杨亮
- 作品数：4 被引量：101H指数：2
- 供职机构：浙江省宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响被引量：73
- 2017年
- 目的 探讨基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响.方法 采用便利抽样法选择2013年1月—2014年12月接受手术治疗的胃癌患者94例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各47例.对照组采取胃癌围术期常规护理,观察组实施基于量化评估策略的护理干预.干预3个月后比较两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率和生活质量情况,其中生活质量采用中文版QLQ-C30量表评价.结果 观察组腹胀改善时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、胃管拔除时间分别为（3.45±0.45）d、（2.86±0.49）d、（32.64±6.02）h、（3.59±0.26）d,均低于对照组的（4.16±0.67）d、（3.57±0.53）d、（45.71±7.53）h、（5.17±0.84）d,差异有统计学意义（t值分别为2.292、2.412、2.559、2.084,P＜0.05）;术后肺部感染等并发症发生率为6.38%,低于对照组的23.04%,差异有统计学意义（χ2=5.371,P＜0.05）.干预后,观察组EORTC QLQ-C30量表各维度评分及总体健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2.537、2.147、2.549、2.573、2.823、2.559,P＜0.05）.结论 基于量化评估策略的护理干预能促进胃癌术后患者胃肠功能恢复,减少并发症,提高生活质量.
- 沈洁严志龙俞秀冲杨亮
- 关键词：胃肿瘤围手术期护理生活质量胃肠功能
- 基于4S管理模型的加速康复病房管理体系构建与实施被引量：1
- 2021年
- 目的基于4S管理模型(人员、物资、场地、制度体系)建设加速康复病房管理体系,探讨加速康复护理管理的实施效果。方法回顾分析浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科2020年之前加速康复执行过程,发现存在多学科团队人员不完善、无制度及缺乏标准化流程实施细则等问题。2020年4月以4S管理模型为理念创建加速康复病房,完善多学科专业团队、设备和场地,制订加速康复病房制度流程。选择2019年4—9月肝胆胰外科实施加速康复的患者为对照组(胆囊手术383例,肝脏手术59例),选取2020年4—9月加速康复病房收治的患者为试验组(胆囊手术332例,肝脏手术72例)。比较两组患者的满意度、平均住院时间、住院费用及并发症发生率,统计加速康复病房的医护规范执行率。结果试验组胆囊手术、肝脏手术患者的平均住院日均短于对照组,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组胆囊手术患者的并发症发生率(9.9%,33/332)低于对照组(16.7%,64/383),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组医护规范执行率为96.7%(58/60)。结论基于4S管理模型为理念创建的加速康复标准病房以人员、物资、场地及制度体系科学监管为基础,有利于全面规范实行加速康复治疗与护理,改善患者临床结局,提高患者满意度。
- 汪洁谢浩芬潘赛赛徐琴鸿朱红杨亮胡岳方立彪
- 关键词：加速康复外科病房管理肝胆外科
- 肝胆胰外科护理的风险因素与管理对策被引量：2
- 2018年
- 目的:分析肝胆胰外科护理工作中存在的风险因素,针对性的提出护理管理对策。方法:成立专项管理小组,回顾性分析2016年肝胆胰外科护理工作中存在的风险问题,根据风险因素进行分类,通过讨论提出护理管理改进对策,于2017年1月起实施改革后的管理制度,比较实施前后肝胆胰外科护理管理质量评分及护理风险事件的发生率。结果:实施后肝胆胰外科护理中基础护理、专科护理、护理安全、健康宣教、护理记录评分,均显著高于实施前(P<0.05);实施后肝胆胰外科护理风险事件发生率、护理投诉率及护患纠纷发生率,均较实施前显著降低(P<0.05)。结论:总结分析肝胆胰外科护理工作中存在的问题,寻找主要影响因素,针对性的制定护理管理对策,能够有效提升管理质量,降低风险事件的发生率。
- 沈洁谢尚奋杨亮
- 关键词：肝胆胰外科护理管理管理对策
- 基于证据临床应用的多学科协作加速康复外科模式在肝切除患者护理中的应用被引量：25
- 2021年
- 目的探讨基于证据临床应用的多学科协作加速康复外科(ERAS-MDT)模式在肝切除患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2018年1—12月在浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科接受普通ERAS-MDT围手术期护理的62例肝切除患者作为对照组,对实施效果进行审查,检索ERAS-MDT相关的临床实践指南、系统评价和证据总结,开展实地考察及专家咨询,归纳总结障碍因素,拟定对策,构建标准化ERSA-MDT运行模式。选取2019年1—12月接受标准化ERAS-MDT围手术期护理的66例肝切除患者作为观察组。比较两组患者术后首次排气时间、排便时间、首次下床活动时间、首次经口进食时间、住院时间、营养状况和疼痛评分。结果观察组患者术后排气时间、排便时间、下床活动时间、经口进食时间、住院时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后当天疼痛评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于证据临床应用构建标准化的ERSA-MDT模式对肝切除患者围手术期加速康复具有积极作用,可进一步改善患者临床结局。
- 汪洁裴丽燕芦亚男谢浩芬蔡泽君费惠朱红陈巧女杨亮
- 关键词：围手术期护理肝切除术循证医学
