罗晓康
- 作品数:10 被引量:22H指数:3
- 供职机构:中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 心肌梗死后室间隔穿孔的手术时机探讨被引量:8
- 2022年
- 目的:分析心肌梗死后室间隔穿孔手术围术期死亡的危险因素,寻找室间隔穿孔手术的最佳手术时机。方法:回顾性分析中国医学科学院阜外医院2006年1月至2020年12月间连续收治的112例行手术治疗的室间隔穿孔患者的临床及随访资料。根据术后30 d死亡情况及心肌梗死位置进行分组,分别分析生存组与死亡组、前壁心肌梗死组与下壁或后壁心肌梗死组的差异,以及不同心肌梗死位置对手术效果的影响。并应用Logistic回归分析影响术后30 d死亡的危险因素。使用ROC曲线寻找心肌梗死发作至手术时间间隔对术后死亡预测的截断值,并根据截断值分组,依此寻找最佳手术时机。结果:总体术后30 d死亡率为7.14%,3年生存率91.20%,5年生存率87.80%,估算平均生存时间(147.25±5.94)个月。死亡组(n=8)较生存组(n=104)年龄大,女性患者比例高,心肌梗死发作至手术时间间隔更短(P均<0.05)。前壁心肌梗死组(n=86)较下壁或后壁心肌梗死组(n=26)术后30 d死亡率高(P>0.05),但差异无统计学意义。多因素分析发现较短心肌梗死发作至手术时间间隔、年龄、女性、既往脑血管意外病史是患者术后30 d内死亡的风险预测因素。ROC曲线截断值为37.04 d,相较于心肌梗死发作至手术时间间隔> 37 d的患者,间隔≤37 d的患者术后30 d死亡率更高(3.45%vs. 20.69%,P=0.044),中期随访平均生存时间更短[(156.56±4.69)个月vs.(120.53±14.10)个月,log-rank P=0.001],不过进行倾向性匹配后两者生存曲线差异未发现统计学意义[(138.59±13.01)个月vs.(124.96±13.91)个月,log-rank P=0.331]。结论:对积极治疗反应良好的室间隔穿孔患者应首选延期手术治疗。心肌梗死发作37 d后为延期手术的最佳手术时机。
- 鞠帆袁昕李宝童罗晓康武恒朝杨滔孙寒松
- 关键词:心肌梗死室间隔穿孔手术时机
- 主动脉窦瘤破裂的两种手术修补方法的对比研究被引量:1
- 2018年
- 目的:外科修补是主动脉窦瘤破裂(RSVA)主要的治疗方法。目前存在补片修补和直接缝合两种闭合窦瘤的手术方法。我们通过回顾性研究单中心手术修补RSVA的临床资料,将两种不同修补方法进行了对比。方法:回顾分析2007-06至2016-04在阜外医院接受手术修补RSVA患者256例,其中24例术中以直接缝合法闭合窦瘤的患者组成直接缝合组,平均年龄(28.3±10.9)岁。
- 罗晓康张冬李波祁磊龚黎唐跃孙寒松
- 关键词:手术修补主动脉窦瘤破裂主动脉瓣置换术
- 外泌体研究进展及潜在的转化途径被引量:3
- 2018年
- 外泌体是近年来生物医学领域的研究热点,其在人体内广泛分布,几乎所有细胞均可以分泌外泌体,这些外泌体既有共性也有区别,但来源于不同细胞的外泌体在不同的生理、病理阶段具有不同的功能。随着研究的不断深入,人们对外泌体的认识一直在快速增长。与其他任何一个相对较新的领域一样,外泌体是一种令人兴奋的生物现象,充满了希望和疑惑。本文将从外泌体的生物学特点、在不同系统疾病中作用机制的研究进展、外泌体相关研究领域的重大突破及其临床转化的潜在途径进行系统阐述。
- 崔永春祁磊李波罗晓康罗承良王欣唐跃
- 关键词:外泌体肿瘤脑卒中心血管疾病
- miR-155基因敲除对小鼠生理发育和繁育性能的影响
- 张冬唐跃孙瑞成崔永春王佩合张宝杰张会东张宏刘晓鹏罗晓康
- 经剑突下途径杂交消融手术治疗心房颤动有效性的Meta分析
- 罗晓康李波张冬崔永春唐跃
- TGFβ1-Smad3通路在心肌细胞高糖缺氧复氧损伤中的作用
- 张宏唐跃崔永春刘晓鹏张冬罗晓康
- 新型国产二尖瓣夹合器系统的动物实验研究
- 2020年
- 通过动物实验,对一种新型国产二尖瓣夹合器系统的可行性和安全性进行评价。14只正常三元杂交系猪分为实验组10只和对照组4只,实验组植入新型二尖瓣夹合器系统,对照组行传统二尖瓣修复术。分别于术前、术后不同时间点行超声心动图检查、血液检查,术后140 d对动物安乐死取材,进行心脏及主要脏器大体、病理检查,观察植入后的情况。实验组共8只动物、对照组共4只动物达到实验终点,所有动物术中未出现夹合器脱落、心脏破裂、瓣膜损伤、顽固性心律失常、脏器栓塞、心力衰竭、死亡等严重并发症。超声显示,所有夹合器均固定在二尖瓣处,不同时间点二尖瓣平均跨瓣压差、左心室射血分数等两组间均未见具有统计学意义的差异。血液学检查,未见植入器械对肝肾功能产生明显影响。病理检查提示,夹合器周围瓣叶呈现慢性炎症、黏液样变性、少量出血,未引起二尖瓣及心脏组织损伤,未出现心脏血栓、感染,各脏器也未见血栓栓塞。动物实验结果表明,新型国产二尖瓣夹合器系统生物相容性好,能够有效固定在二尖瓣处而不引起严重的相关并发症。
- 李彬罗晓康张冬罗富良李波潘文志唐跃
- 关键词:二尖瓣反流动物实验
- 冠状动脉搭桥术后患者应用中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀的疗效及安全性比较被引量:7
- 2021年
- 目的:评价和比较中国患者在接受冠状动脉搭桥术(CABG)后应用中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀的有效性和安全性,以提供合理的CABG术后二级预防策略。方法:纳入本院符合研究标准的行CABG的患者。根据术后应用他汀类药物的种类分为瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组,各150例。收集患者基线资料。记录2组患者入院时和术后1年时血脂状况。收集术后心血管死亡、再发心绞痛等主要不良心血管事件(MACE)和肝功能异常、肌病等安全性相关不良事件的发生情况,以及术后1年时复查冠状动脉CT血管造影(CTA)结果,并计算狭窄指数。结果:共完成随访286例,随访率95.3%,其中瑞舒伐他汀组完成随访140例,辛伐他汀组完成随访146例。血脂方面,与术前比较,瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组患者术后1年时总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05)。MACE和安全性方面,2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。桥血管狭窄情况,瑞舒伐他汀组和辛伐他汀组患者狭窄指数分别为4.55 (0~11.86)和5.78 (0~13.00),差异无统计学意义(P>0.05)。结论论:中等剂量瑞舒伐他汀和辛伐他汀均能使血清LDL-C水平达到降脂标准;2种药物的有效性和安全性无差异,均可用于中国冠心病患者CABG术后的二级预防策略。
- 赵晨宇罗晓康段亚冰鞠帆孙寒松
- 关键词:冠状动脉搭桥术瑞舒伐他汀辛伐他汀
- 杂交手术技术治疗心房颤动的研究进展被引量:3
- 2017年
- 心房颤动(房颤)是一种常见的快速性心律失常,据统计,我国35 ~ 59岁房颤患病率为0.42%,60岁以上为1.83%[1].随着人口老龄化及心血管疾病发病率的增加,房颤的发病率逐渐上升.房颤的发生机制复杂,目前未完全阐明,其临床治疗仍面临很大挑战.
- 罗晓康张冬张宏刘晓鹏唐跃
- 关键词:心房颤动手术技术快速性心律失常疾病发病率人口老龄化
- 重度二尖瓣反流猪的心肌纤维化的研究
- 李波崔永春张冬罗富良朱嘉宝李彬袁卫民罗晓康唐跃