李烿烿
- 作品数：27 被引量：51H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危唾液腺肿瘤患者术后同期放化疗前瞻性Ⅱ期临床试验研究被引量：1
- 2020年
- 目的评估术后辅助同期放化疗对具有高危预后因素的唾液腺肿瘤患者的疗效和安全性。方法入组2016-2018年间上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科收治的中度或高度恶性病理分级且伴有局部晚期Ⅲ/ⅣA期±切缘阳性/近切缘的唾液腺肿瘤术后患者52例。男35例,女17例,平均年龄55.5岁(21~73岁)。患者术后调强放疗和同期化疗。唾液腺腺癌患者同期化疗采用TP方案,淋巴上皮癌、鳞状细胞癌患者采用顺铂方案。结果47例患者完成全部2周期同期化疗,5例患者完成1周期同期化疗。中位随访期为15.7个月(3.2~34.8个月),2年无瘤生存、总生存率分别为74%、98%。3例区域淋巴结复发,6例远处转移。3级放射性口腔黏膜炎30例,3级放射性皮肤损伤5例,3-4级中性粒细胞减少3例。DFS与术后辅助同期放化疗用药周期数呈正相关(P=0.006)。结论高危唾液腺肿瘤术后患者同期放化疗可获得较高的2年无瘤生存、总生存且可耐受的,长期结果仍需随机对照临床研究进一步证实。
- 王鑫窦圣金李烿烿吴思成陈刚张霖杨雯君朱国培
- 关键词：术后辅助同期放化疗
- 92例原发灶不明的颈部转移性癌治疗失败模式分析被引量：3
- 2017年
- 目的 回顾分析原发灶不明的颈部转移性癌患者疗效及治疗失败模式,比较选择性咽腔黏膜预防照射与单侧颈部处理两种治疗模式在疗效上的不同。方法 收集2007—2013年收治的原发灶不明的颈部转移性癌患者资料。按治疗方式不同分为咽腔黏膜预防照射组31例,单侧颈部处理组61例。生存率采用Kaplan-Meier法计算,并Logrank法检验。结果 92例患者中位年龄为57岁;79.3%患者有Ⅱ区淋巴结转移。经过中位36.5个月随访,3年的总生存率、黏膜控制率、颈部控制率分别为89%、87%、82%。15例患者出现原发灶,其中鼻咽部4例、口咽部3例、口腔3例、喉和下咽3例、上颌窦1例、食管1例。接受咽腔黏膜预防照射患者具有较高黏膜控制率（100%∶75%,P=0.040）及颈部控制率（88%∶62%,P=0.037）,但两组总生存率相近（84%∶89%,P=0.910）。结论 对于原发灶不明的颈部转移性癌患者,选择性咽腔黏膜的预防性照射可能会减少原发灶出现率及增加颈部控制率,但还需大样本证实。
- 窦圣金钱薇李烿烿王卓颖朱国培
- PD-1抗体联合抗血管生成靶向治疗在晚期复发转移头颈部肿瘤中的探索研究被引量：4
- 2020年
- 目的:观察PD-1抗体联合抗血管靶向治疗在晚期复发转移头颈部肿瘤中的疗效和耐受情况。方法:回顾性分析使用PD-1单抗抗体联合抗血管靶向治疗的4例晚期复发转移头颈部肿瘤患者的临床资料,采用RECIST 1.1标准评价4例患者的疗效,并观察其治疗的耐受情况。结果:使用PD-1单抗抗体联合抗血管靶向治疗的4例患者1例达CR,1例达PR,1例虽SD但病灶缩小,症状缓解,1例PD,用药期间均未出现有出血现象,患者对治疗的总体耐受性良好,未出现明显的3~4级不良反应。结论:PD-1抗体联合抗血管靶向治疗是晚期复发转移头颈部肿瘤治疗的新选择,且耐受性良好。
- 李艺窦圣金张霖李烿烿朱国培
- 关键词：头颈部肿瘤
- 头颈部唾液腺腺样囊性癌术后调强放疗预后分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果共166例患者被纳入研究,其中男70例,女96例,平均年龄53岁(18~71岁)。中位随访期31.2个月(8.6~63.1个月)。接受根治手术者66例(肿瘤床外跨解剖区域扩大切除,追求各类切缘阴性),接受保守手术者100例(仅病灶扩大切除,不追求神经切缘阴性)。术后放疗中位剂量66 Gy(54~70 Gy)。有73例患者因切缘阳性或近切缘,9例患者因颈淋巴结转移行TP方案同期化疗。全组患者3年和5年总生存(OS)率、局部区域无复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无进展生存(PFS)率分别为95%和95%、93%和93%、74%和66%、73%和65%。全组病例共40例出现治疗失败,其中原发灶复发7例,区域淋巴结复发5例,远处转移38例。T_(3)-T_(4)期、N(+)、Ⅳ期、病理分型实体型、Ki67高表达、神经侵犯是影响PFS、DMFS的预后不良因素,多因素分析只有病理分型是影响OS、LRRFS、PFS、DMFS的独立预后因素。结论头颈部唾液腺ACC术后辅助调强放疗提高了局控率,推荐放疗剂量≥66 Gy。实体型病理分型是最重要的预后不良因素。
- 王鑫窦圣金李烿烿张霖陈刚朱国培
- 关键词：预后
- '新净界复合溶葡萄球菌酶抗菌漱口水'对放射性口腔黏膜炎的防治效果观察(前瞻性随机双盲研究)
- 目的:前瞻性随机双盲研究”新净界复合溶葡萄球菌酶抗菌漱口水”对放射性口腔黏膜炎的防治效果。
方法:60例拟行放疗的口腔癌患者随机入试验组和对照组;试验组30例自放疗第1天起每天使用”新净界漱口水”含漱4次，每次...
- 徐璇丽涂文勇王中和张霖李烿烿邵滋旸胡海生石慧烽
- 关键词：口腔黏膜炎口腔癌
- 口腔恶性肿瘤术后患者放疗前营养状况与膳食营养素摄入的相关性研究被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨口腔恶性肿瘤术后患者放疗前膳食营养素摄入量与主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分间的相关性。方法:选取上海交通大学医学院附属第九人民医院营养门诊就诊的口腔恶性肿瘤术后患者65例,采用72 h膳食调查法了解患者放疗前食物摄入情况,采用PG-SGA对患者的营养状况进行定量评分。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:男性患者重度营养不良病例数显著高于女性患者(P<0.05)。营养良好/轻度营养不良组、中度营养不良组、重度营养不良组患者膳食提供能量、脂肪量及其供能比、碳水化合物量及其供能比均在中国居民膳食营养素参考摄入量范围内,蛋白质摄入量及其供能比均超过中国居民膳食营养素参考摄入量,3组患者之间无显著差异。营养良好/轻度营养不良组、中度营养不良组、重度营养不良组硒摄入量分别为67.15、81.04、81.59μg,维生素E分别为27.81、30.88、26.40 mgα-TE,维生素C分别为150.19、159.81、183.71 mg,视黄醇分别为904.65、1401.51、1373.81μg RAE,均显著高于参考摄入量。烟酸分别为12.97、18.76、14.27 mg NE,达到或高于参考摄入量,3组间无显著差异。在男性患者中,膳食中的能量和烟酸的摄入与PG-SGA得分呈负相关(P<0.05)。结论:口腔恶性肿瘤术后患者放疗前营养不良发生率高,膳食提供能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物以及硒、维生素E、维生素C、视黄醇、烟酸等微量营养素的平均摄入量达到或高于参考摄入量。男性患者能量和烟酸的摄入与PG-SGA得分呈负相关。
- 张海峰张美芳赵安达李烿烿
- 关键词：口腔恶性肿瘤膳食营养素
- 口腔肿瘤术后患者放疗前中后期人体成分和生化指标的变化被引量：2
- 2019年
- 目的 观察口腔肿瘤术后患者放疗前中后期的人体成分及生化指标的变化。 方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院营养门诊就诊的口腔肿瘤术后患者66例,通过TANITAMC-180身体成分分析仪分别于放疗前2周、放疗中期、放疗后2周对患者体重、基础代谢率、骨骼肌肉量、体脂率等进行测定,检测血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、肌酐等生化指标,采用SPSS23.0软件包对数据进行统计学分析。 结果 口腔肿瘤术后患者放疗后期体重、体质指数(BMI)、躯干和双上肢及总肌肉量较放疗前、中期下降,放疗中后期躯干和双上肢体脂率较放疗前显著上升(P<0.05)。放疗后期血清白蛋白、肌酐较放疗中期下降,放疗后期前白蛋白比放疗前、中期显著下降(P<0.05)。 结论 口腔肿瘤术后患者躯干及四肢肌肉量减少、肌肉蛋白丢失是体重下降的主要原因,对准备放疗患者应尽早进行营养干预和营养支持。
- 张海峰李烿烿赵安达张美芳唐雯
- 关键词：口腔肿瘤生化指标
- 口腔颌面恶性肿瘤患者营养支持的病例分享被引量：3
- 2015年
- 肿瘤患者存在营养不良[1,2]。肿瘤患者发生营养不良的因素包括肿瘤本身的因素、抗肿瘤治疗带来的毒副作用以及免疫相关因素等。由于口腔承担咀嚼、吞咽、发音功能,发生在口腔颌面部的恶性肿瘤患者营养不良问题尤为突出,进而更加影响患者的生活质量和疾病生存期。本文报告一位老年口腔恶性肿瘤患者,接受了常规手术及术后放射治疗,治疗结束后出现了严重的肺炎,经多种抗生素治疗疗效不佳,病情危重。然而在重视营养支持治疗。
- 李烿烿涂文勇王中和
- 关键词：营养支持口腔恶性肿瘤术后放射治疗发音功能管饲口腔黏膜炎
- 预照射联合siRNA抑制小鼠肺癌Survivin基因表达的研究
- 2015年
- 背景与目的:肿瘤放化疗的效果与肿瘤细胞凋亡成正相关。Survivin是凋亡抑制基因,在肺癌中过度表达,降低其表达可增加肺癌细胞凋亡。RNA干扰可以特异、高效地封闭该基因的表达。肿瘤组织接受一定剂量的照射后,也可以提高基因转导率。本研究旨在探讨预照射联合瘤内注射si RNA对小鼠肺癌Survivin基因表达的影响。方法:将皮下移植瘤小鼠随机分为4组:未处理组(A组)、单纯si RNA瘤内注射组(B组)、单纯放射组(C组)和4 Gy预照射+si RNA瘤内注射组(D组)。小鼠经上述不同处理2 d后用颈椎脱臼法处死,剥离皮下移植瘤,采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)和蛋白[质]印迹法(Western blot)检测Survivin基因在m RNA和蛋白水平的表达情况;采用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡。结果:B组、C组、D组Survivin基因在m RNA和蛋白水平的表达均较A组减少,且D组与A组Survivin基因在m RNA和蛋白水平的差异有统计学意义(P=0.036);D组处于S期的细胞比例为(2.70±0.34)%,较B组[(8.93±0.75)%]和C组[(6.71±0.51)%]明显减少,且与A组S期细胞的比例相比,差异有统计学意义(P=0.034);D组肿瘤组织的细胞凋亡率为(25.6±0.65)%,较其他3组肿瘤组织的细胞凋亡率明显增多,差异有统计学意义(F=78.82,P<0.05)。结论:预照射可增强si RNA的转导率,使肺癌组织中Survivin基因表达水平降低,促进细胞凋亡,进而增加放疗敏感性。
- 王利华阎超李烿烿路伟
- 关键词：肺癌SURVIVIN基因细胞凋亡RNA干扰
- 原发灶不明的颈部转移性癌的治疗策略
- 目的:原发灶不明的颈部转移性癌的治疗仍存较大争议,选择手术治疗还是非手术治疗?治疗是否应该涉及可以原发灶还是仅针对颈部病灶治疗是最为关注的问题。本研究通过排查可能原发灶部位,并针对可疑原发灶给予选择性粘膜腔照射,试分析此...
- 朱国培窦圣金李烿烿季彤张陈平
- 文献传递
