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自噬在骨性关节炎中的研究进展被引量：7: 2017年; 骨性关节炎(osteoarthritis,OA)以关节肿胀和疼痛为主要症状,严重影响患者生活质量,寻找治疗骨性关节炎有效药物成为当今研究热点。目前临床主要有:口服非甾体类抗炎药物,关节腔内注射玻璃酸钠等,以缓解疼痛,改善关节活动度的对症治疗,尚未发现有效治愈骨性关节炎的靶向药物。骨性关节炎的病理表现以滑膜炎和软骨退变为主。目前研究发现软骨细胞自噬水平下降是软骨退变原因之一,可能是治疗骨性关节炎药物靶点。该文就自噬定义、相关信号通路及影响因素,自噬在软骨细胞中的作用及骨关节炎中自噬等予以综述,为寻找有效治疗骨性关节炎药物提供新的思路。; 赵旭傅志俭; 关键词：骨性关节炎软骨退变软骨细胞自噬

慢性心力衰竭患者出入量管理的最佳证据总结被引量：46: 2020年; 目的检索慢性心力衰竭患者出入量管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究中心循证卫生保健中心数据库、国际指南图书馆、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士学会网站、苏格兰学院间指南网、中国指南网、Cochrane Library、PubMed、荷兰医学文摘数据库、护理文献累积索引数据库、中国生物医学文献数据库、WHO及各类专业协会网站中有关慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,包括指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践及系统评价。由2名研究者对纳入文献的质量进行评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入9篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、系统评价2篇、专家共识1篇,最终在多学科合作团队、评估与监测、水钠限制、利尿剂的使用、有氧运动、健康教育6个方面,总结了13条最佳证据。结论总结的证据为临床医护人员提供了慢性心力衰竭患者出入量管理的证据,建议护理管理者建立科学的出入量管理制度,定期对成员进行培训,为患者制订个体化的体液管理方案。; 赵旭王伟赵小静历广招金琳杨丽娟; 关键词：心力衰竭出入量循证护理学

面部穴位注射联合神经阻滞治疗面肌痉挛的效果被引量：9: 2018年; 目的评价面部穴位注射联合神经阻滞治疗面肌痉挛的效果。方法按照2014年面肌痉挛中国专家共识的诊断标准，选取2015年2月至2016年1月面肌痉挛患者54例，年龄26～73岁，性别不限，病程6个月～17年，术后随访1年。采用随机数字表法分为2组（n＝27）：面部穴位注射联合神经阻滞组（A组）和单纯神经阻滞组（B组）。A组行面部四白穴、夹承浆穴、下关穴和翳风穴注射混合药液（2%盐酸利多卡因5 ml、复方倍他米松1 ml、甲钴胺溶液1 mg，生理盐水稀释至18 ml）2 ml，每5 d注射1次，共3次；经茎乳孔行面神经阻滞，药物同上（5 ml），每5 d阻滞1次，共3次；行星状神经节阻滞（1%利多卡因6 ml），每天阻滞1次，左右交替各5次。B组只行经茎乳孔面神经阻滞及星状神经节阻滞，不进行面部穴位注射。于治疗前、治疗后第10天、3个月和1年时记录Cohen分级和Shorr疗效，治疗后3月和1年时观察复发情况。结果与B组比较，A组患者治疗后第10天、3月和1年时Cohen分级降低，有效率升高，治疗后3月和1年时复发率降低（P〈0.05）。结论面部穴位注射联合神经阻滞治疗面肌痉挛的长期疗效优于单纯神经阻滞。; 温雪彬杨聪娴邢倩倩赵旭麻树霖龚顺之傅志俭; 关键词：面神经疾病穴位疗法面神经星状神经节神经传导阻滞

应用初乳对早产儿进行口腔护理干预效果的系统评价被引量：33: 2019年; 目的系统评价早产儿应用初乳进行口腔护理干预的效果。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中应用初乳对早产儿进行口腔护理干预的随机对照试验和临床对照试验,采用Cochrane Handbook(5.1.0)对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究。结果显示,应用初乳对早产儿进行口腔护理可以降低早产儿脓毒症[RR=0.54, 95%CI(0.36,0.79),P=0.002]和喂养不耐受[RR=0.59,95%CI(0.40,0.87),P=0.008]的发生率,缩短达到全肠道喂养的时间[MD=-3.70,95%CI(-6.38,-1.02),P=0.007],同时降低口咽致病微生物和细菌的检出率,增加唾液和尿液中免疫球蛋白A的水平。对新生儿坏死性小肠结肠炎发生率[RR=0.78,95%CI(0.43,1.42),P=0.420]、开始肠内营养时间[MD=0.07,95%CI(-0.67,0.81),P=0.850]以及开始经口喂养时间[MD=-2.45,95%CI(-4.99,0.09),P=0.060]没有影响。结论应用初乳进行口腔护理可以降低早产儿相关喂养并发症的发生率,一定程度上加快了喂养进程,同时增强了早产儿的免疫水平。但未来仍需要更多高质量、大样本的研究进一步探讨应用初乳对早产儿进行口腔护理的效果及最有效方式。; 李媛媛赵旭历广招刘晓芹仲秀玲李敏敏王丽媛杨丽娟; 关键词：初乳口腔护理早产儿儿科护理学

预防全麻患儿苏醒期躁动的证据总结被引量：12: 2020年; 目的:汇总预防全身麻醉患儿苏醒期躁动的相关证据,为临床提供参考依据。方法:系统检索中国指南网、美国指南网、苏格兰学院间指南网、Up To Date、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、BMJ Best Practice、国际指南图书馆、英国国家临床医学研究所指南库、加拿大安大略注册护士学会网站、护理文献累积索引数据库(CINAHL)、PubMed、Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP、万方数据库及麻醉专业协会网站中关于全麻患儿苏醒期躁动预防的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、最佳临床实践手册、系统评价及原始研究等。2名研究者对研究进行质量评价,同时对符合纳入和排除标准的研究进行证据提取。结果:共纳入21篇文献,包括指南3篇、专家共识3篇、系统评价6篇、随机对照试验(RCT)9篇,总结出了14条证据,包括高风险因素评估、术前认知行为干预、围术期情绪调节、减少不良刺激、药物预防5个部分。结论:临床医护人员应定期接受关于苏醒期躁动的知识培训,将证据与医疗条件、患者意愿相结合,制定个体化干预策略,以降低全麻患儿苏醒期躁动的发生率。; 历广招杨夏赵旭安晓华孙欣杨丽娟; 关键词：全身麻醉苏醒期躁动

膝骨关节炎患者恐动行为现状及影响因素分析被引量：23: 2020年; 目的:调查膝骨关节炎患者恐动症发生现状并分析其影响因素,为临床实施干预提供依据。方法:使用便利抽样法,选取济南市2所三级甲等医院骨关节科门诊或住院的230例膝骨关节炎患者为研究对象,采用自行设计一般资料调查表、恐动症评分表、疼痛数字评分表、慢性病自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表为研究工具,并运用Logistic回归分析恐动症影响因素。结果:共回收有效问卷219份。166例患者发生恐动症,发生率为75.80%(166/219)。Logistic回归分析显示,性别、文化程度、慢性合并症、疼痛、自我效能感水平是膝骨关节炎患者恐动症的主要影响因素(P<0.05)。结论:膝骨关节炎患者恐动症发生率较高,医护人员应重视该人群恐动症状评估,早期识别高危人群,及时开展健康教育,实施相应干预措施,减少恐动症发生。; 历广招赵旭王丽媛杨丽娟; 关键词：膝骨关节炎

医用臭氧临床应用和安全性研究进展被引量：21: 2018年; 随着医用臭氧的基础和临床研究的深入,医用臭氧在临床得到广泛应用,获得了广大临床医生和病人的认可。但目前仍未有明确的指南提出医用臭氧的临床应用范围和安全有效的治疗浓度,这为在临床上安全应用医用臭氧带来一定的隐患。本文就目前医用臭氧的临床应用和安全性予以综述,以期为临床安全应用医用臭氧提供参考依据。; 赵旭傅志俭; 关键词：医用臭氧疼痛安全性

应用益生菌对代谢综合征患者干预效果的系统评价被引量：1: 2020年; 目的系统评价应用益生菌对代谢综合征患者干预的效果。方法应用计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、维普、万方和CBM数据库中应用益生菌干预代谢综合征患者的随机对照试验,对纳入文献采用Cochrane Handbook(5.1.0)进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究。评价结果为口服益生菌可以降低代谢综合征患者腰围[MD=-2.39,95%CI(-4.58,-0.19),P=0.03]和低密度脂蛋白水平[SMD=-0.41,95%CI(-0.78,-0.04),P=0.03],在一定程度上改善胰岛素抵抗水平,但对空腹血糖水平[SMD=-0.03,95%CI(-0.31,0.24),P=0.83]没有影响。结论应用益生菌干预代谢综合征患者可产生减肥效果,同时在一定程度上改善代谢综合征患者糖代谢紊乱状态,调节脂质代谢水平。但未来仍需要本土化、大样本、高质量的研究进一步探索益生菌干预代谢综合征患者的效果及最有效方案。; 历广招赵旭纪荣建赵海燕杨丽娟; 关键词：益生菌代谢综合征

医用臭氧对大鼠骨关节炎软骨细胞中PPARγ及自噬水平表达的影响被引量：4: 2020年; 目的探讨医用臭氧对大鼠骨性关节炎软骨细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及自噬相关蛋白表达的影响,及PPARγ在臭氧诱导的软骨细胞自噬中的作用。方法选取出生3 d以内的Wistar大鼠10只,获取四肢关节软骨进行原代软骨细胞的分离培养,并通过甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光进行软骨细胞的鉴定。通过10 ng/mL白介素-1β(IL-1β)刺激24 h构建骨关节炎软骨细胞模型。造模后采用不同浓度臭氧处理30 min,采用CCK-8法检测不同浓度臭氧对软骨细胞活力的影响,选出最佳臭氧浓度。造模后加入PPARγ特异性抑制剂GW9662处理12 h,再给予30μg/mL臭氧处理。将原代软骨细胞随机分为对照组、模型组、模型臭氧组、正常臭氧组、模型臭氧+抑制剂组及模型抑制剂组。采用Western blotting法检测PPARγ蛋白及自噬相关蛋白LC3Ⅱ、P62及Beclin-1的表达。采用免疫荧光技术检测软骨细胞的自噬相关蛋白LC3B及P62的表达。结果经甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原蛋白免疫荧光鉴定,分离培养的细胞为软骨细胞。不同浓度臭氧处理后,30μg/mL臭氧处理后骨性关节炎软骨细胞的活力得到改善(P<0.05),50、70μg/mL臭氧明显抑制骨性关节炎软骨细胞的活力(P<0.05)。30μg/mL臭氧提高了骨性关节炎软骨细胞中PPARγ及自噬相关蛋白LC3Ⅱ及Beclin-1的表达水平,抑制了P62蛋白的表达(P<0.05)。PPARγ特异性抑制剂GW9662(20 mmol/mL)抑制臭氧对骨性关节炎软骨细胞自噬相关蛋白LC3Ⅱ、Beclin-1上调作用,并可逆转臭氧对P62的抑制作用。结论30μg/mL医用臭氧可以促进骨性关节炎软骨细胞自噬,PPARγ激活在臭氧诱导骨性关节炎软骨细胞的自噬中起到促进作用。; 孙盼盼赵旭林小雯傅志俭; 关键词：白介素-1Β 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 自噬

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赵旭

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