李彬
- 作品数：4 被引量：9H指数：2
- 供职机构：重庆市涪陵中心医院更多>>
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- 不同浓度瑞芬太尼对丙泊酚抑制胃镜置入反应半数有效浓度及麻醉质量的影响
- 2021年
- 目的:探讨不同浓度瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)患者胃镜置入反应半数有效浓度(effective concentration 50%,EC50)及麻醉质量的影响。方法:150例行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)患者,年龄(59.11±10.08)岁,ASAⅠ/Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组:C组(丙泊酚组),R1组(0.5 ng/mL瑞芬太尼联合丙泊酚组),R2组(1.0 ng/mL瑞芬太尼联合丙泊酚组),R3组(1.5 ng/mL瑞芬太尼联合丙泊酚组)。采用Dixon序贯法确定各组丙泊酚EC50,丙泊酚靶控输注初始血浆效应室浓度设为5μg/mL,相邻阶梯浓度差值为1μg/mL,进镜吞咽反射或体动,则下一患者丙泊酚浓度提升一阶梯,反之则降低一阶梯。采用Probit回归分析不同组别丙泊酚EC50及95%置信区间(confidence interval,CI);记录各组手术时长、麻醉及复苏时间、术中呛咳、呼吸和心率抑制等不良事件。结果:C、R1、R2、R3组丙泊酚EC50依次为6.686、6.476、5.970、5.640μg/mL;4组手术及麻醉时长比较差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时长:R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。置镜时心率(heart rate,HR):R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。置镜时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP):R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉中呼吸抑制:R1组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05),R2、R3组与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下黏膜术中,瑞芬太尼靶控浓度为1.0 ng/mL时,与丙泊酚TCI配伍使用更为安全有效,患者呛咳、呼吸抑制或心动过缓的情况更少。
- 李飞李霞王惟李彬罗文强李聪秦岩林小璐李莉莉贺轲渝薛昀
- 关键词：靶控输注半数有效浓度丙泊酚瑞芬太尼
- 吗啡与布托啡诺对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析吗啡与布托啡诺对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移的影响及可能的作用机制。方法人肺腺癌A549细胞随机分为吗啡组与布托啡诺组。每组均分别设置吗啡、布托啡诺与拮抗剂不同浓度。采用免疫组化法、Transwell法、细胞划痕法评估吗啡与布托啡诺及其对应的拮抗剂对肺腺癌细胞A549侵袭与迁移及相关蛋白表达的影响及作用机制。结果随着布托啡诺剂量的增加,A549细胞侵袭数明显减少,而随着吗啡剂量的增加,A549细胞侵袭数明显增加(P<0.05);随着布托啡诺剂量的增加及时间延长,A549细胞迁移变化不明显,而随着吗啡剂量的增加A549细胞迁移数明显增加(P<0.05);Nor-Binaltorphimine(Nor-BNI)剂量为0.1μmol/L时,A549细胞侵袭数明显增加。与单纯布托啡诺组比较,加入Nor-BNI后,每组对应剂量的A549细胞侵袭数明显增加。与单纯吗啡组比较,随着甲基纳曲酮剂量的增加,A549细胞侵袭数明显减少。10μmol/L布托啡诺作用肺腺癌A549细胞24 h后,相关蛋白表达下调,而吗啡作用后表达上调(P<0.05)。结论吗啡可促进肺腺癌细胞A549的迁移与侵袭,并上调MMP-2、MMP-9、Fascin蛋白表达,而布托啡诺则抑制肺腺癌细胞A549的迁移与侵袭,并下调MMP-2、MMP-9、Fascin蛋白表达。
- 李彬李彬
- 关键词：肺腺癌细胞A549吗啡布托啡诺迁移
- 超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根型腰腿痛的学习曲线被引量：2
- 2017年
- 目的分析超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根型腰腿痛的学习曲线,并总结治疗经验。方法收集我院2014年7月至2015年6月通过二维超声引导下实施腰神经根阻滞治疗的最初100例腰椎间盘突出症神经根型腰腿痛患者,按就诊时间先后顺序,每25例为一个治疗的学习曲线阶段,按顺序分别以A、B、C、D组表示各阶段,对比分析4个阶段治疗中操作时间、药物用量、再次治疗、并发症、治疗后疗效等。结果 A组在操作时间和用药量均高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C、D三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B、C、D比较,A组患者治疗无效患者较多,出现神经刺激征患者较少,差异均有统计学意义(P<0.05);4组患者治疗后7天及1个月,疼痛VAS评分及ODI评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下腰神经根阻滞治疗神经根型腰腿痛的治疗学习曲线在25例左右达到平台期;穿刺超声解剖定位、药物扩散观察、防范神经根损伤及血肿发生等不良事件是初期操作治疗的关键。
- 贺轲渝李彬李飞
- 关键词：二维超声
- 超声引导不同入路腹横肌平面阻滞在小儿腹股沟疝手术的应用效果比较被引量：3
- 2020年
- 目的:探究超声引导下不同入路腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)阻滞对小儿腹股沟疝手术的应用效果,为小儿行腹横肌平面阻滞麻醉提供参考。方法:90例行腹股沟疝手术患儿分为三组,每组30例:LAT组(腋前线侧边入路),LSC组(肋缘下与髂前上棘连线入路),Ⅱ组(髂前上棘内下入路),观察记录以下指标:麻醉用药量,手术时长、苏醒时长及超声引导操作时长,术中体动、术后恶心呕吐,术后2、4、6、12、24 h东安大略儿童医院疼痛评分(children’s hospital of eastern ontario pain scale,CHEOPS)。结果:三组患儿罗哌卡因、舒芬太尼、丙泊酚用药量比较差异无统计学意义(P> 0.05);三组患儿手术时长、苏醒时长、术中体动、术后恶心呕吐比较差异无统计学意义(P> 0.05);LAT组穿刺操作时长较LSC、Ⅱ组更短(P <0.05);三组患儿在术后2,4,24 h CHEOPS评分比较差异无统计学意义(P> 0.05),术后6 h,CHEOPS评分达高值,LAT组低于LSC、Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05),术后12 h,CHEOPS评分逐渐降低,LAT、LSC组低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导不同入路TAP阻滞镇痛时长不一,其中LAT入路操作更快捷、术后镇痛时间更长。
- 李飞李霞李聪李彬陈兰
- 关键词：腹横肌平面阻滞超声引导腹股沟疝
