丁宁 作品数:12 被引量:36 H指数:4 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 美国中华医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
DBT辅助引导2D乳腺病灶穿刺定位与传统FFDM引导法的对比分析 被引量:1 2023年 目的与全数字乳腺X线摄影(Full-Field Digital Mammography,FFDM)直接引导法对比,探讨数字乳腺断层融合成像(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)辅助引导二维(2-Dimention,2D)乳腺病灶穿刺定位的可行性,提高乳腺穿刺定位准确率。方法回顾性分析我院2019年1月至2021年8月由DBT辅助引导和FFDM直接引导下的2D乳腺穿刺定位患者132例,共计132个含有钙化成分的触诊阴性乳腺病灶(Non-Palpable Breast Lesions,NPBL),对两组患者数据进行统计学分析。结果两组患者在年龄、乳腺压迫厚度、压力方面无明显差异(P>0.05);两组患者针尖至病灶中心距离、定位总满意度均具有显著差异(P<0.001)。比较病灶一次性切除率结果,DBT辅助高于FFDM(84%vs.68%),具有统计学差异(P<0.05)。在手术切除效能上,DBT辅助引导下的敏感度、特异性、准确度均高于FFDM直接引导下的乳腺病灶穿刺定位。结论DBT辅助引导下的乳腺病灶穿刺定位准确度高于FFDM直接引导下的乳腺病灶穿刺定位,可作为乳腺X线引导下穿刺定位的常规操作方式。 郝学民 孔令燕 郑福玲 丁宁 王天娇 李娟 王玉红 薛华丹 孙强关键词:乳腺病灶 穿刺定位 回顾性对比分析乳腺X线摄影可疑钙化病变为纤维腺瘤和浸润性乳腺癌的影像学特征 被引量:3 2020年 目的:研究乳腺X线摄影表现为可疑钙化的纤维腺瘤及乳腺癌不同的影像学特点,探讨其对纤维腺瘤、乳腺癌的鉴别价值。方法:回顾并分析2014年6月-2016年9月术前乳腺X线摄影中出现可疑钙化的患者,纳入其中活检(手术)病理学检查证实为纤维腺瘤、乳腺癌的两组队列,单变量分析考察影像学特征与良恶性的关系,筛选出有意义的影像学征象,进行logistic回归分析建立预测模型,并做受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估影像学特征良恶性鉴别效能。结果:乳腺癌组钙化合并肿块的比例较纤维腺瘤组更高,肿块边界不清的特点更加明显。另外乳腺癌组多形性钙化明显多于纤维腺瘤组。经logistic回归分析,肿块边界清晰-不清程度是乳腺癌的显著预测因子(OR=2.84,95%CI:1.35~5.97,P=0.006)。根据logistic回归模型的预测概率建立ROC曲线,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.742±0.073(P=0.005,95%CI:0.599~0.885)。结论:对于乳腺X线摄影可疑钙化,是否合并肿块、合并的肿块边界特征、是否出现细小多形性钙化对鉴别纤维腺瘤和乳腺癌诊断价值较高。 丁宁 孔令燕 刘海民 蔡丰 孙强 金征宇关键词:乳腺X线摄影 钙化 纤维腺瘤 乳腺癌 剖宫产后子宫瘢痕的影像学评估 被引量:7 2017年 随着近年来剖宫产率的提高,剖宫产子宫瘢痕相关的并发症也得到重视,瘢痕相关并发症的发生与瘢痕的恢复不良密切相关。如何准确、客观地评价瘢痕恢复情况具有重要意义。目前对于瘢痕的评价集中于厚度和形态,评价时间主要集中于孕晚期,也有非妊娠状态下进行的评估,主要方法有经腹壁超声、经阴道超声、注入生理盐水B超、子宫输卵管造影、盆腔MRI等,也有研究尝试用MRI评价子宫瘢痕功能,但对于瘢痕的厚度、形态、功能尚未提出统一的标准。本文对剖宫产后子宫瘢痕的影像学评估的最新进展进行综述。 戚亚菲 何泳蓝 丁宁 李源 马良坤 薛华丹 金征宇关键词:子宫瘢痕 超声检查 磁共振成像 聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸后磁共振诊断乳腺癌一例 被引量:4 2019年 本例回顾性分析一例聚丙烯酰胺水凝胶(polycrylamid hydrogel,PAAG,商品名奥美定,别名乌克兰英吉尔法勒)双乳隆胸术后出现乳腺癌的临床及影像表现,旨在增加PAAG隆胸背景上诊断乳腺癌认识。病例资料患者,女,45岁,于2001年在民营美容机构行双乳注射隆胸术,注射物为“聚丙烯酰胺水凝胶”,双乳各注射约300 ml。术后否认局部红肿、硬结、发热、漏液等急性并发症。2017年4月,患者因自行触及右乳肿块,伴乳头周围多发溃疡就诊于北京协和医院。患者平素月经规律。既往于2000年顺产分娩出健康婴儿一名,哺乳6个月,隆胸术后未继续进行哺乳。否认乳腺癌、前列腺癌或卵巢癌家族史。 丁宁 孔令燕 刘冬 俞楠泽 朱琳 龙笑 薛华丹 金征宇关键词:聚丙烯酰胺水凝胶 磁共振诊断 急性并发症 美容机构 放射科临床医学博士后核心胜任力培养及评价体系探索 被引量:3 2022年 临床医学博士后培养项目是中国探索新时代医学精英教育的崭新形式。放射科作为北京协和医院临床医学博士后项目的首批试点科室,基于中国住院医师培训精英教学医院联盟住院医师核心胜任力框架共识提出的6项核心胜任力目标,结合放射科工作特点,建立了基于核心胜任力的临床医学博士后培养体系,同时优化了教学评价和反馈体系,使该项目成为培养中国复合型放射医学精英人才的毕业后医学教育样板,为教学医院临床医学博士后培养项目的实施提供了借鉴和参考。 陈钰 薛华丹 张大明 石羽茜 孙昊 丁宁 苏童 朱惠娟 金征宇 张抒扬本科生医学影像学教师胜任力模型的建立与初步应用 2024年 目的建立本科生医学影像学教师胜任力模型,并对其在小组教学中的应用价值进行评价。方法基于文献检索,建立高等医学院校教师胜任力模型,并收集2020年9月——2021年11月北京协和医院放射科参与本科生医学影像学小组教学带课教师的胜任力模型自评分及学生评价,比较各项胜任力指标评分在师资培训前后以及不同职称/教龄教师之间的差异。结果共纳入参与本科生医学影像学小组教学的教师18人,其中短教龄(≤5年)11人,长教龄(>5年)7人;初级职称8人,中级职称5人,高级职称5人。参与该课程学习的本科生200人(2016级95人,2017级105人)。教师胜任力模型共涵盖医学教育知识、教学胜任力、科研胜任力、组织胜任力、其他5项一级指标,并对应13项二级指标。与师资培训前相比,培训后教师的科研胜任力和组织胜任力2项一级指标以及教学技能、教学科研的学术研究、沟通与交流能力3项二级指标自评分均显著提升(P均<0.05)。与中高级职称/长教龄教师相比,初级职称/短教龄教师在师资培训前多项胜任力模型一级与二级指标自评分偏低,经过培训后多项指标自评分提升显著(P均<0.05),且学生对初级职称教师在师资培训前后的评分变化情况与此规律基本相符。结论基于教师胜任力的本科生医学影像学教师胜任力模型可用于医学影像学师资评价,并可反映不同职称/教龄的教师在教学过程中胜任力变化情况。 苏童 陈钰 张大明 赵峻 孙昊 丁宁 薛华丹 金征宇关键词:教师胜任力 医学影像学 本科生教学 吲哚菁绿在胸腔镜肺小结节手术定位中的应用价值 被引量:5 2021年 目的探讨吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年10月至2021年2月采用吲哚菁绿进行术前定位并接受胸腔镜下肺小结节(直径小于1 cm)切除术的45例病例资料,对患者的年龄、病灶直径、结节距胸膜距离、结节密度、吲哚菁绿定位成功率、定位时间、并发症发生率、病理结果进行分析。结果吲哚菁绿定位靶病灶的成功率100%,平均结节大小6.3 mm,结节距壁层胸膜(10±11)mm,59枚结节定位后CT扫描发现局部少量气胸13例(22.0%),少量出血4例(6.7%),手术成功率100%,术后病理证实肺腺癌43例(72.9%)。结论吲哚菁绿在胸腔镜下肺小结节手术定位中定位成功率高,安全性良好。 曹剑 王志伟 丁宁 王客非 金征宇 李单青关键词:吲哚菁绿 肺结节 电视胸腔镜手术 网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学教学中的应用 被引量:2 2022年 目的前瞻性设计并评估网络录播课程与在线答疑相结合在研究生医学影像学课程教学中的效果,拟为未来影像医学网上课程提供更多的经验。方法纳入2020年春季学期课程学员19人,以在线问卷调查收集各堂课程前知识技能掌握程度自我评估、各堂课程后自我评估、答疑环节参与程度、现场\在线\录播+答疑课程主观评价,收集数据并进行分析比较。结果全部16节课程学习后的知识技能掌握程度都显著高于课程前(P<0.01),学生客观考试平均分数为44.2±7.0,学生在答疑环节的参与度平均分数为3.79±0.92,答疑参与度与最终客观题目考试分数之间没有显著相关性。学生对答疑环节必要性的评价平均得分4.47±0.90,学生对传统课堂的主观感受平均分高于远程虚拟课堂,但是两者之间没有统计学意义。结论医学影像学录播课程结合在线答疑的网络课堂形式对于提高学员相应知识技能是有明显效果的,线上答疑环节可以提高学生的参与度,调动学习积极性。 丁宁 张大明 苏童 徐佳 贾雪妍 薛华丹 金征宇关键词:答疑 医学影像学 乳腺磁共振扫描文胸 本实用新型公开一种乳腺磁共振扫描文胸,包括文胸主体、乳托、上置缓冲垫、下置缓冲垫;所述上置缓冲垫和所述下置缓冲垫均设置在所述文胸主体上,所述上置缓冲垫设置在乳托上部,所述下置缓冲垫设置在所述乳托下部;所述文胸主体采用弹性... 丁宁 孔令燕 薛华丹 金征宇乳房聚丙烯酰胺水凝胶与硅胶假体向邻近组织浸润的磁共振对比 被引量:7 2018年 目的对比分析乳房注射假体聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide gel,PAAG)和硅胶假体形态、向乳房边缘、腺体、胸大肌浸润特性。方法对我院2014年~2017年行乳腺MRI的患者进行回顾性分析,收集PAAG注射术后行乳腺MRI检查的患者20人,共40只乳房,对照组硅胶假体患者14人,共27只乳房。进行3.0 T磁共振扫描,选择T2WI及T1WI增强序列进行假体形态及浸润范围的判定。结果 55%乳房的PAAG假体内侧边缘位于中线旁3 cm的"危险区"内(左侧10例;右侧11例),其中一位患者双乳PAAG在胸骨前间隙相连通。对照组硅胶假体仅有3.7%(右侧1例)浸润至危险区内。另外PAAG假体形态、外侧浸润及深部浸润情况都更严重,与对照组有明显差异。结论 PAAG注射隆胸的患者,假体更分散,浸润范围更广,大部分其PAAG内侧缘已经浸润至手术危险区内,可能对假体的完全清除造成阻碍。 丁宁 孔令燕 金征宇 蔡丰 姜波 龙笑 余楠泽 朱琳 薛华丹关键词:硅胶假体 乳房假体