刘作静
- 作品数：15 被引量：182H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文学文化科学更多>>
- 合并小肠细菌过度生长的腹泻型肠易激综合征患者膳食特点研究
- 魏慧刘作静王琨郑炜段丽萍
- 不同软件平台分析肠易激综合征患者肠道菌群结构的比较被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨不同软件平台对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者肠道菌群结构的分析结果是否存在差异,以及分析结果对疾病鉴别和疗效评价能力的影响。方法:应用Uparse及Mothur软件平台分别对27例粪便菌群16S rRNA高通量测序结果进行分析,比较两种软件平台所得的肠道菌群结构。27例样本中包含健康对照(healthy control,HC组)9例,腹泻型IBS患者治疗前(IBS组)及治疗后(IBS-treatment,IBSt组)各9例。比较两种软件平台所得的肠道菌群结构在HC组vs.IBS组和IBS组vs.IBSt组间的差异。结果:(1)Uparse及Mothur平台分析所得的27例粪便样本菌群结构在门水平差异不显著,而科水平和属水平差异显著;(2)不论是Mothur平台还是Uparse平台,HC组vs.IBS组、IBS组vs.IBSt组,菌群结构差异无统计学意义(Uparse平台:HC组vs.IBS组,F=0.98,P=0.445;IBS组vs.IBSt组,F=0.47,P=0.926;Mothur平台:HC组vs.IBS组,F=0.82,P=0.646;IBS组vs.IBSt组,F=0.37,P=0.961);IBSt组肠道菌群Shannon指数显著低于IBS组;(3)通过差异物种分析,两个平台数据都能得出HC组与IBS组的差异菌属,而仅Uparse平台的数据能够得到IBS组和IBSt组的差异菌属。结论:不同平台对于相同菌群高通量测序分析的结果存在分类学及丰度上的差异,为了提高研究的可重复性和可靠性,尤其是在比较不同研究所得的肠道菌群结构的共性时,特别需要注意数据分析方法的应用与选择。
- 朱诗玮刘作静李默朱怀球段丽萍
- 关键词：肠易激综合征生物信息分析高通量测序
- 中国人群肠易激综合征患病率和相关危险因素的Meta分析被引量：118
- 2014年
- 目的 探讨中国人群肠易激综合征（IBS）的患病率和相关危险因素.方法 从英文数据库PubMed、Web of Science、the Cochrane Library和中文数据库中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang data）和维普数据库（VIP）检索在中国人群中开展的关于IBS的横断面研究.质量评价采用美国卫生保健质量和研究机构（AHRQ）推荐的横断面研究质量评价标准.所有数据合并、发表偏倚检测和敏感性分析均采用Stata 12.0软件.结果 共23篇横断面研究被纳入.除抑郁对IBS患病率影响的分析以外,其他各项分析纳入的文献无明显发表偏倚.中国人群IBS总患病率为6.5％,女性患病率高于男性（8.1％比6.8％,OR=1.23,95％ CI 1.09 ～ 1.38）,30 ～ 59岁患病率较高（6.9％,OR=1.22,95％CI 1.12～ 1.32）.肠道感染史（OR=2.39,95％ CI1.69～ 3.38）、焦虑（OR=2.95,95％CI 1.94 ～4.49）、抑郁（OR=1.85,95％CI 1.11 ～3.09）、食物过敏（OR =2.80,95％ CI2.12～3.67）、饮酒（OR=I.15,95％ CI 1.07 ～ 1.24）均增加中国人IBS的患病风险;城市和农村（城市人群相对于农村人群的OR=0.97,95％ CI0.72～1.29）以及是否接受过高等教育（接受过高等教育相对于未接受高等教育人群的OR=0.85,95％ CI0.70～1.03）对IBS患病风险无显著影响.亚组分析显示,各时期采用的不同诊断标准对患病率统计结果有一定影响：Manning标准下为11.8％,RomeⅡ标准下为4.4％,RomeⅢ标准下为8.9％.结论 中国人群IBS总患病率为6.5％,发病高峰年龄为30 ～ 59岁.女性、肠道感染史、焦虑、抑郁、食物过敏、饮酒是中国人群IBS发病的危险因素.
- 张璐段丽萍刘懿萱冷玉鑫张华刘作静王琨
- 关键词：肠易激综合征患病率META分析
- 硫化氢呼气试验在小肠细菌过度生长诊断中的应用价值初探被引量：3
- 2021年
- 目的探究硫化氢呼气试验(hydrogen sulfide breath test,SBT)在小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)诊断中的应用价值。方法纳入2019年4—12月某高校学生,进行消化道症状和1周膳食问卷调查,以及乳果糖氢-甲烷呼气试验(lactulose hydrogen-methane breath test,LHMBT)和SBT。分析呼气中氢、甲烷及硫化氢浓度并绘制硫化氢的受试者工作特征(ROC)曲线,确定SBT的阳性判断标准。结果共纳入300名受试者,男84名、女216名,年龄17~32(21.6±2.4)岁。203名报告SIBO样症状,其中LHMBT阳性99名(48.8%);无症状97名中,LHMBT阳性38名(39.2%)。摄入乳果糖90 min时呼气中硫化氢升高值和氢气升高值显著正相关(r=0.516,P<0.01);硫化氢绝对值和甲烷浓度显著正相关(r=0.632,P<0.01)。以服用乳果糖后90 min时硫化氢绝对值≥62.5 ppb(×10-9)或较基线值升高25.0 ppb为阳性判断值,敏感度、特异度和准确率分别为66.4%、79.1%和73.3%。硫化氢丰度与维生素B12的摄入量显著相关(P=0.011),阳性者便秘更为突出。结论乳果糖硫化氢呼气试验与氢-甲烷具有较高的一致性,对便秘患者具有更高的检出率,可作为诊断SIBO的重要补充。
- 郭怀珠董文欣张曦朱诗玮刘作静段丽萍
- 关键词：硫化氢膳食呼气试验小肠细菌过度生长
- 心脏再同步化治疗药物性心肌病1例
- 2016年
- 临床资料 患者,女,61岁,因“间断活动后呼吸困难3年、再发加重1周”入院.患者3年来反复发作劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难，伴活动耐量下降，规律应用血管紧张素转化酶抑制剂（Angiotensin Conve Ning Enzyme Inhibitor，ACEI）、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄以及胸腔穿刺引流，可短期好转。既往有高血压、糖尿病史，控制良好；4年前行左侧乳腺癌切除术，术后病理示导管原位癌、局灶少量浸润.
- 刘作静赵威孙超刘书旺牛杰高炜
- 关键词：心脏再同步化治疗慢性心力衰竭
- 炎症性肠病患者相关血清学标志物实验室检测的临床意义被引量：9
- 2018年
- 炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，目前尚缺乏诊断的金标准，两者的鉴别诊断需综合临床表现、实验室和放射学检查、内镜及病理学检查等。实验室检查具有方便、无创、快速、廉价等优点，尤其是抗微生物相关成分抗体的研究取得了较大的进展，在IBD的诊断、鉴别诊断、疗效评估和预后判断方面具有很高的应用价值。
- 刘作静丁士刚
- 关键词：炎性肠疾病临床实验室技术
- 食管胃接合处流出道梗阻与贲门失弛缓症Ⅱ型患者临床及高分辨食管测压特征比较被引量：8
- 2016年
- 目的研究食管胃接合处（EGJ）流出道梗阻和贲门失弛缓症Ⅱ型患者的临床特点及高分辨食管压力一阻抗特征，探讨EGJ流出道梗阻患者高分辨测压对临床诊疗的指导意义。方法纳入2011年12月至2014年12月在北京大学第三医院因吞咽困难就诊并除外食管器质性梗阻的患者以及健康志愿者。所有受试者接受食管高分辨率压力．阻抗测定，依据第二版芝加哥分型纳入诊断EGJ流出道梗阻和贲门失弛缓症的患者。分析各组的临床特征以及食管动力特征。结果共纳入EGJ流出道梗阻患者（Eoo组）23例，贲门失弛缓症Ⅱ型患者（Aeh组）24例，健康对照（Con组）20名，3组性别构成、平均年龄和体质量指数差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（1）Eoo组反食、嗳气症状的发生率显著高于Aeh组[21．7％（5／23）比0（0／24），P=0．005；17．4％（4／23）比0（0／24），P=0．013]，而吞咽困难、呕吐的发生率显著低于Ach组[47．8％（11／23）比79．2％（19／24），P=0．025；o（o／23）比12．5％（3／24），P=0．040]，其他症状两组问差异无统计学意义（均P〉0．05）。Eoo组Eckardt评分显著低于Aeh组[1（1，2）比3（2，5）分]（P〈0．001）。（2）Eoo组下食管括约肌（LES）静息压最小值高于Con组[（26．73±2．77）比（17．16±1．76）mmHg，P〈0．05]；Eoo组综合松弛压（IRP）、IRP最大值显著低于Aeh组[（19．80±1．25）比（35．95±2．36）mmHg，（23．22±2．02）比（48．37±3．71）mmHg，均P〈0．05]，且显著高于Con组[（8．43±0．72）、（12．32±1．29）mmHg，均P〈0．05]；Eoo组LES松弛率显著高于Ach组（38．61％±3．10％比12．42％±5．66％），且显著低于Con组（64．00％±3．85％）（均P〈0．05）。（3）Eoo组在食管体部蠕动波速度、蠕动波幅、蠕动波持续时间和食团内压方面与Ach组和Con组比较差异均有统计学意义（�
- 刘作静王琨段丽萍夏志伟徐志洁葛颖包文晗
- 关键词：食管失弛症食管胃接合处
- 合并小肠细菌过度生长的腹泻型肠易激综合征患者膳食特点研究被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨合并小肠细菌过度生长（SIBO）的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者膳食的特点,为指导患者合理饮食提供依据.方法 纳入2015年3月至2016年4月就诊于北京大学第三医院的IBS-D患者,同期招募健康志愿者（HC）.全部受试者完成临床问卷、膳食调查及乳果糖甲烷-氢气呼气试验（LMHBT,简称呼气试验）.根据呼气试验结果判断是否合并SIBO;根据膳食中脂肪供能比是否大于50％分为高脂饮食与非高脂饮食.比较不同组间的膳食构成以及与呼气试验结果的关系.结果 共纳入88例IBS-D患者和32例HC.IBS-D的呼气试验阳性率显著高于HC[39.8％（35/88）比12.5％（4/32）,P=0.005].HC中的28例呼气试验阴性者纳入后续研究.（1）IBS-D中呼气试验阳性者（IBS-P）的BMI明显低于呼气试验阴性者（IBS-N）[（21.57±0.54） kg/m^2比（23.30±0.53）kg/m^2,P=0.032].合并SIBO的IBS-D患者腹痛评分更高.（2）IBS-D患者膳食中蛋白质及碳水化合物的摄入比均高于HC（14.39％比12.22％,P=0.001;53.94％比46.25％,P=0.003）.IBS-P患者的脂肪供能比显著高于IBS-N[（47.19±2.62）％比（40.74±1.66）％,P=0.038].（3）IBS-P患者呼气中甲烷基线值显著高于IBS-N[体积分数：（8.69±0.39）×10^-6比（6.39±0.47）×10^-6,P=0.002].IBS-D高脂饮食者的呼气试验阳性率显著高于非高脂饮食者[54.2％（13/24）比17.2％（11/64）,P=0.001].甲烷峰值与脂肪供能比呈正相关（r=0.413,P=0.022）.结论 根据罗马Ⅲ问卷诊断的IBS-D患者约39.8％存在SIBO.IBS-D合并SIBO会影响其营养状况.高脂饮食可能是IBS-D合并SIBO的高危因素之一.合理的膳食结构可以减少IBS-D,特别是合并SIBO的发生.
- 魏慧刘作静王琨郑炜段丽萍
- 关键词：肠易激综合征膳食小肠细菌过度生长
- 肠易激综合征患者合并小肠细菌过度生长的临床及粪便菌群特征分析
- 目的：应用氢气结合甲烷乳果糖呼气试验(LHMBT)检测腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者中小肠细菌过度生长(SIBO)的发生率，并与不合并SIBO的IBS-D患者及健康志愿者比较，探讨合并SIBO的IBS-D患者的临床...
- 刘作静魏慧段丽萍朱诗玮张巍方张晋东刘懿萱张璐王琨
- 肠易激综合征患者合并小肠细菌过度生长的临床特征及利福昔明治疗效果初探被引量：30
- 2016年
- 目的应用氢气结合甲烷乳果糖呼气试验（LBT）研究腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者中小肠细菌过度生长（SIBO）的发生率和临床特征，并初步探讨利福昔明对IBS-D患者的疗效。方法纳入2015年3月至2016年1月就诊于北医三院消化科门诊符合罗马Ⅲ标准的IBS-D患者和年龄、性别相匹配的健康志愿者，应用LBT检测IBS-D患者中SIBO发生率并分析IBS-D合并SIBO（IBS-P组）和不合并SIBO（IBS-N组）患者的临床特征及LBT特点。应用利福昔明（0.4 g，2次/d）对IBS-D患者进行4周治疗，比较治疗前、后不同组患者临床症状和LBT变化。
结果（1）共纳入84例IBS-D患者和22名健康志愿者（对照组），IBS-D中SIBO发生率为41.67%（35/84），其中单纯氢气呼气试验阳性者27例（77.14%），单纯甲烷呼气试验阳性者5例（14.29%），二者均阳性者3例（8.57%）。（2）IBS-P组的体质量指数（BMI）低于IBS-N组[（21.61±0.57）比（23.44±0.54）kg/m2，P〈0.05]，最多排便次数少于IBS-N组[ （3.85±0.23）比（4.88±0.35）次/d，P〈0.05]。（3）IBS-P组、IBS-N组和对照组的口盲传输时间差异无统计学意义。IBS-P组小肠段和结肠段呼气中氢气丰度显著高于对照组和IBS-N组，小肠段和结肠段（160 min处）甲烷丰度高于IBS-N组（均P〈0.05）。（4）IBS-P组、IBS-N组和对照组的平均呼气氢气丰度和甲烷丰度无显著线性相关（均r〈0.35，P〉0.05）。（5）IBS-P组接受利福昔明治疗13例，治疗后患者腹痛、腹胀、粪便性状、排便次数和排便不满意度显著好转（均P〈0.05）；IBS-N组接受治疗8例，患者粪便性状、排便次数和排便不满意度较治疗前好转（均P〈0.05）。（6）IBS-P组患者利福昔明治疗后LBT转阴率为5/13，各时间点呼气中氢气丰度均下降，结肠段（120 min处）更为显著[（34.54±7.32）×10^－6比（52.23±9.40）×10^－6，P〈0.05]；各时间点呼气中甲�
- 刘作静魏慧段丽萍朱诗玮张璐王琨
- 关键词：肠易激综合征小肠细菌过度生长利福昔明
