周健国
- 作品数：32 被引量：191H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发小肠间质瘤的预后影响因素分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨影响原发小肠间质瘤的预后影响因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1989～2009年经病理证实的100例原发小肠间质瘤的临床资料,统计学分析其预后的影响因素。结果病例总计100例,包括男53例,女47例。其中行根治性手术85例,姑息性手术15例,总的5年生存率为77.6%;5年无病生存率为52.4%。单因素分析影响小肠间质瘤预后的因素包括:肿瘤的大小、核分裂象、Ki-67指数、R_0切除、与周围组织粘连、凝固坏死;多因素分析影响小肠间质瘤预后的因素是R_0切除。结论外科根治性切除是原发小肠间质瘤的主要治疗方法,对于Fletcher中危及以上患者,应考虑辅助靶向治疗。
- 张骞毕建军周健国赵东兵蔡建强
- 关键词：胃肠道间质瘤预后因素手术治疗
- 直肠癌前切除术中直肠冲洗64例分析被引量：4
- 2008年
- [目的]探讨直肠癌前切除术中直肠癌细胞脱落的情况和直肠冲洗的有效方法。[方法]对64例直肠癌前切除患者术中应用生理盐水经肛门反复多次冲洗直肠,冲洗总量为1500ml。按照次序将冲洗液分装3瓶,对冲洗液进行细胞学检查,并分析细胞学结果与肿瘤临床病理特征的关系。[结果]64例患者中52例第一瓶冲洗液中有癌细胞,占81.3%;14例第二瓶仍有癌细胞,占21.9%;第三瓶没有找到癌细胞。冲洗液中脱落癌细胞检出与肿瘤大小有显著相关性(P<0.05)。[结论]直肠癌前切除术中肠腔内脱落癌细胞阳性率较高,应常规行直肠冲洗,冲洗液的总量应大于1000ml。
- 毕建军周志祥李中林赵宏白晓枫周健国赵东兵
- 关键词：直肠肿瘤细胞学外科手术
- 甲胎蛋白水平与肝细胞癌预后的相关性分析被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者术前血清甲胎蛋白表达水平与外科治疗后的预后关系.方法 回顾性分析779例外科治疗HCC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析.结果 应用ROC曲线获得中国医学科学院肿瘤医院HCC患者血清甲胎蛋白（AFP）的临界值为18.98 μg/L,此时AFP灵敏度为54.6％,特异度为82.0％.AFP阴性组（AFP ＜20 μg/L）术后1、3、5年生存率分别为94.4％,77.3％和58.9％;AFP阳性组（AFP≥20 μg/L）术后1、3、5年生存率分别为90.6％,64.5％和49.6％ （P =0.005）.Kaplan-Meier单因素分析显示：无临床症状、无腹水、小肝癌（直径≤5 cm）、肿瘤单发、血清AFP低水平表达、血清碱性磷酸酶（ALP）低水平表达、病理分化程度好、病理无脉管瘤栓、无/轻度肝硬化、Child-Pugh A级、无围手术期输血、无腹腔淋巴结转移、无大血管侵犯以及无肿瘤破裂或肝外侵犯是肝癌患者术后较好的预后因素.Cox多因素分析显示：有无临床症状、年龄、肿瘤数目、血清AFP表达水平、血清ALP表达水平、Child-Pugh分级、病理脉管瘤栓、有无腹腔淋巴结转移、有无大血管侵犯、有无肿瘤破裂或肝外侵犯以及术中输血是影响HCC患者长期生存的独立影响因素.分别以阈值1、2、3、5年为界,将总病例分为生存时间大于阈值组及小于阈值组,秩和检验结果表明：血清AFP低表达（18.3 ～23.9μg/L）具有较好的预后,血清AFP＞ 59.3 μg/L患者预后较差,AFP的高表达与患者的不良预后相关,并且血清AFP越高表达患者预后越差（P=0.001）.结论 AFP高表达预示着肿瘤生物学行为较差、肿瘤负荷较大、肝脏背景较差、手术难度和风险及输血比例增加.血清AFP阴性表达患者具有较好的预后,血清AFP表达浓度越高预示患者预后越差.
- 毕新宇阎涛赵宏赵建军李智宇黄振周健国蔡建强
- 关键词：甲胎蛋白预后
- 直肠癌前切除术中的直肠冲洗
- 2008年
- 在直肠癌前切除术过程中，直肠内脱落的癌细胞是否是引起吻合口种植复发的重要原因目前尚无定论，但是术中直肠冲洗作为减少肿瘤复发的措施已在临床工作中应用^[1]。本文研究直肠癌细胞脱落的阳性率，并探索建立术中直肠冲洗的有效方法。
- 毕建军周志祥李中林赵宏白晓枫周健国赵东兵
- 关键词：直肠癌前切除术肿瘤复发细胞脱落吻合口癌细胞
- 肝血管平滑肌脂肪瘤16例治疗体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析16例(男6例,女10例)经病理确诊的HAML患者的临床资料。结果无临床症状患者12例。B超检查15例,显示肿块内回声不均匀。强回声8例,中等回声2例,低回声团块5例。CT平扫13例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT负值[(-35.5～-99)HU],除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化。MRI检查7例,T1WI上肿瘤为低信号,T2WI上为相对高信号。3例肝动脉造影显示:肿瘤血管丰富,实质期肿瘤染色明显。14例行免疫组织化学染色,肿瘤平滑肌样细胞表达HMB-45均为阳性。16例均手术完整切除。除1例死于术后心功能衰竭,其余15例随访未见肿瘤复发。结论综合各项影像学检查有助于该肿瘤特征的显示和术前正确诊断。肿瘤平滑肌样细胞表达HMB-45阳性,是诊断HAML的可靠依据。手术治疗是惟一的有效方法。
- 周健国周志祥毕建军蔡建强赵平
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤肝肿瘤肝切除术
- 胃癌术后饮食知多少
- 2012年
- 胃作为重要的消化器官在整个机体中发挥着不可替代的作用。手术作为治疗胃癌最彻底有效的方法，胃大部分切除或全胃切除术后，胃的容积及其消化能力受到明显影响。一般胃切除术后患者需等待胃肠功能恢复、肠道排气后才能拔除胃管进食。那么胃癌术后饮食需要注意哪些内容呢？
- 周健国
- 关键词：术后饮食胃癌胃切除术后胃大部分切除胃肠功能恢复消化器官
- 术中出血400ml以上是BCLC B期肝癌患者预后不良的独立危险因素被引量：7
- 2017年
- 目的探讨BCLC B期肝癌患者进行手术治疗的预后及危险因素。方法回顾性分析经手术治疗的805例BCLC A期和B期肝癌患者的临床资料及预后情况,对比BCLC A期及BCLC B期患者的预后差异,应用Kaplan-Meier法及Cox回归法分析BCLC B期患者的生存相关因素,并对相关因素进行危险分级。结果 365例BCLC B期肝癌患者中位随访时间为26.0个月(2.0~135.0个月);中位生存时间为50.8个月,1、3、5年生存率分别为76%、54%和40%;中位无病生存时间为25.8月,1、3、5年无病生存率分别为53%、38%和31%。单因素分析提示脉管瘤栓、肿瘤多发、术中出血≥400 ml为患者总生存时间的预后不良因素;肿瘤多发、术中出血≥400 ml是患者无病生存时间的危险因素。多因素分析显示术中出血≥400 ml是影响BCLC B期患者总生存时间及无病生存时间的独立危险因素。结论大部分BCLC B期肝癌患者能够从手术治疗中获益,术中出血≥400 ml是提示预后不良的独立危险因素。
- 张业繁陈晓李智宇毕新宇赵建军周健国赵宏黄振蔡建强
- 关键词：肝细胞肝癌预后
- 肝细胞腺瘤诊断治疗分析：附10例报告
- 2008年
- 目的探讨肝细胞腺瘤的临床特点及诊断、治疗方法和预后。方法回顾性分析10例病理确诊的肝细胞腺瘤患者的临床资料。结果男6例，女4例。发病年龄25～7l岁，中位年龄42．6岁。无临床症状患者6例。腺瘤在肝左叶6例，右叶4例。10例均行超声检查。6例行CT检查。3例行MRI检查。1例行肝动脉造影。10例均手术完整切除，术后病理证实。随访5个月～9年均未见肿瘤复发。结论综合各项影像学检查有助于术前正确诊断。手术治疗是最有效方法，预后较好。
- 周健国蔡建强赵东兵毕新宇赵建军
- 关键词：肝肿瘤肝细胞腺瘤肝切除术
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值对壶腹癌预后的影响分析
- 2014年
- 回顾性分析1998年1月至2012年12月间在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科接受根治性手术，且临床资料完整和术后随访资料完整的147例壶腹癌患者的临床资料。低中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）组（NLR＜5，121例）5年无病生存率为57.9％，高NLR组（NLR≥5，26例）为27.6％，两者差异有统计学意义（ P＝0.005）；单因素分析肿瘤分化（ P＝0.008）、淋巴结转移（ P＝0.008）、侵犯胰腺（P＝0.002）、肿瘤侵犯深度（P＝0.006）、肿瘤分期（P＝0.003）、术前NLR（P＝0.005）为壶腹癌的预后影响因素；多因素分析术前NLR是影响本组壶腹癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。表明NLR作为壶腹癌预后评价指标具有重要的价值。
- 赵建军毕新宇周健国蔡建强
- 关键词：壶腹癌预后
- 射频消融在肝癌治疗中的若干问题被引量：9
- 2016年
- 肝切除术仍是目前肝脏恶性肿瘤治疗的金标准，病变的完全切除可提供治愈机会。结直肠癌肝转移同样为肝切除术的最常见适应证，彻底切除这些病灶后患者可有30％-40％的5年生存率。但是在实际工作中大多数原发或者继发肝脏恶性肿瘤患者不适合行肝切除术，针对这类患者传统的全身化疗的疗效有限。因此，肿瘤消融方法的出现填补了不适合行肝切除术患者的治疗空白。
- 赵建军毕新宇赵宏周健国黄振李智宇张业繁李原韩玥蔡建强
- 关键词：射频消融恶性肿瘤患者肝脏恶性肿瘤结直肠癌肝转移肝切除术肝癌
