玉石
- 作品数：1 被引量：6H指数：1
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- 听神经瘤术中不同肿瘤切除程度对面神经功能及肿瘤复发的影响对比被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨听神经瘤术中不同肿瘤切除程度对术后面神经功能和肿瘤复发的影响.方法 对2009年1月至2015年12月收治的118例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析.术中以肿瘤和面神经间的界限给予不同肿瘤切除策略,与面神经紧密粘连者不强行分离,内听道内残留肿瘤不需磨除内听道,肿瘤复发施行伽玛刀治疗.分析肿瘤切除程度与面神经功能和肿瘤复发的关系.结果 118例患者中1例（0.8％）手术死亡.随访8 ～ 90个月,听神经瘤全切除率为19.5％（23/118）,近全切除率为74.6％ （88/118）,次全切除率为5.9％ （7/118）.术后复发率为16.1％（19/118）,全切除者无一例复发,近全切者复发率为15.9％ （14/88）,次全切除者复发率为5/7,各术式复发率比较差异有统计学意义（x2=21.980,P＜0.01）.术后面神经功能良好率为90.7％ （107/118）,全切除者为73.9％ （17/23）,近全切者为95.5％ （84/88）,次全切除者为6/7,全切除者与近全切除者术后神经功能良好率比较差异有统计学意义（x2=14.168,P＜0.05）.伽玛刀进行治疗后3例（2.5％,3/118）随访期间肿瘤再生长增大而给予二次手术.结论 听神经瘤施行近全切除术辅以伽玛刀可使肿瘤的生长得到有效控制,同时能显著提高术后面神经功能良好率,针对肿瘤和面神经紧密粘连者是可行的治疗策略.
- 谢乔林陈文斗玉石廖秀奇
- 关键词：显微外科手术面神经
