彭云
- 作品数：10 被引量：41H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金沈阳市科技计划项目辽宁省高校创新团队支持计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程交通运输工程电气工程更多>>
- 脉冲供氧方式对无创正压通气时氧供有效性和呼吸力学影响的研究
- 背景无创正压通气时呼吸机会对于脉冲供氧的制氧机触发的产生干扰，导致无创呼吸机和便携式制氧机无法配合使用。我们通过数据线将无创呼吸机和制氧机进行连接，传输控制信号，可以保证在无创正压通气的同时，由制氧机同步提供脉冲式的供氧...
- 彭云代冰
- 关键词：无创正压通气
- 气道药物吸入技术的研究进展被引量：8
- 2017年
- 药物气道吸入与其他给药方式相比,具有呼吸道局部药物浓度高、起效快、疗效确切以及全身不良反应少等优势.近年来可用于气道吸入的药物种类越来越多,除了常用的支气管舒张剂、黏液溶解剂和糖皮质激素外,还包括抗生素、疫苗和抗高血压药物等[1]. 因此,气道药物吸入技术不断的创新和优化,对确保更高的药物输送和吸入效率,从而提高患者疗效具有重要的作用. 吸入装置主要分为小容量雾化器、加压定量吸入器（ pressure meter dose inhaler , pMDI ）和干粉吸入器（dry power inhaler,DPI）三大类[2]. 近来出现的新的气道药物吸入技术主要从气溶胶的发生机制、输送方式、设备材质、助推剂、按需雾化及辅助装置等方面进行创新和优化. 本文对近年来气道药物吸入技术的研究进展综述如下.
- 代冰苏佳彭云谭伟赵洪文
- 关键词：气道局部药物浓度全身不良反应支气管舒张剂
- 家庭无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的荟萃分析被引量：17
- 2017年
- 目的采用荟萃分析方法研究家庭无创正压通气在重度慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期患者中的应用疗效。
方法检索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘EMBASE、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库，自1980年1月至2016年1月发表的有关家庭无创正压通气用于重度慢阻肺稳定期患者疗效比较的随机对照试验。应用Revman 5.3软件进行统计分析，根据吸气压力的高低、实际使用时间的长短和基础PaCO2的水平进行亚组分析。
结果最终纳入10篇文献，共789例患者，家庭无创通气可提高患者的6 min步行距离[加权均数差（WMD）：－45.12，95%CI为－85.39～－4.85，P＝0.03]，提高患者随访期1年时的FEV1[标准均数差（SMD）：－0.26，95%CI为－0.51～－0.02，P＝0.03]，对患者病死率、PaCO2、PaO2、pH、FEV1、FVC、最大吸气压（MIP）、FEV1/FVC、最大自主通气量（MVV）、总的睡眠时间、睡眠有效率、快动眼睡眠时间比例等评价指标均无显著影响。亚组分析结果显示，在高吸气压力组[≥18 cmH2O，（1 cmH2O＝0.098 kPa）]、实际使用时间≥5 h组以及高PaCO2水平组[基线值≥55 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）]中，家庭无创通气显著降低患者的PaCO2。
结论家庭无创通气可以提高患者的6 min步行距离和FEV1，但并不能降低患者的病死率，对血气分析结果和睡眠质量无影响。更高的吸气压力、更长的使用时间和患者基础PaCO2越高，可能有助于降低患者的PaCO2。
- 刘晔代冰苏佳彭云谭伟赵洪文
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用家庭无创通气疗效的荟萃分析
- 刘晔代冰苏佳彭云谭伟赵洪文
- 喷射雾化吸入治疗模拟慢性阻塞性肺疾病对无创呼吸机无创正压通气影响研究被引量：5
- 2017年
- 目的比较喷射雾化吸入治疗对4款无创呼吸机无创正压通气的影响。方法 2017年4—5月使用主动模拟肺(ASL5000)作为测试平台,模拟肺的设置为模拟慢阻肺患者,分别连接喷射雾化器和4款无创呼吸机在体外模拟无创通气时的雾化吸入治疗。雾化位置为呼气阀前和后,雾化驱动气流分别为4 L/min和8 L/min。分别比较不同雾化位置和驱动气流时,雾化对无创通气的触发性能、控制性能和潮气量的影响。结果所有呼吸机在雾化过程中未观察到自动触发和误触发,雾化导致部分呼吸机触发需时、触发功和最大吸气负压的显著改变(P<0.05,并且差值﹥10%);雾化对无创通气时峰压、峰流速、平均流速、吸气时间和模拟肺显示潮气量(相当于患者实际潮气量)等指标都没有显著性影响;雾化导致呼吸机显示潮气量的显著增加。在某些条件下,不同雾化位置和驱动气流同样对无创通气有显著的影响。结论喷射雾化对部分呼吸机无创通气触发、控制性能和呼吸机显示潮气量有显著的影响,不同雾化位置和驱动气流同样对无创通气有显著的影响。
- 代冰苏佳彭云谭伟赵洪文
- 关键词：无创正压通气呼吸机模拟肺
- 单纯肺部受累的布鲁杆菌病一例被引量：1
- 2018年
- 布鲁杆菌病是由布鲁杆菌属细菌感染引起的一种人畜共患性传染病，主要以牛、羊和猪等疫畜为传染源，人主要通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径感染。布鲁杆菌病的临床表现复杂，病情轻重不一，可侵犯全身多个系统，但肺部受累少见，特别是单纯肺部受累病例的临床表现和影像学特异性差，极易误诊或漏诊。现报道1例单纯肺部受累的布鲁杆菌病病例，以提高对本病的认识。
- 李丽莉富蕾蕾金洪彭云代冰赵洪文
- 关键词：布鲁杆菌病肺部受累细菌感染皮肤黏膜传染病共患性
- 雾化吸入抗生素治疗呼吸机相关性肺炎患者疗效的meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的采用meta分析方法研究雾化吸入抗生素在呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的有效性及安全性。方法检索美国国立医学图书馆PubMed、Cochrane临床试验数据库、万方数据库、维普数据库和中国期刊全文数据库，自1980年1月至2017年6月发表的有关雾化吸入抗生素治疗VAP的随机对照试验。应用ReVmati5.3软件进行统计分析，根据所应用的雾化吸入抗生素的种类进行亚组分析。结果最终纳入11篇文献，共827例患者，雾化吸入抗生素能显著提高VAP患者的临床治愈率（RR：1.17,95%CI：1.02～1.33，P=0.02）,撤机成功率（RR：1.49，95％CI：1.16～1.90，P=0.002）,并不增加新耐药菌产生的风险（RR：0.15,95%CI：0.04～0.49，P=0.002），增加气管痉挛发生率（RR：2.40,95％CI：1.24～4.68，P=0.010），降低肾毒性的风险（RR：0.57，95%CI：0.40～1.82，P=0.003），但对患者病死率没有显著影响。亚组分析发现单独雾化吸入氨基糖苷类抗生素并不增加气道痉挛的发生率。结论雾化吸入抗生素可以显著提高VAP患者的临床治愈率和撤机成功率，降低新耐药菌的产生，但并不能降低患者的病死率。雾化吸入抗生素降低患者肾毒性的风险，但增加气道痉挛的发生率，而单独雾化吸入氨基糖苷类抗生素并不增加气道痉挛的发生率也不降低患者肾毒性的风险。
- 丁琳娜合木金洪彭云鲁杰代冰
- 关键词：呼吸机相关性肺炎META分析
- 呼吸机参数和雾化位置对无创正压通气时雾化吸入气溶胶输送效率的影响被引量：4
- 2018年
- 目的研究不同呼吸机参数和雾化位置对无创通气时雾化吸入的气溶胶输送效率的影响。方法通过体外主动模拟肺模型(ASL5000),模拟人自主呼吸模式下的无创通气,将沙丁胺醇溶液1m L和生理盐水3m L加入小容量喷射雾化装置中,模拟雾化吸入治疗。雾化位置分别选择在位置1(呼吸机远端距呼气阀15cm)、位置2(呼吸机远端靠近呼气阀)、位置3(呼吸机近端靠近呼气阀)、位置4(呼吸机近端距呼气阀80cm)、位置5(呼吸机近端距呼气阀160cm)和位置6(呼吸机出口)。呼气阀选择静音阀,呼吸频率设置20次/分。吸气和呼气压力设置为15/5、15/10、25/5和25/10 cm H_2O 4种组合。通过放置在肺模型之前的过滤器,收集和计算气溶胶输送效率。结果不同雾化位置和压力组合的气溶胶输送效率有显著的差异,雾化吸入气溶胶的输送效率波动在3.29±1.41-35.08±2.26%。大多数条件下靠近呼气阀的雾化位置(如位置2和3)相对于远离呼气阀位置(如位置1和4),呼吸机出口(位置6)相对于远离呼吸机出口(位置5)气溶胶输送效率显著降低。除了在雾化位置5和6以外吸气压力越大,气溶胶的输送效率越高;所有条件下,呼气压力越大,气溶胶输送效率越低。结论无论雾化位置位于呼吸机的近端或是远端,越靠近呼气阀或呼吸机,气溶胶的输送效率越低。在绝大多数位置,吸气压力越大,气溶胶的输送效率越高,呼气压力越大,气溶胶输送效率越低。
- 代冰彭云胡春香谭伟赵洪文
- 关键词：呼吸机参数无创通气模拟肺
- 基于主动模拟肺平台的经鼻高流量氧疗时实际FiO2的影响因素研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨不同经鼻高流量氧疗（HFNC）设备、设置氧浓度、设置流量、吸气峰流速和潮气量对HFNC时吸入气氧浓度（FiO2）的影响。方法使用主动模拟肺（ASL5000）模拟患者的自主呼吸，调节参数模拟不同潮气量和吸气峰流速的组合，[潮气量（Vt）=400ml和峰流速（PIF）：40L／min、Vt=400ml和PIF=80L／min，Vt=500ml和PIF=50L／min，Vt=500ml和PIF=100L／mini，设置流量分别为20、40和60L／min时，设置氧浓度分别为30％、50％和70％。利用放置在吸气回路的氧浓度测量仪记录吸入气氧浓度。结果单因素方差分析显示，设备A和B对实际FiO2无显著的影响（P〉0.05）；相同潮气量时，吸气峰流速对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）；设置流量对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）。当设置氧浓度为30％、50％和70％，实际FiO2变化率分别为（8．23±2．31）％、（14．11±3．71）％和（16．01±4．31）％。当设置流量为20、40和60L／min时，实际FiO2变化率分别为（22．56±6．42）％、（13．22±4．52）％和（11．35±5．19）％。潮气量400ml时，吸气峰流速40L／min和80L／min，实际FiO2变化率分别为（6．51土2．41）％和（12．12±3．59）％；潮气量500ml时，吸气峰流速50L／min和100L／min，实际FiO2变化率分别为（8．21±2．65）％和（14．67±3．81）％。结论设置流量增加，实际FiO2变化率显著下降，设置氧浓度和吸气峰流速增加，实际FiO2变化率显著增加。
- 代冰曾晓凤金洪彭云谭伟赵洪文
- 关键词：模拟肺
- 雾化位置对无创正压通气时雾化吸入气溶胶输送效率及呼吸机性能的影响
- 目的 研究不同雾化位置对无创通气时雾化吸入的气溶胶输送效率的影响，以及雾化对呼吸机性能的影响。方法 通过主动模拟肺，模拟无创通气和雾化吸入。雾化位置选择位置1(呼气阀远端15cm)、位置2(靠近呼气阀远端)、位置3(靠近...
- 彭云代冰胡春香苏佳
- 关键词：无创通气雾化
