彭智
- 作品数：27 被引量：158H指数：6
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- BRAF^V600E突变型晚期结直肠癌靶向治疗的临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(BRAF)抑制剂联合西妥昔单抗联合或不联合MEK抑制剂治疗中国晚期不可切除BRAF^V600E突变型结直肠癌的安全性及疗效。方法回顾性收集2018年9月至2019年11月接受西妥昔单抗+BRAF抑制剂(维莫非尼11例,达拉非尼2例)治疗的13例BRAF^V600E突变型晚期结直肠癌患者,其中5例在西妥昔单抗+BRAF抑制剂的基础上联合MEK抑制剂(曲美替尼)。采集患者的临床病理信息,统计有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存时间(PFS)和不良反应。结果13例患者的中位治疗周期数为6个周期(范围:3~16个周期),无CR病例,获PR 4例、SD 7例、PD 2例,RR为30.8%,DCR为84.6%,中位PFS为6.7个月(95%CI:1.7~11.7个月)。所有患者均发生不同程度的不良反应,最常见的不良反应为痤疮样皮疹(69.2%)、发热(46.2%)和关节痛(23.1%),3级及3级以上不良反应的发生率为38.5%,包括低磷血症(15.4%)、痤疮样皮疹(7.7%)、脂膜炎(7.7%)和谷草转氨酶升高(7.7%)。结论BRAF抑制剂联合西妥昔单抗±MEK抑制剂治疗BRAF^V600E突变型中国晚期结直肠癌的疗效较好,经剂量调整后不良反应整体可控。
- 许婷王晰程李健张小田陆明龚继芳刘丹曹彦硕周军彭智齐长松李艳艳沈琳
- 关键词：结直肠癌西妥昔单抗
- 新辅助免疫治疗对微卫星高度不稳定胃肠肿瘤的有效性和安全性病例探讨被引量：3
- 2021年
- 目的:免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)现已被批准用于不可切除胃肠肿瘤的晚期姑息治疗。然而新辅助形式的免疫治疗的有效性和安全性还未被阐明。错配修复缺陷(deficient mismatch repair,dMMR)或微卫星高度不稳定(mic⁃rosatellite instability-high,MSI-H)患者群体是否能从术前ICIs联合手术治疗中获益,有待进一步探索。方法:选取2018年1月至2020年2月于北京大学肿瘤医院接受治疗,患有高分期、可切除、MSI-H胃肠肿瘤的6例患者,均接受了新辅助免疫治疗和后续手术。所有患者在治疗前和治疗后均接受完整临床评估和影像学检查。每例患者的活检标本均通过二代测序(next-generation se⁃quencing,NGS)、免疫组织化学染色(immunohistochemistry,IHC)和原位杂交(in situ hybridization,ISH)检测以获得各自的分子病理学信息。结果:新辅助免疫治疗dMMR/MSI-H胃肠肿瘤是安全且有效的。在6例患者均观察到病理学缓解,其中包括5例(83%)完全缓解,另1例患者也被证实在ICIs治疗后肿瘤TNM分期下降。3例患者(50%)发生了1~2度不良反应。所有纳入研究的患者均及时接受了手术,无特殊的围手术期或手术后并发症发生。截止到目前尚无肿瘤复发者。结论:新辅助免疫治疗在MSI-H胃肠肿瘤的患者中有良好的病理学缓解率和轻微的不良反应(trAEs)。这种术前治疗措施并不会妨碍手术治疗,需要开展大样本临床试验,以便于进一步验证新辅助免疫治疗在可切除dMMR/MSI-H胃肠肿瘤中的作用。
- 张哲宁程思远龚继芳陆明周军张小田李健沈琳彭智
- 关键词：胃肠道肿瘤微卫星不稳定性
- 三药联合方案治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和安全性比较被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸(leucovorin,LV)联合伊立替康和奥沙利铂(FOLFOXIRI)方案与卡培他滨联合伊立替康和奥沙利铂(CAPRINOX)方案一线应用于晚期不可切除结直肠癌的安全性及初步疗效的差异。方法:回顾性分析北京大学肿瘤医院2013年1月至2018年11月诊治的晚期转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者73例,所有患者均为一线化疗,按照治疗方案分为两组,其中45例为FOLFOXIRI方案组,28例为CAPRINOX方案组,根据化疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)、转化根治性切除率及不良反应对比两种化疗方案的临床疗效和安全性。结果:FOLFOXIRI方法的ORR、中位无疾病进展时间(median progression free survival,mPFS)、R0切除的比例与CAPRINOX方法比较差异无统计学意义(60% vs.57.1%,7.7个月 vs.9.6个月,24.4% vs.17.9%;P>0.05)。所有患者在治疗期间,未出现治疗相关性死亡,两组主要不良反应包括白细胞减少、中性粒细胞减少、疲乏、恶心、呕吐、腹泻、脱发、转氨酶升高和周围神经毒性,FOLFOXIRI组3/4级不良反应发生率为33.3%(15/45),CAPRINOX组3/4级不良反应发生率为46.4%(13/28),差异无统计学意义(P=0.263)。结论:FOLFOXIRI和CAPRINOX均是一线治疗mCRC的有效方案,三药联合方案近期疗效高,不良反应可以耐受。
- 张音洁王晰程李健张小田陆明龚继芳高静鲁智豪周军彭智齐长松李艳艳沈琳
- 关键词：结直肠癌5-氟尿嘧啶伊立替康奥沙利铂卡培他滨
- ASCO-GI 2019速递——胃癌篇
- 2019年
- 不同于北京干燥的气候,旧金山淅淅沥沥下着小雨。马克吐温曾说过:我所经历过最寒冷的冬天,是在旧金山的夏天。也许1月份旧金山最温暖的地方是在美国临床肿瘤学会胃肠肿瘤研讨会(ASCO-GI)会场。食管癌和胃癌通常都是会议第一日,今年也不例外。很早就有许多参会者到达会场,秩序井然。'
- 彭智
- 关键词：晚期胃癌FOLFOXGI
- 结直肠癌合并淋巴瘤病例诊疗分享
- 2023年
- 1病例资料1.1病例1患者,男,75岁,2018年5月因体检发现癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)95μg/L就诊,完善肠镜提示降结肠环周肿物,管腔狭窄无法通过,中央伴坏死,病理诊断为降结肠中分化腺癌。免疫组化:错配修复正常(proficient mismatc repair,pMMR),人表皮生长因子受体2(huma epidermal growth factor receptor-2,HER-2)(1+)分子病理提示RAS/RAF全野生型。外周血淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)水平均正常。2018年6月25日行基线腹盆计算机断层扫描(computed tomography,CT)可见结肠脾区肠壁不规则增厚伴强化,病变肠壁浆膜层毛糙周围脂肪密度增高,多发小淋巴结。
- 谢通王之龙王正航彭智张小田李健王晰程
- 关键词：人表皮生长因子受体2计算机断层扫描分子病理脂肪密度病例资料乳酸脱氢酶
- 差减富集技术在循环肿瘤细胞计数及分子分型中的应用研究
- 目的:外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为一种无创的'液体活检'诊断有效应用于诸多肿瘤的预后监测及临床治疗疗效预测中.上皮细胞粘附分子(Epithelial Cell Adh...
- 张琪悦李一林高静张小田龚继芳李艳艳陆明彭智沈琳
- 免疫检查点抑制剂致免疫相关性膀胱炎1例并文献复习被引量：2
- 2021年
- 目的探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在晚期肝内胆管腺癌伴多发转移患者治疗中的罕见不良事件。方法使用帕博利珠单抗、特瑞普利单抗和伊匹木单抗治疗1例晚期肝内胆管腺癌患者,观察治疗期间患者病情变化,分析该患者的临床表现和实验室、影像学及组织病理学检查结果,调整治疗方案,并对该病例资料进行复习。结果ICI治疗33个周期后,患者出现典型尿路刺激症状并伴随腹泻,经尿常规、膀胱镜及组织病理学检查考虑免疫相关性膀胱炎,停用ICI并应用激素治疗后症状缓解,但激素减量过程中出现症状反复。结论在使用ICI时,应关注患者症状、体征、实验室指标变化,加强ICI毒性认识,做到免疫相关不良事件的早识别、早诊断、早治疗。
- 李泳桦张琪彭智沈琳
- 关键词：膀胱炎
- 拉萨地区自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查被引量：18
- 2018年
- 摘要目的
分析拉萨地区自然人群中H.pylori感染的现状和影响因素。
方法
2015年11月至2016年7月，对拉萨地区1 000名自然人群进行问卷调查，并采用13C尿素呼气试验检测其H.pylori感染情况。统计学分析采用卡方检验和多因素Logistic回归分析。
结果
1 000名自然人群中，感染H.pylori 576例（57.60%）。〈60岁者的H.pylori感染率为59.32%（538/907），高于≥60岁者的40.86%（38/93），两者差异有统计学意义（χ2＝11.765，P〈0.01）。文化程度越高，H.pylori感染率越低（χ2＝16.381，P＝0.001）；不同职业的H.pylori感染率差异有统计学意义（χ2＝28.699，P〈0.01）；脑力劳动者的H.pylori感染率[45.77%（119/260）]最低，重体力劳动者的H.pylori感染率[79.35%（123/155）]最高，差异有统计学意义（χ2＝44.985，P〈0.01）；家庭年收入越低，H.pylori感染率越高（χ2＝84.472，P〈0.01）。食生肉（OR＝1.725，95%CI 1.192～2.249）、饮食口味（OR＝1.316，95%CI 1.056～1.564）和共用餐具（OR＝2.723，95%CI 1.973～3.431）与H.pylori感染呈正相关（P均〈0.01），家庭经济收入与H.pylori感染呈负相关（OR＝3.205，95%CI 2.358～4.056, P〈0.01）。
结论
拉萨地区H.pylori感染率较10余年前降低，良好的卫生饮食习惯和社会经济状况可能影响H.pylori感染率。
- 蔡玲伊比然恨张玫妮玛胡建华彭智巴桑卓玛
- 关键词：螺杆菌流行病学
- 晚期胃癌综合治疗理念更新被引量：4
- 2017年
- 随着对胃癌分子生物学和临床特征的深入认识以及药物疗效的不断提升,晚期胃癌的治疗理念也在逐渐变化。在循证医学证据的基础上深入了解晚期胃癌病人个体差异,贯穿全程多学科综合治疗理念,才能实现个体化精准诊治。晚期胃癌应采用以化疗为主的综合治疗,随着新药物出现,部分生物学行为良好的晚期胃癌病人也可能通过转化治疗获得手术切除达到治愈或延长生存的目的。此外,姑息治疗、人文关怀也是综合治疗的重要内容。须明确治疗目标,在治疗过程中动态评估,尽量延长病人生存,提高生活质量。
- 彭智沈琳
- 关键词：晚期胃癌多学科综合治疗手术治疗
- Correlation with Serum HER2 ECD Levels and Tissue HER2 Status in Patients with Metastatic Gastric Cancer
- 目的: Tissue HER-2 status is generally determined by immunohistochemistry (IHC) and fluorescence in situ hybridi...
- 彭智李艳艳刘毅张小田周军陆明李清清沈琳
