董建华
- 作品数：10 被引量：75H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省应用基础研究基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肿瘤外科“双导师制”教学模式的构建与实践被引量：5
- 2020年
- 肿瘤外科是肿瘤学领域中发展最快的学科之一,肿瘤外科学专业学位以专业实践和能力培养为导向,通过采取"双导师制"的教学模式可以更好地培养肿瘤外科专业型硕士研究生的综合实践创新能力。传统肿瘤外科授课模式,实践教学不足,学生外科实践能力提升缓慢,不利于培养肿瘤外科专业人才。构建创新且更人性化的"双导师制"教学模式,不仅能有效提高教学效率和教学质量,促进研究生教育机制的完善,而且将极大地推动专业型硕士研究生培养理念的转变,推动教学模式创新,加快专业型研究生教育新模式的探索和建立,该模式应用前景值得期待。
- 张旋雷玉洁孙晓敏董建华尚忠俊邱恒琼武涛李云峰
- 关键词：肿瘤外科硕士研究生双导师制教学模式
- 胃肠间质瘤患者的临床病理特点及外科处理方法
- 2015年
- 目的 分析胃肠间质瘤病人临床病理的特点与外科处理的方式.方法 随机抽取2014年4月-2015年4月在我院治疗的45例胃肠间质瘤患者,对患者病历进行回顾性分析.结果 CD34、Nestin两种方式检测的阳性率与CD117、DOG1检测阳性率相比,有着显著的差异,P<0.05;经手术治疗以后,45例患者仅有5例患者发生死亡或是肿瘤发生转移.结论 由于胃肠间质瘤形态比较复杂与种类比较多,需要根据病理学的特点进行诊断与治疗,以提高治疗的效果.
- 董建华程先硕杨之斌栗明余昆王伟雅高屹
- 关键词：胃肠间质瘤病理特点
- 调强放疗和三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较被引量：18
- 2018年
- 目的探讨调强放疗、三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较。方法2015年1月至2016年12月期间,昆明医科大学第三附属医院结直肠外科对临床分期为cT3N+M0或cT4N0/+M0局部进展期中低位直肠癌患者予以术前同期放化疗,将其中资料完整的93例纳入本回顾性队列研究,根据放疗方式的不同将患者分为调强放疗组(17例)、三维适形放疗组(28例)和普通放疗组(48例)。普通放疗频率及剂量为:1次/d,5次/周,共5周,单次剂量为2.0Gy,总剂量为50Gy。三维适形及调强放疗频率及剂量均为:1次/d,5次/周,共计23~28次,单次剂量为1.8~2.0Gy,总剂量为45.0~50.4Gy;化疗方案均使用卡培他滨片,按照825mg/m2剂量,每天2次,每周5d,放疗时同期服用。比较上述3组患者治疗效果、放化疗不良反应及治疗前后免疫功能的变化情况。结果3组患者基本资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。调强放疗组和三维适形放疗组患者接受永久造口的比率分别为29.4%(5/17)和32.1%(9/28),均低于普通放疗组患者(58.3%,28/48),差异有统计学意义(χ2=7.982,P=0.030),但调强放疗组与三维适形放疗组患者接受永久性造口比率差异无统计学意义(χ^2=0.037,P=0.848)。全组患者病理完全缓解(pCR)为23.7%(22/93),三维适形放疗组患者病理完全缓解(pCR)率为39.3%(11/28),高于普通放疗组和调强放疗组[分别为12.5%(6/48)和29.4%(5/17)],差异有统计学意义(χ^2=7.407,P=0.025),但普通放疗组患者与调强放疗组患者pCR率之间的差异无统计学意义(χ^2=2.554,P=0.110)。3组患者均未出现3级以上不良反应,骨髓抑制和肝肾功能相关标志物的不良反应情况、消化道反应以及放射性皮炎发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受同期放化疗治疗后,调强放疗组和普通放疗组患者CD3+/CD4+细胞比率均较治疗前下降[两组分别为(31.1±10.9)比(23.1±9.3),(33.6±7.2)比(27.4�
- 张策董建华沈焘李云峰杨之斌程先硕罗慧杨家莉施致裕王伟雅张旋
- 关键词：普通放疗调强放疗三维适形放疗
- 双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群与免疫功能的影响被引量：38
- 2019年
- 目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂对结直肠癌术后的疗效及对肠道菌群、免疫功能的影响。方法选择2016年1月～2016年12月于我院行结直肠癌术的患者86例作为研究对象,随机将所有患者分为观察组和对照组,各43例。所有患者均顺利完成结直肠癌术,术后给予常规化疗方案,对照组在此基础上加用奥沙利铂辅助治疗,观察组患者在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。比较两组肠道菌群水平、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白水平、血浆D-乳酸、粪便S-lgA水平及不良反应。结果治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌、及粪肠球菌水平均高于对照组,大肠杆菌水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组CD4^+及CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+低于对照组(P<0.05);观察组血浆D-乳酸低于对照组,粪便S-lgA水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论结直肠癌术后采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合奥沙利铂辅助化疗可有效调节机体肠道菌群,重建肠道微生态平衡,同时促进肠黏膜屏障功能恢复,提高机体免疫功能,且安全性好,可在临床推广应用。
- 董建华程先硕杨之斌栗明余昆
- 关键词：结直肠癌益生菌肠道菌群
- 用Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果对比被引量：2
- 2017年
- 目的 :比较用Hartmann术和回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果。方法 :选取2015年7月至2016年7月期间某院收治的74例老年梗阻性直乙状结肠癌患者作为本次研究的对象。将使用Hartmann术进行治疗的36例患者设为对照组,将使用回肠袢式造口术进行治疗的38例患者设为实验组。手术结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :Ⅰ期、Ⅱ期手术治疗结束后,实验组患者术后并发症的发生率、首次排气的时间均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用回肠袢式造口术治疗老年梗阻性直乙状结肠癌的效果较为理想。
- 董建华程先硕杨之斌栗明余昆王伟雅高屹
- 关键词：HARTMANN术
- PBL-CBS双轨式教学模式在胃肠肿瘤外科临床实习教学中的实践与探索被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨PBL-CBS双轨式教学模式在临床胃肠肿瘤外科教学实践中的应用效果。方法将2012年8月~2014年8月到我院胃肠肿瘤外科实习的60例本科学生随机分为LBL教学组和PBL-CBS双轨式教学组。所有学生教学结束后进行问卷调查和出科考核。结果出科考核结果显示:PBL-CBS双轨式教学组的平均成绩高于LBL教学组(P<0.05)。问卷调查结果显示:80%以上的学生认为:PBL-CBS双轨式教学模式能加深临床教学印象,活跃教学气氛,激发探索问题的兴趣,有助于建立良好的医学思维方式。结论 PBL-CBS双轨式教学模式对提高胃肠肿瘤外科教学质量和学生综合素质具有积极意义。
- 蔡昕怡李云峰杨之斌张丽娟董建华沈焘
- 关键词：CBS教学法
- 云南省结直肠肿瘤防治、康复新技术体系的建设及推广应用
- 董坚李云峰袁瑛张苏展杨之斌杨军程先硕珠珠南琼张洪涛高屹王伟雅陈明清李强沈焘刘萍董建华夏翠锋余昆栗明蔡昕怡熊伟孙晓敏
- 结直肠肿瘤是人类高发的恶性肿瘤，根据2015年CONCORD-2全球癌症生存率监测数据显示，世界67个国家的结直肠肿瘤5年(2005-09)生存率平均为50％-59％，其中中国的结直肠肿瘤五年生存率为53.2％。最新发布...
- 关键词：
- 关键词：结直肠肿瘤分子流行病学
- 肿瘤外科临床教学中PBL教学模式的有效应用被引量：3
- 2017年
- 目的总结肿瘤外科临床教学中PBL教学模式的有效应用。方法筛选某一医学院临床专业共102名学生,根据教学模式不同两组,观察组(n=52名,采用PBL教学模式),对照组(n=50名,采用传统教学模式),对两种教学模式的应用效果进行对照。结果学习结束后,观察组考核结果、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤外科临床教学中,有效应用PBL教学模式,能够提升学生的病例分析能力,巩固基本操作技能,增强理论灵活运用于实际的能力,培养了学生独立思考的能力,教学效果较满意,具有较高的临床应用价值。
- 董建华杨之斌李云峰蔡昕怡程先硕
- 关键词：PBL教学模式
- 基于TCGA数据库的AIM2在结直肠癌中的表达分析及临床相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:通过独立公开的TCGA数据库资源,探讨黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的表达与结直肠癌患者临床病理特征的相关性。方法:TCGA数据平台(https://portal.gdc.cancer.gov/)下载结直肠癌组织和正常组织AIM2基因表达数据及相关临床数据,并分析其表达与临床病理特征的关系。结果:癌组织中AIM2的表达显著低于正常对照组(P=0.0013),且正常对照组中AIM2的表达显著高于任何T分期、任何N分期以及任何M分期患者的癌组织(P<0.0001);癌组织中AIM2的表达与患者年龄、性别、肿瘤位置、T分期、N分期、M分期和病理分期均无明显相关(P>0.05),与患者5年总生存期无明显相关(P=0.4180);Ⅱ期患者癌组织中AIM2的表达显著高于IV期患者(P=0.0237)。结论:结直肠癌组织中AIM2的表达显著低于正常组织,但与患者T分期、N分期、M分期和患者5年总生存期无明显相关,Ⅱ期患者癌组织中AIM2的表达显著高于IV期患者,因此,AIM2的表达可能主要参与结直肠癌发生的早期过程。该结论仍需通过更多的研究进行验证。
- 程先硕董建华杨之斌李云峰沈焘张旋杨芳罗慧李强
- 关键词：结直肠癌
- 多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥三联治疗晚期胃癌的效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的:观察多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥三联治疗晚期胃癌的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2016年10月的70例行化疗的晚期胃癌患者的临床资料,根据化疗方案不同将其分为对照组32例与观察组38例。对照组采用奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组在对照组治疗方案上加用多西他赛治疗,比较两组临床疗效、生命质量、不良反应发生率及生存率。结果:观察组治疗总有效率为68.4%,显著高于对照组的43.8%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生命质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生命质量评分(72.24±6.08)分,显著高于对照组(68.19±5.66)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年生存率及2年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用多西他赛和奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果优于奥沙利铂联合替吉奥治疗效果,可有效提高患者生命质量,延长患者生存时间。
- 邓有晓李强董建华田昌平余昆
- 关键词：多西他赛奥沙利铂晚期胃癌
