蔡瑞明
- 作品数：9 被引量：31H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 受者心功能状况与移植肾功能延迟的相关性研究
- 目的研究受者心功能状况与移植肾功能延迟(Delayed GraftFunction,DGF)的临床关系。方法回顾性研究我中心100例尸体肾移植病例,其中男性72例,女性28例;受者平均年龄为37.32±6.76岁;所有受...
- 赖永通林民专黄先恩陈志勇郭雪坤赵国志蔡瑞明孟凡航
- 2019年广州地区肾移植受者中BK病毒的基因型分布特征
- 2020年
- BK病毒(BK virus,BKV)在人群中普遍易感,其感染是造成肾移植受者移植器官丧失功能的重要因素。为了深入了解BK病毒在2019年广州地区的流行情况,本研究对广州地区的164例肾移植受者的血液和尿液样本的感染情况进行了监测,检测结果表明尿液检出率为32.5%(66/203),血液样本检出率为4.3%(8/185)。对其中20株BK病毒VP1区系统进化分析的结果表明,其中10株属于I型,10株属于IV型,并初步分析了不同临床类型病例的基因型分布的特点。本研究提示至少有I、IV两个基因型的BK病毒在全国范围共流行,其中广州地区两个基因型的流行情况相当,以上数据有助于深入了解我国BK病毒分子流行病学研究,为分子检测试剂以及本土疫苗的研发提供基础依据。
- 李磊邓家成范雪娇何文茵梁君瑜蔡瑞明
- 关键词：BK病毒基因型肾移植
- 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植后肺部感染的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探究纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植后肺部感染的效果。方法从接受肾移植手术后出现肺部感染患者中选出118例,随机分为对照组和观察组各59例,对照组接受常规内科治疗,观察组接受纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为96.61%,对照组为84.75%,差异显著(P<0.05);观察组治疗疗程、恢复免疫抑制剂使用时间、体温恢复正常时间、动脉血气Pa O2恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗14d内的肌酐波动幅度较对照组小(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗肾移植术后肺部感染疗效确切,有助于缩短治疗疗程,早期恢复正常使用免疫抑制剂,减轻对肾功能的影响,值得推广。
- 蔡瑞明郭雪坤林民专
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗术肾移植肺部感染
- 肾移植受者应对方式对服药依从性及自我管理的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨肾移植受者疾病应对方式、服药依从性及其自我管理的特点,并分析应对方式对服药依从性和自我管理依从性的影响。方法采用便利抽样选取2019年3月至5月广州医科大学附属第三医院器官移植随访门诊就诊的肾移植受者作为研究对象。采用一般情况调查表、医学应对问卷、免疫抑制剂依从性Basel评估量表(BAASIS)及肾移植受者自我管理调查量表作为调查工具。所有问卷调查均在肾移植受者门诊随访时进行。采用成组t检验比较肾移植组和慢病常模组面对、回避和屈服因子得分。应用分层回归方程分析肾移植受者应对方式对服药依从性和自我管理的影响。P<0.05为差异有统计学意义。结果肾移植受者面对因子得分[(19.8±2.9)分]最高。肾移植组和慢病常模组回避因子得分分别为(15.1±2.7)和(14.4±3.0)分,差异有统计学意义(t=-2.320,P<0.05)。肾移植受者BAASIS得分平均为(22.2±2.6)分,125例受者中53例(42.4%)受者服药依从性好。36例(28.8%)曾在过去1个月中至少漏服1次免疫抑制剂;19例(15.2%)在过去1个月中曾出现至少1次连续漏服状况;63例(50.4%)曾在过去1个月中提前或推迟2 h服药;9例(7.2%)曾不按医嘱剂量服药。肾移植受者自我管理总得分为(91±8)分,其中68例(54.4%)自我管理水平良好,57例(45.6%)自我管理处于中等水平。受者饮食、治疗、躯体活动和社会心理管理得分分别为(29.5±3.0)、(33.4±3.4)、(15.7±2.1)和(12.4±1.6)分。面对、回避和屈服3个变量分别解释服药依从性总变异的8.6%,治疗管理总变异的13.7%,躯体活动管理总变异的7.0%,社会心理管理总变异的25.0%,整体自我管理总变异的15.0%。服药依从性的预测因子为屈服(β=-0.252,P<0.01),饮食管理的预测因子为面对(β=0.212,P<0.05),治疗管理的预测因子为面对(β=0.348,P<0.01),躯体活动管理的预测因子为面对(β=0.255,P<0.01),社会心理管理的预�
- 刘蓓蓓黄间开陈艳苏凤玲王斌蔡瑞明
- 关键词：肾移植服药依从性免疫抑制剂自我管理
- 临床路径法在泌尿外科临床教学中的应用被引量：8
- 2019年
- 随着我国人们生活水平不断提升以及老龄化问题加重,泌尿类疾病发病率也有所提升,因此医疗行业对泌尿外科医护人才的需求不断增加。如何保证泌尿外科临床教学质量是当今医疗机构和高校重点关注的问题。传统教学方法都是以理论知识教育为主,临床实践教学涉及较少,不符合当今医疗事业对医护人员的要求。而临床路径式教学法注重理论和实际相结合,通过理论知识深化来提升学生的实践能力。在泌尿外科临床教学中的应用十分广泛,在实践当中也取得了很好的效益。本文首先提出临床路径教学法的含义,提出该方法在泌尿外科临床教学中的应用,包括观、读、讲、练、习5 个阶段,进而分析临床路径式教学法的应用效果。
- 蔡瑞明
- 关键词：泌尿外科临床教学教学评价前列腺增生
- 超声造影在移植肾动脉狭窄诊断及疗效监测中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨超声造影(CEUS)定量分析对成人移植肾动脉狭窄(TRAS)的诊断价值,及其判断血管介入治疗疗效的应用。方法:选择广州医科大学附属第三医院肾移植术后考虑为TRAS的患者34例,经计算机断层扫描血管造影(CTA)明确诊断,分为TRAS组(18例)和对照组(16例)。回顾性分析两组患者临床诊治资料及超声造影参数。结果:CEUS诊断TRAS为18例(16例经CTA确诊),灵敏度为88.9%、特异度为87.5%。CEUS定量分析显示,与对照组相比,TRAS组在达峰时间、绝对达峰时间及平均渡越时间明显延长,曲线下面积增大(P<0.05),且与估算肾小球滤过率呈负相关(P<0.001)。TRAS组的8例患者因重度狭窄、移植肾微循环灌注不良而行血管介入术,术后CEUS参数明显改善;其他10例因CEUS示移植肾微循环灌注好,采用药物保守治疗。随访12个月以上,所有患者移植肾灌注良好,移植肾功能稳定。结论:CEUS可以直观评估TRAS狭窄程度及定量分析移植肾的微循环灌注,是辅助诊断及评估TRAS疗效的可靠方法。
- 杨鹏凤梁伟翔冯梓燕周苗禄安涛丁晓飞麦舒婷黄贵廉蔡瑞明
- 关键词：移植肾动脉狭窄超声造影血流灌注疗效
- 移植肾穿刺后动静脉内瘘或假性动脉瘤的诊治体会
- 目的 探讨移植肾穿刺后动静脉内瘘或假性动脉瘤的诊断和治疗.方法 肾移植术后出现血肌酐爬行性升高或出现蛋白尿的50 例患者进行移植肾穿刺活检,其中男性44 例,女性6 例;年龄21～43 岁,平均年龄34 岁.按照接受移植...
- 赵国志郭雪坤赖永通陈志勇黄先恩蔡瑞明林民专
- 移植肾活检术后动静脉瘘并假性动脉瘤1例
- 2018年
- 患者,女,23岁,因肾移植术后3年余,排肉眼血尿3 d,于2014年12月12日入院。患者于2011年6月03日因'慢性肾功能衰竭-尿毒症期'在我院行同种异体肾移植术,术后予'他克莫司+吗替麦考酚酯+强的松'免疫抑制方案抗排斥治疗,术后尿量满意,移植肾功能恢复正常后出院。2011年9月患者因血肌酐升高至180μmol/L。
- 王斌赵明陈志勇郭雪坤赖永通黄先恩赵国志蔡瑞明林民专
- 关键词：症状性肾动脉造影动静脉瘘
- 芦丁对梗阻性肾病大鼠肾脏氧化应激损伤及Nrf2/HO-1通路的影响被引量：11
- 2019年
- 目的探讨芦丁对梗阻性肾病大鼠肾脏氧化应激损伤及Nrf2/HO-1通路的影响。方法雄性Wistar大鼠分为4组:假手术组、芦丁治疗假手术组、模型组、芦丁治疗模型组。术后24h,芦丁治疗假手术组和芦丁治疗模型组给予芦丁[100mg·kg-1·d-1溶于1%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液]灌胃,其他两组给予等体积的1%CMC-Na溶液灌胃。术后2周处死全部大鼠,取梗阻侧肾组织测定脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肾脏病理改变,免疫组织化学方法检测肾组织内血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白的表达水平。Western blot方法检测肾组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)和HO-1蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组肾脏病理损害明显加重,肾组织内MDA水平明显增加(P<0.05),SOD及GSH-Px活性明显降低(P<0.05),Nrf2与HO-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与模型组比较,芦丁治疗模型组肾脏病理损害明显减轻,肾组织内MDA水平明显减少(P<0.05),SOD及GSH-Px活性明显升高(P<0.05),Nrf2与HO-1蛋白表达水平进一步升高(P<0.05)。结论芦丁可减轻梗阻性肾病大鼠肾脏氧化应激损伤,此效应可能是通过介导Nrf2/HO-1信号通路实现。
- 王斌赵明陈志勇赖永通郭雪坤黄先恩赵国志蔡瑞明林民专
- 关键词：芦丁梗阻性肾病氧化性应激血红素加氧酶-1核因子E2相关因子2
