张明雪
- 作品数：6 被引量：38H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺切除术后放射性碘治疗对泪腺功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的观察甲状腺切除术后的分化型甲状腺癌患者进行131碘治疗对泪腺功能的影响。方法自身对照试验。以2018年3月至2019年8月天津医科大学总医院甲状腺切除术后分化型甲状腺癌131碘治疗的121例为研究对象。依据131碘活度剂量将患者分为三组:A组(131碘剂量≤100 mCi)、B组(100 mCi<^(131)碘剂量≤120 mCi)和C组(131碘剂量>120 mCi)。分别于治疗前、治疗后6个月进行眼表疾病问卷(OSDI)调查、泪膜破裂时间(BUT)检查及I型泪液分泌试验(SIT)。结果治疗后OSDI评分与治疗前差异无统计学意义(Z=-1.718,P=0.086),而双眼BUT及SIT均降低(ZBUTOD=-4.425,P<0.001;ZBUTOS=-5.452,P<0.001;ZSITOD=-4.899,P<0.001;ZSITOS=-4.929,P<0.001)。三组各组间双眼BUT及SIT在治疗前后差值的差异均无统计学意义(PBUTOD=0.584,PBUTOS=0.828,PSITOD=0.587,PSITOS=0.402)。结论分化型甲状腺癌患者在接受常规131碘治疗后泪腺基础分泌功能受到影响,泪膜的稳定性也同时下降。
- 张静楷孟德馨郭佳茹张明雪李艳
- 关键词：甲状腺切除术
- 杞菊润目颗粒联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的临床研究被引量：12
- 2021年
- 目的观察杞菊润目颗粒联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法选取2020年1月—2020年12月天津医科大学总医院收治的100例干眼症患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者给予地夸磷索钠滴眼液,1~2滴/次,4次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服杞菊润目颗粒,1袋/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后自觉症状评分、眼部症状指标和血清学因子的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是88.0%,显著高于对照组的68.0%(P<0.05)。治疗后,两组异物感评分、干涩评分、视疲劳评分、视物模糊评分及畏光评分均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组自觉症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)均显著升高,但角膜荧光染色(FL)显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼表功能指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。结论杞菊润目颗粒联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症具有较好的临床疗效,可有效改善眼表功能,促进症状改善,调节炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。
- 殷亮金红光张明雪
- 关键词：干眼症泪液分泌试验角膜荧光染色
- 诱导巨噬细胞向M2极化降低糖尿病视网膜病变模型小鼠的氧化损伤被引量：7
- 2022年
- 背景:糖尿病视网膜病变的主要标志之一就是新生血管的持续生成,而TNFSF15作为血管生成抑制因子可显著抑制血管生成。目的:探究TNFSF15通过诱导巨噬细胞向M2极化降低糖尿病视网膜病变小鼠氧化损伤的作用机制。方法:选取40只雄性CD-1小鼠,随机分为正常组、模型组、TNFSF15组和血管内皮生长因子组,每组10只。除正常组外,其他各组小鼠采用链脲佐菌素及眼底血管造影进行糖尿病视网膜病变建模。建模成功后,TNFSF15组小鼠腹腔内注射250 mg/L的TNFSF15;血管内皮生长因子组小鼠腹腔内注射250 mg/L的血管内皮生长因子;正常组和模型组同期灌胃同体积生理盐水。实验完成后,取小鼠视网膜组织,提取巨噬细胞进行体外培养,分为2组,加入TNFSF15的为观察组及加入PBS的为对照组。苏木精-伊红染色检测小鼠网膜病理形态;ELISA法检测血清中TNFSF15、血管内皮生长因子、丙二醛、超氧化物歧化酶水平;Western blot检测小鼠视网膜组织中诱导型一氧化氮合酶、Ym1、CD206、CD163的蛋白表达,并观察体外巨噬细胞M2极化结果。实验方案经天津医科大学实验动物伦理委员会批准(批准号为TJYKDX2021025)。结果与结论:(1)与正常组比较,模型组血糖及24 h尿量、血清血管内皮生长因子及丙二醛水平、视网膜巨噬细胞中诱导型一氧化氮合酶蛋白表达明显升高(P<0.05),上述指标TNFSF15组较模型组明显降低(P<0.05),血管内皮生长因子组较TNFSF15组明显升高(P<0.05);与正常组比较,模型组体质量、血清中TNFSF15及超氧化物歧化酶水平、Ym1、CD206及CD163蛋白表达明显降低(P<0.05),上述指标TNFSF15组较模型组明显升高(P<0.05),血管内皮生长因子组较TNFSF15组明显降低(P<0.05);(2)正常组小鼠视网膜结构正常且排列整齐;模型组与血管内皮生长因子组出现明显病变;TNFSF15组与前两组相比,其新生血管明显减少,视网膜结构趋近正常;(
- 殷亮张明雪李家男江枫
- 关键词：巨噬细胞糖尿病视网膜病变小鼠
- 427例玻璃体视网膜手术患者的围手术期护理
- 2021年
- 回顾分析427例患者(445眼)玻璃体视网膜手术的病例资料,总结玻璃体视网膜手术围手术期护理。427例患者均成功完成玻璃体视网膜手术,未发生术前、术中及术后严重全身并发症,无眼部术后严重并发症。
- 徐晶王秀芳林梅张明雪
- 关键词：玻璃体视网膜手术围手术期护理
- 玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变中应用曲安奈德的止血作用及其机制被引量：16
- 2017年
- 背景临床发现玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）术中应用曲安奈德（TA）有止血作用，但其机制并不清楚。目的探讨玻璃体切割术治疗PDR过程中眼内应用TA止血的作用机制。方法采用前瞻性研究设计，于2011—2014年纳入在天津医科大学总医院眼科因PDR接受玻璃体切割术且术中眼内应用TA的患者12例12眼，作为TA组，同期因黄斑前膜或黄斑裂孔接受玻璃体切割术且未用TA的患者共32例32眼作为对照组，两组术眼在玻璃体切割术开始时均采集玻璃体样本0.6～0.8 ml。采用ELISA法分别测定TA组和对照组患者玻璃体中尿激酶纤溶酶原激活物（u-PA）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）及纤溶酶原激活物抑制剂1（AI-1）含量，比较TA组和对照组术前玻璃体样本中上述指标含量的差异。结果TA组术眼玻璃体中u-PA、t-PA和PAI-1平均质量浓度分别为25.45、127.44和0.42 ng/ml，对照组分别为22.94、142.37和0.27 ng/ml，TA组术眼玻璃体中u-PA平均质量浓度明显高于对照组，差异有统计学意义（Z＝－2.268，P〈0.05），TA组和对照组术眼玻璃体中t-PA和PAI-1平均质量浓度的差异均无统计学意义（Z＝－0.092、－1.847，均P〉0.05）。结论PDR患者玻璃体中u-PA平均质量浓度高，易致眼内出血。玻璃体切割术中眼内应用TA可减少或阻止出血其机制可能与t-PA和u-PA平均质量浓度降低而达到降低出血倾向，并通过增加PAI-1质量浓度而发挥止血作用有关。
- 周琰倢由彩云王甜张明雪宋尹婷廖梦宇韩寒张竹红李家男颜华
- 关键词：增生性糖尿病视网膜病变曲安奈德尿激酶纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制剂1
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间眼科手术安全性及防控对策被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间开展眼科手术的安全性,并提出相关防控对策。方法:收集2020年1月25日至2020年2月28日新型冠状病毒肺炎疫情期间,在天津医科大学总医院眼科接受手术治疗者11例(12眼)的资料。其中眼球破裂,角膜穿孔伤,角膜穿孔伤合并外伤性白内障,眼内异物各1例(1眼),泪小管断裂2例(2眼),孔源性视网膜脱离4例(4眼),青光眼1例(2眼)。所有患者进行体温监测和流行病学调查。按照国家疫情防控要求和医院的应急管理流程,制订了眼科诊疗流程,所有患者均严格按照此流程进行管理,围手术期严格监测体温、呼吸道等全身情况。结果:11名患者就诊前行体温监测、流行病学调查、临床及影像学检查均正常,并请感染科专家会诊排除新型冠状病毒肺炎。所有患者均为眼外伤和急性眼病,包括急诊手术6眼,限期手术6眼,严格遵照眼科诊疗流程进行手术治疗,术后恢复良好,均未出现严重手术并发症。住院及随访期间患者、家属及医护人员均未发生新型冠状病毒肺炎。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间严格筛查患者,严格按照疫情期间防控工作流程要求,眼科手术是安全可行的。
- 徐晶王秀芳郝晶张明雪颜华
