谢浩芬
- 作品数：133 被引量：1,350H指数：20
- 供职机构：宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金宁波市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理文化科学更多>>
- 等摄入量的早期肠内对比规范肠外营养支持疗法对对有营养风险胃癌患者术后结局影响:130例随机临床研究
- 目的:探讨等摄入量的早期肠内与肠外营养支持对胃癌术后患者的临床效果。方法:2016年9月至2018年5月期间在宁波市第一医院胃肠外科住院胃癌患者中,根据前期研究结果及文献查阅,估算样本量,最终选取130例符合入组条件,随...
- 蔡泽君谢浩芬徐琴鸿
- 课题达成型品管圈在日间手术护理模式优化中的应用被引量：5
- 2019年
- 目的探讨课题达成型品管圈在日间手术护理模式优化中的应用效果,为医院日间手术护理管理和流程改造提供理论支持。方法选取2018年4月(n=119)和2018年11月(n=170)在浙江省宁波市第一医院行日间手术的患者为研究对象。选定"应用多手段举措构建日间手术护理管理模式"为品管圈活动主题,遵循计划-执行-检查-行动(PDCA)循环,按照课题达成型品管圈的十大步骤开展活动。通过电话随访及问卷调查,对优化流程前后的患者实地追踪,评价活动前后有形成果(院前服务满意度、随访完成率、患者延续护理需求得分、日间手术满意度)和无形成果(手法应用、团队合作、沟通协调、电脑应用、活动信心、活动参与度)。结果品管圈活动后,日间手术患者院前服务满意度由52.1%提高至82.4%,随访完成率由35.3%提高至97.0%,患者对日间手术流程满意率由40.3%提升至82.9%,延续护理需求得分由(20.90±12.91)分降低至(17.59±11.78)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。圈员对品管圈手法的运用等无形成果均提升。结论通过课题达成型品管圈优化日间手术模式,提高护士随访完成率,提升患者满意度,降低患者对延续护理需求,提高护理团队凝聚力。
- 谢浩芬陈巧女朱薇薇蔡泽君李益萍冯帅
- 关键词：日间手术品管圈延续护理满意度
- 数字减影血管造影引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的护理被引量：2
- 2011年
- 总结67例数字减影血管造影引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术治疗梗阻性黄疸的护理。护理重点为引流术后观察生命体征,加强胆管引流护理、基础护理,重视并发症的观察及护理,以延长患者生存期,提高生活质量。67例患者胆管引流术1~2周后症状改善,2月后皮肤、巩膜黄疸明显减轻。
- 谢浩芬
- 关键词：黄疸数字减影血管造影护理
- 快速康复外科理念在肾囊肿围术期护理中的应用被引量：3
- 2014年
- 快速康复外科（FTS）由丹麦外科医生Hendk Kehlet于20世纪90年代最早提出，其概念是指通过优化围术期处理的诸多措施，以缓解手术创伤应激反应，从而减少术后并发症、缩短住院时间，达到快速康复目的。宁波市第一医院采用快速康复外科理念用于后腹腔镜肾囊肿患者的围术期护理，效果尚可，现报道如下。1．1一般资料选取2013年3—9月本院收治的行后腹腔镜肾囊肿手术的患者60例，其中男33例，女27例；年龄15～72岁，平均（54±11．9）岁。
- 姚红萍王卫红杨亚梅史丹凤陆琴琴谢浩芬
- 关键词：肾囊肿手术期间护理
- 乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管置管上肢活动的依从性被引量：7
- 2015年
- 目的 通过行为研究影响乳腺癌患者术后经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管上肢活动依从性的因素，制订切实可行的上肢活动方案，提高PICC置管患者上肢活动依从性。 方法 在甲乳外科选取乳腺癌术后行PICC置管化疗患者共75例进行上肢活动指导，应用戴明环方式，以计划、实施、整改、评估4个步骤进行螺旋式循环，实践2周，共完成2轮循环，评价活动方案的有效性和可行性，采用询问法评估患者上肢活动的依从性。结果 经过实践细化护理程序，完善危险因素评估表，调整宣教时间等，使被干预乳腺癌术后PICC置管患者对上肢活动重要性的认知程度和接受程度得到了提高，活动的依从性良好。结论 制订的上肢活动方案经过行动研究实践的修改及完善，能够提高患者上肢活动的依从性。
- 谢浩芬徐琴鸿傅国英郑炯阮列敏贺亚娣
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管乳腺癌依从性
- 腹腔镜胃癌根治术后患者早期活动依从性提高的护理策略和效果被引量：9
- 2014年
- 随着腹腔镜技术的快速发展，腹腔镜胃癌根治术术中出血少，手术创伤应激程度明显低于传统手术方式，并已被证实具有与开腹手术相似的近、远期疗效。快速康复外科（FTS）理念强调在术后鼓励患者早期下床活动，而传统的术后早期下床活动一般是患者在术后48～72h。有研究表明，患者术后早期活动，能刺激肠蠕动，避免肠粘连，改善呼吸功能，减少肺部并发症，促进血液循环，预防下肢静脉血栓的发生。为了提高患者术后早期活动的依从性，宁波市第一医院胃肠外科对腹腔镜胃癌根治术患者实施针对性术后活动护理干预，取得良好效果。现将结果报道如下。
- 李益萍谢浩芬徐琴鸿翁紫芝邱江锋
- 关键词：护理腹腔镜胃癌根治术
- 延续护理对日间病房不孕症患者不良情绪及家庭功能的影响被引量：13
- 2018年
- 目的 调查在日间病房住院的不孕症患者焦虑、抑郁及家庭功能现状，探讨延续护理对其负性情绪及家庭功能的影响。方法 采用系统抽样法选择2017 年2—8 月宁波市第一医院生殖中心日间病房收治的50 例不孕症女性患者，将患者相继编号后用简单随机抽样分为观察组24 例，对照组 26例。对照组在出院时予常规出院宣教及一般心理护理，观察组予出院后延续护理，包括建立随访档案、开展团体心理治疗和互联网支持下的健康教育等。两组均在出院前及出院后2 个月使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及家庭功能评定量表测定，并比较两组自主排卵与自然妊娠率。结果 干预前后，两组患者的HAMA 评分比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。干预2 个月后，观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。干预后，观察组家庭功能评定中的沟通能力、角色定位能力和行为控制维度的得分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预后，两组患者自主排卵与自然妊娠率上升，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 延续护理对改善日间病房不孕症患者抑郁情绪及家庭功能有较好的临床疗效，基于人文关怀理论之上的护理延伸服务值得在日间病房推广。
- 胡勤波谢浩芬戴义波金萍
- 关键词：抑郁延续护理日间病房家庭功能
- 基于循证的加速康复外科护理在胃癌根治术患者中的应用效果被引量：57
- 2019年
- 目的基于循证护理制定加速康复外科的集束化护理策略,探讨其在胃癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法于2017年7月-2018年6月采用便利抽样选取宁波市第一医院的胃癌根治术患者100例,根据入院时间分为对照组和观察组,各50例。对照组采用基于专家共识的常规加速康复护理措施;观察组通过文献检索结合专家咨询了解患者需求,对加速康复护理措施进行具体化,确定并实施集束化护理。比较两组患者的首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院天数、术后第3天ADL评分、术后24h及48h疼痛评分、术后感染并发症的发生情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、排便时间、下床活动时间分别为66(53,78)h、88(76,100)h、29(24,36)h,均低于对照组[72(60,90)h、96(82,120)h、36(24,48)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后第3天ADL评分为(65.88±14.37)分,高于对照组的(59.18±14.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院天数11(10,12)d,较对照组的12(11,13)d缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24h及48h的疼痛评分、感染并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌根治术患者实施加速康复外科的集束化护理可以促进患者术后胃肠道功能恢复,提高患者术后日常生活自理能力,缩短术后住院天数。
- 蔡泽君谢浩芬李益萍徐琴鸿朱红费惠姜建帅
- 关键词：加速康复外科集束化护理胃癌根治术
- 基于营养支持的加速康复外科护理在老年髋部骨折患者中的应用被引量：91
- 2019年
- 目的探讨基于营养支持的加速康复外科理念在老年髋部骨折患者关节置换围手术期护理中的应用。方法2015年1月-2017年6月采用便利抽样法选取存在营养风险(NRS2002≥3分)的老年髋部骨折患者278例,采用信封法随机分为观察组(n=132)和对照组(n=146)。观察组采取营养支持并纳入快速康复护理流程,对照组给予常规围手术期护理,不给予标准营养支持。比较两组患者术后第2天白蛋白水平、术后第2天血红蛋白减少量、ADL评分、首次下床时间、住院时间、并发症发生情况等。结果观察组患者术后第2天白蛋白(29.16±1.33)g/dl,术后ADL评分(63.90±5.47)分,高于对照组;术后血红蛋白丢失量(1.34±0.30)g/dl,首次下床时间(1.56±0.20)d,术后住院天数(7.08±2.23)d,低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.089、-14.881、-13.640、-15.279、-8.480;P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,低于对照组的19.18%,差异有统计学意义(χ^2=3.877,P<0.05)。结论基于营养支持的快速康复护理可以缩短老年髋部骨折患者住院时间,促进关节置换术后康复,改善患者的临床结局。
- 朱迎春王哲洋谢浩芬冯波刘飞舞
- 关键词：髋骨折营养支持加速康复外科营养风险
- 基于4S管理模型的加速康复病房管理体系构建与实施被引量：1
- 2021年
- 目的基于4S管理模型(人员、物资、场地、制度体系)建设加速康复病房管理体系,探讨加速康复护理管理的实施效果。方法回顾分析浙江省宁波市第一医院肝胆胰外科2020年之前加速康复执行过程,发现存在多学科团队人员不完善、无制度及缺乏标准化流程实施细则等问题。2020年4月以4S管理模型为理念创建加速康复病房,完善多学科专业团队、设备和场地,制订加速康复病房制度流程。选择2019年4—9月肝胆胰外科实施加速康复的患者为对照组(胆囊手术383例,肝脏手术59例),选取2020年4—9月加速康复病房收治的患者为试验组(胆囊手术332例,肝脏手术72例)。比较两组患者的满意度、平均住院时间、住院费用及并发症发生率,统计加速康复病房的医护规范执行率。结果试验组胆囊手术、肝脏手术患者的平均住院日均短于对照组,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组胆囊手术患者的并发症发生率(9.9%,33/332)低于对照组(16.7%,64/383),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组医护规范执行率为96.7%(58/60)。结论基于4S管理模型为理念创建的加速康复标准病房以人员、物资、场地及制度体系科学监管为基础,有利于全面规范实行加速康复治疗与护理,改善患者临床结局,提高患者满意度。
- 汪洁谢浩芬潘赛赛徐琴鸿朱红杨亮胡岳方立彪
- 关键词：加速康复外科病房管理肝胆外科
