目的研究帕金森病患者经颅脑超声（TCS）黑质强回声（TCS^＋）的临床特征，探索TCS^＋的保护性及其危险因素，为帕金森病的诊断及防治提供依据。方法收集苏州大学附属第二医院2009年8月至2013年12月在门诊及病房被诊断为帕金森病的214例患者，按照TCS结果分为TCS^＋组与黑质回声正常（TCS^-）组。对比分析患者的性别、发病年龄、起病形式、统一帕金森病评分量表第Ⅲ部分（UPDRSⅢ）评分在TCS^＋与TCS^-组之间的差异。对可能影响TCS^＋的因素，即性别、发病年龄、起病形式、病程、血尿酸、UPDRSⅢ评分进行Logistic回归分析。结果（1）214例帕金森病患者中TCS^＋的阳性率为58．88％（126／214），男、女帕金森病患者的TCS^＋阳性率分别为69．29％（88／127）、43．68％（38／87）。TCS^＋阳性率由高到低依次为：男性老年发病组76．39％（55／72）、男性中年发病组60．00％（33／55）、女性老年发病组48．00％（24／50）、女性中年发病组37．84％（14／37）。（2）男性患者的TCS’阳性率高于女性（χ^2=13．990，P=0．000），尤其在老年患者中，男性患者TCS’阳性率显著高于女性（χ^2=12．774，P〈0．001）。老年发病组的TCS^＋阳性率高于中年发病组（χ^2=4．046，P=0．044）；在男性患者中，同样发现老年发病组的TCS^＋阳性率高于中年发病组（χ^2=3．936，P=0．047），而女性组中二者差异无统计学意义。在老年发病组与中年发病组中，男性患者TCS^＋的阳性率均显著高于女性。（3）在TCS^＋组，起病方式主要为强直，而在TCS^-组则主要为震颤起病。强直组的TCS^＋阳性率显著高于震颤强直组（χ^2=5．968，P=0．015）。（4）TCS^＋与TCS^-组的UPDRSⅢ评分差异无统计学意义。（5）多因素回归分析提示TCS^＋的独立保护因素有：性别（OR=0．273，95％ CI 0．141～0．529，P〈0．01）�
