.5岁(21~73岁)。患者术后调强放疗和同期化疗。唾液腺腺癌患者同期化疗采用TP方案,淋巴上皮癌、鳞状细胞癌患者采用顺铂方案。结果47例患者完成全部2周期同期化疗,5例患者完成1周期同期化疗。中位随访期为15.7个月(3.2~34.8个月),2年无瘤生存、总生存率分别为74%、98%。3例区域淋巴结复发,6例远处转移。3级放射性口腔黏膜炎30例,3级放射性皮肤损伤5例,3-4级中性粒细胞减少3例。DFS与术后辅助同期放化疗用药周期数呈正相关(P=0.006)。结论高危唾液腺肿瘤术后患者同期放化疗可获得较高的2年无瘤生存、总生存且可耐受的,长期结果仍需随机对照临床研究进一步证实。
- 王鑫窦圣金李烿烿吴思成陈刚张霖杨雯君朱国培
- 关键词：术后辅助同期放化疗
- 黄芪-苍术改善糖尿病肾病糖脂代谢的网络药理学研究被引量：13
- 2019年
- 为探讨黄芪-苍术改善糖尿病肾病糖脂代谢的作用机制。运用网络药理学方法,通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选出黄芪、苍术的有效活性成分和作用靶点,再利用Drug Bank、GeneCards、OMIM等数据库筛选出与糖尿病肾病相关的潜在作用靶点。采用Cytoscape 3.6.1软件和Metascape数据库构建活性成分-靶点网络图,利用KEGG和GO富集分析药物与糖脂代谢相关的信号通路。通过筛选得出黄芪和苍术有效活性成分29个,其中槲皮素、山奈酚、汉黄芩素、异鼠李素等成分可能是通过靶向PIK3CG、AKT1、MAPK1、IGF2等靶点,参与mTOR、胰岛素、脂肪细胞因子、Jak-STAT信号通路发挥调节糖尿病肾病糖脂代谢作用。综上,黄芪-苍术改善糖尿病肾病糖脂代谢存在多成分、多靶点和多重药理作用,为进一步研究治疗糖尿病肾病提供了线索。
- 王鑫吴巧敏黄超颖王箴仪施敏周逸钧张美芳陈洁文
- 关键词：糖尿病肾病糖脂代谢
- 某部入伍学生新兵营养知识知晓率调查及结果分析被引量：2
- 2017年
- 目的调查某部在训学生新兵的营养知识知晓情况,探讨其中可能的影响因素,为改进和完善新兵营养健康教育工作提供科学依据。方法选取某部在训学生新兵282人为调查对象,采用设计问卷现场调查。结果调查对象均为男性,平均年龄为18.9岁。教育程度初中39人(13.8%),高中124人(44.0%),专科108人(38.3%),本科11人(3.9%)。从总知晓率看,对"如果维生素A缺乏,应该多吃胡萝卜","偶尔吃饭之前不洗手","平时注意额外补充某种或某些营养素,如维生素等","去超市选购零食或其他食物,关心生产日期和保质期","食物中长期缺乏蛋白质会导致什么后果"这些问题的知晓率较低,低于60%。分析结果显示,不同年龄、教育程度、生长环境对这类问题的知晓率有统计学差异(P<0.05)。结论应该根据不同年龄、教育程度和生长环境对新兵进行针对性地营养健康教育,以帮助他们提高自身身体素质和培养良好的生活习惯,为适应高强度的军事训练和提高官兵整体健康素养奠定基础。
- 贾琳王鑫李燕思杨波周燕萍华云鹏洪莹蕾司梁宏
- 关键词：新兵营养知识知晓率干预措施
- 上海北部郊区公立医院临床营养科发展现状调查分析
- 2022年
- 目的调查分析上海北部郊区公立医院营养科室的工作现状,为促进郊区临床营养发展提供依据。方法设计和制定《上海市郊区公立医院临床营养工作现状调查表》,于2019年11~12月对上海市北部郊区27所公立医院的临床营养工作开展情况进行问卷调查和现场调查,调查内容包括临床营养科室概况、营养科室专业人员配备及资质管理、业务开展情况等,并对调查结果进行统计分析。结果27所公立医院包括3所三甲医院、7所二级医院(3所二甲医院和4所二乙医院)、17所一级医院(社区卫生服务中心)。3所三甲医院均设立营养科,且由医务科管理;7所二级医院均设有营养室,2所由医务科管理,5所由总务科管理;17所一级医院中仅9所有营养食堂,另8所无营养食堂(无住院患者)。27所医院中仅8所(30%)医院的营养师属于医技人员,3所(11%)医院开设营养门诊,4所(15%)医院开展营养会诊工作,6所(22%)医院营养科开展肠内营养,11所(41%)医院开展治疗膳食。三甲医院营养师配置人数达到相应等级标准,开展相应临床营养工作;二级医院营养师配备不足,开展临床营养业务项目局限;一级医院没有配备专职营养师,营养专业人员缺乏。结论各级医院营养科工作开展存在差异,临床营养学科发展不均衡,各医院应加强临床营养科室建设,培养营养专业人才梯队,明确营养科室的医技职能,使临床营养工作落到实处。
- 王鑫陈洁文
- 关键词：营养师
- 头颈部唾液腺腺样囊性癌术后调强放疗预后分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果共166例患者被纳入研究,其中男70例,女96例,平均年龄53岁(18~71岁)。中位随访期31.2个月(8.6~63.1个月)。接受根治手术者66例(肿瘤床外跨解剖区域扩大切除,追求各类切缘阴性),接受保守手术者100例(仅病灶扩大切除,不追求神经切缘阴性)。术后放疗中位剂量66 Gy(54~70 Gy)。有73例患者因切缘阳性或近切缘,9例患者因颈淋巴结转移行TP方案同期化疗。全组患者3年和5年总生存(OS)率、局部区域无复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无进展生存(PFS)率分别为95%和95%、93%和93%、74%和66%、73%和65%。全组病例共40例出现治疗失败,其中原发灶复发7例,区域淋巴结复发5例,远处转移38例。T_(3)-T_(4)期、N(+)、Ⅳ期、病理分型实体型、Ki67高表达、神经侵犯是影响PFS、DMFS的预后不良因素,多因素分析只有病理分型是影响OS、LRRFS、PFS、DMFS的独立预后因素。结论头颈部唾液腺ACC术后辅助调强放疗提高了局控率,推荐放疗剂量≥66 Gy。实体型病理分型是最重要的预后不良因素。
- 王鑫窦圣金李烿烿张霖陈刚朱国培
- 关键词：预后
- 基于数据挖掘的马齿苋治疗非酒精性脂肪肝机制研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨马齿苋治疗非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的分子基础与作用机制。方法通过TCMSP、Drug Bank、Uniprot等数据库,筛选出马齿苋的有效活性成分及其作用靶点。利用Drugbank、OMMI、GeneCards等数据库找出与NAFLD相关的基因靶点,最后取两者交集。最后利用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析。结果通过筛选得出马齿苋有10种有效成分,其中槲皮素、山奈酚、木犀草素、β-谷固醇、β-胡萝卜素是主要活性成分。共得到85个关键交集靶点,其中肿瘤坏死因子(TNF)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(CASP)、Ser/Thr蛋白激酶(AKT1)、炎症趋化因子(CCL2)为重要靶点。DAVID富集分析显示,GO功能分析主要参与调控炎症反应(P<0.001)、细胞缺氧(P<0.001)、凋亡(P<0.001)、相似蛋白质结合(P<0.001)、蛋白质二聚化活性(P<0.001)、细胞因子活性(P<0.001)等方面。KEGG富集分析主要与TNF(P<0.001)、细胞凋亡(P<0.001)、TLR(P<0.001)、NF-κB(P<0.001)等信号通路有关。结论本研究通过初步探讨马齿苋治疗NAFLD的潜在靶点和相关信号通路,为进一步深入揭示其作用机制及开发马齿苋功能性食品提供了理论依据。
- 王鑫吴巧敏汤雨潇张美芳陈洁文
- 关键词：马齿苋非酒精性脂肪肝网络药理学
- 超重/肥胖人群血清磷脂脂肪酸谱与血脂相关性研究
- 2022年
- 目的通过研究超重/肥胖症人群血清磷脂脂肪酸谱的变化,并分析其与血脂代谢的相关性。方法采用随机数字表法分别从体检人群中抽取超重/肥胖症组(n=43)和对照组(n=52)作为研究对象,测定所有受试者的血清磷脂脂肪酸谱,以及血甘油三酯(triacylglycerol,TG)、胆固醇(cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C),测定腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和体重指数(body mass index,BMI)。采用Pearson相关分析分析超重/肥胖症组血清磷脂脂肪酸与血脂水平的相关性。结果超重/肥胖症组C20∶4η-6百分比含量显著高于对照组(2.0%±0.7%vs 1.7%±0.7%,P<0.05),而C20∶1(0.3%±0.1%vs 0.4%±0.1%,P<0.01)和多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acid,PUFA)(42.7%±5.3%vs 44.5%±3.4%,P<0.05)显著低于对照组。超重/肥胖症组与对照组比较,TG显著高于对照组(2.1±2.4mmol/L vs 1.0±0.7mmol/L,P<0.01);超重/肥胖症组HDL-C(1.3±0.3mmol/L vs 1.6±0.4mmol/L,P<0.001)和HDL-C/TC(0.3±0.1 vs 0.6±0.1,P<0.001)显著下降。相关性分析显示,超重/肥胖症组TC与C22∶4η-6呈显著负相关;TG与C16∶1、C18∶1、C18∶3η-3、单不饱和脂肪酸(monounsaturated fatty acid,MUFA)呈正相关,而TG与C20∶5η-3、C23∶0、C22∶6η-3、ω-3PUFA和ω-3/ω-6PUFA呈负相关;HDL-C与C16∶1、C20∶0呈正相关(P<0.05)。结论超重/肥胖症组血清磷脂脂肪酸谱发生异常改变,并与其脂代谢异常密切相关,特别是超重/肥胖症人群TG升高可能与MUFA有关,而ω-3PUFA降低可能引起或加重其血脂代谢紊乱。
- 王鑫陈洁文张爱珍李铎
- 关键词：超重肥胖血清磷脂脂肪酸血脂
- 维生素与泌尿系结石关联的研究进展被引量：2
- 2019年
- 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,其在我国的发病率逐年增高,但确切的病因尚未明确。近年来的研究显示,营养状况、特别是维生素摄入与泌尿系结石形成相关。本文就维生素与泌尿系结石关联的研究进展作一概要介绍。
- 赵安达刘希鹏王鑫孙娟吴巧敏张美芳
- 关键词：泌尿系结石脂溶性维生素水溶性维生素
- 三种全乳同步瘤床加量调强放疗计划的比较被引量：4
- 2020年
- 背景与目的:目前保乳手术+术后放疗已成为早期乳腺癌标准治疗模式。采用3种不同适形调强放疗技术制定早期乳腺癌保乳术后全乳同步瘤床加量的放疗计划,并对3种放疗计划的肿瘤靶区、危及器官剂量学参数等方面进行比较。方法:随机选取上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科2018年度收治的女性乳腺癌保乳术后患者50例,左、右侧乳腺癌患者各25例。分别采用正向调强、逆向调强、容积调强等3种调强治疗方法制定全乳同步瘤床加量放疗计划。比较3种放疗计划的靶区适形度(conformity index,CI)与均匀度(homogeneity index,HI);危及器官的剂量学参数,包括同侧肺(V5、V20、V30)、心脏(Dmean、左乳癌V25、右乳癌V15)、对侧乳腺(D2、Dmean);单次治疗的总跳数(minute,MU)及出束时间,并进一步分析乳房体积大小对放疗计划的影响。结果:正向调强、逆向调强与容积调强放疗计划的全乳靶区CI分别为0.69±0.09、0.86±0.06和0.79±0.07(两两比较P<0.001),瘤床靶区CI分别为0.71±0.15、0.79±0.15和0.80±0.12(两两比较P=0.007、P<0.001和P=0.624),全乳靶区HI分别为0.17±0.03、0.13±0.03和0.18±0.03(两两比较P<0.001),瘤床靶区HI分别为0.17±0.05、0.07±0.01和0.10±0.02(两两比较P<0.001)。同侧肺V5为56.08±7.24、46.08±5.48和57.82±6.64(两两比较P<0.001、P=0.079、P<0.001),V20为27.96±2.57、20.28±2.13和23.44±2.71(两两比较P<0.001、P=0.025、P<0.001),V30为22.34±2.20、15.40±2.37和16.42±2.82(两两比较P<0.001、P=0.006、P=0.012)。左乳癌心脏Dmean为775.48±113.23、584.20±223.04和634.24±174.38(两两比较P<0.001、P<0.001、P=0.045),右乳癌心脏Dmean为209.32±84.60、125.56±41.65和200.80±49.74(两两比较P<0.001、P=0.524、P<0.001),左乳癌心脏V25为8.20±1.73、5.02±1.38和6.65±1.56(两两比较P<0.001、P<0.001、P=0.037),右乳癌心脏V15均为0值不做比较。对侧乳腺的Dmean为288.05±105.14、108.25±5
- 陈刚张顺康沈磊孙丽云赵映薇王鑫王欢欢卢月
- 关键词：早期乳腺癌调强放疗
