沈焘
- 作品数：26 被引量：187H指数：8
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省科技厅科研基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 大肠癌合并恶性肠梗阻18例的非手术治疗被引量：10
- 2009年
- 目的探讨胃肠减压,相关药物联合肠外营养支持(PN)的非手术措施,治疗完全性恶性肠梗阻患者的疗效。方法对18例晚期大肠癌所致的完全性肠梗阻患者,采取胃肠减压,并以生长抑素、止吐药、止痛药及糖皮质激素药物为主,联合肠外营养支持(PN)进行治疗,观察治疗前后的KPS评分与梗阻症状及胃液引流量的变化情况。结果18例患者中7例疗效良好,11例症状缓解明显,继续肠外营养(PN)支持治疗,生活质量明显改善。结论采取胃肠减压,并以生长抑素、止吐药、止痛药及糖皮质激素药物为主,联合肠外营养支持(PN)的非手术治疗,对大肠癌并恶性肠梗阻患者的疗效好,患者生活质量明显改善,无毒副反应。
- 沈焘李云峰蔡欣怡
- 关键词：大肠癌非手术治疗恶性肠梗阻
- 基于CXCL8相关的信号通路在结直肠癌侵袭、转移中的作用机制研究
- 结直肠癌在全球的发病率及死亡率分别为第三位和第二位。尽管过去十年在诊断和治疗方面取得了进展,但五年生存率仍在65%左右,大约50%的结直肠癌死亡率与转移有关。肿瘤的侵袭和转移是一个复杂的事件,涉及启动基因序列、分子间多因...
- 沈焘
- 关键词：ERLOTINIBCXCL8TRKBXIAP
- 腹腔镜结直肠癌诊治的进展被引量：8
- 2011年
- 腹腔镜技术运用于结直肠手术20年,经过大量的科研和临床实践,已日趋完善。手术器械的改进和新能源系统的出现,大大改善了腹腔镜下结直肠癌手术的效果。我们就腹腔镜下结直肠癌诊治的进展做一综述。
- 沈焘李云峰孙圣茜
- 关键词：腹腔镜结直肠癌诊治
- 腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌82例临床效果分析被引量：9
- 2014年
- 目的研究分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果。方法随机选取2011年4月到2013年6月在我院就诊高危结肠癌治疗的患者82例,在患者及其家属同意的条件下,随机分成观察组(41例)和对照组(41例)。对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者在腹腔镜的辅助下进行结肠癌切除手术。对比两组患者手术治疗后的疗效、术后身体恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在术中出血量明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);将两组患者淋巴结的清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术后引流管的滞留时间和术后禁食时间都明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.20%)明显低于对照组并发症发生率(39.02%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌可有效减少患者的手术时间和出血量,减少患者的创伤,同时可缩短患者的康复时间,大大降低术后并发症的发生率,值得临床广泛推广应用。
- 夏翠锋李云峰沈焘程先硕李强
- 关键词：腹腔镜结肠癌切除术
- 双氯芬酸小肠黏膜损伤对大鼠结肠黏膜内跨细胞白蛋白转运和肠道屏障功能的影响
- 2021年
- 目的:探究双氯芬酸小肠黏膜损伤对大鼠结肠黏膜内跨细胞白蛋白转运和肠道屏障功能的影响。方法:60只SD雄性大鼠,体质量240~280 g,随机分为三组各20只:对照组、T1组和T2组。对照组不实施任何干预;T1组大鼠双氯芬酸7.5 mg/kg灌胃后处死;T2组双氯芬酸15 mg/kg灌胃后处死。根据小肠损伤程度病理评分,对大鼠小肠的损伤程度进行评价。测定大鼠血清中一氧化氮(NO)的含量,血清白蛋白的含量,研究大鼠肠黏膜中白蛋白跨细胞转运的情况。测量各组大鼠小肠绒毛高度、肠腺隐窝深度、黏膜厚度以及绒毛表面积和小肠黏膜CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和IgA+细胞数。结果:①小肠损伤程度病理评分结果:双氯芬酸能够引起大鼠小肠黏膜严重损伤,可见糜烂、溃疡、红斑,局部的肠腔见囊样扩张,T1、T2组大鼠小肠的损伤程度均大于对照组(P<0.05),T2组大鼠小肠的损伤程度大于T1组(P<0.05)。②T1组大鼠血清NO含量低于对照组(P<0.05),T2组大鼠血清NO含量高于对照组(P<0.05)。T1、T2组大鼠血清白蛋白的含量低于对照组(P<0.05),T2组较T1组的血清白蛋白含量降低(P<0.05)。③荧光标记蛋白结果:肠系膜上动脉缺血再灌注提高肠血管壁对荧光标记白蛋白的通透性,T2组较T1组的效果显著(P<0.05)。T1、T2组大鼠相关参数低于对照组(P<0.05),T2组低于T1组(P<0.05)。④T1、T2组大鼠小肠黏膜CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和IgA+细胞数低于对照组(P<0.05),T2组低于T1组(P<0.05)。结论:双氯芬酸性损伤诱发的结肠黏膜损伤随着时间的延长而加重;血清中的NO含量在大鼠双氯芬酸性损伤后呈先下降、后上升的趋势;双氯芬酸性损伤可使大鼠血清中血清白蛋白含量降低,同时增加肠黏膜的通透性,说明双氯芬酸性损伤会影响大鼠肠黏膜内跨细胞白蛋白的转运,从而导致肠道屏障功能障碍。
- 夏翠锋李云峰杨之斌沈焘张旋陈鑫李强
- 关键词：肠黏膜白蛋白肠道屏障功能
- 不同分期大肠癌组织中VEGF、CEA、Endostatin的表达及其与肝转移的关系被引量：6
- 2015年
- 目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、内皮抑素（Endostatin）在不同分期大肠癌中的表达及其与肝转移的关系。方法选取我院大肠癌手术患者116例,术中采集大肠癌组织（癌症组,116例）和癌旁正常大肠组织（正常组,100例）,采用免疫组织化学方法检测VEGF、CEA、Endostatin表达情况,比较三者在不同临床分期大肠癌中的表达及其与肝转移的相关性。结果癌症组VEGF、CEA阳性率明显高于正常组,Ⅲ-Ⅳ期大肠癌组织VEGF、CEA阳性率明显高于Ⅰ-Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;癌症组Endostatin阳性率明显低于正常组,Ⅲ-Ⅳ期大肠癌组织Endostatin阳性率明显低于Ⅰ-Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。同时性肝转移者VEGF、CEA阳性率明显高于无肝转移者,Endostatin阳性率明显低于异时性肝转移和无肝转移者,异时性肝转移者CEA阳性率明显高于无肝转移者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF、CEA在大肠癌组织中显著高表达,Endostatin在大肠癌组织中显著低表达,其中临床分期越高,合并肝转移,VEGF、CEA阳性率越高,Endostatin阳性率越低,三者表达在评估临床分期、肝转移类型中具有重要价值。
- 夏翠锋李强沈焘程先硕李云峰
- 关键词：癌胚抗原内皮抑素大肠癌肝转移
- CK20与结直肠癌外周血微转移被引量：5
- 2011年
- 微转移理论作为肿瘤预后的重要因素已受到越来越多的关注。结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年随着细胞角蛋白(CK)20与结直肠癌外周血微转移研究的深入,发现其在结直肠癌的进展和临床诊治中具有重要的意义。本文就CK20在结直肠癌外周血微转移中的研究作一综述。
- 沈焘李云峰李强
- 关键词：微转移角蛋白20结直肠肿瘤
- 腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症被引量：40
- 2016年
- 目的:评估70岁以上老年结直肠癌腹腔镜手术外科治疗的安全性、可行性。方法:回顾100例结直肠癌患者,根据手术方式分为腔镜手术(n=50)和开腹手术(n=50)。比较患者手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间、住院费用、切口长度、排气时间、住院时间及术后并发症等指标。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、清扫淋巴结数目、排便时间、首次流质时间以及住院费用无显著差别(P>0.05),切口长度、排气时间以及住院时间,腹腔镜组优于开腹组(P<0.05)。各组术后并发症发生率分别为腹腔镜组44%(22/50),开腹组70%(35/50),腔镜组患者出现并发症的患者显著少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对于老年结直肠癌是安全的,根治性的,术后并发症较少,是老年结直肠癌外科治疗的可靠手术方式。
- 刘萍李云峰蔡昕怡沈焘金旭余昆夏翠峰李强
- 关键词：结直肠癌老年患者
- 调强放疗和三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较被引量：18
- 2018年
- 目的探讨调强放疗、三维适形放疗及普通放疗在局部进展期中低位直肠癌患者中的应用比较。方法2015年1月至2016年12月期间,昆明医科大学第三附属医院结直肠外科对临床分期为cT3N+M0或cT4N0/+M0局部进展期中低位直肠癌患者予以术前同期放化疗,将其中资料完整的93例纳入本回顾性队列研究,根据放疗方式的不同将患者分为调强放疗组(17例)、三维适形放疗组(28例)和普通放疗组(48例)。普通放疗频率及剂量为:1次/d,5次/周,共5周,单次剂量为2.0Gy,总剂量为50Gy。三维适形及调强放疗频率及剂量均为:1次/d,5次/周,共计23~28次,单次剂量为1.8~2.0Gy,总剂量为45.0~50.4Gy;化疗方案均使用卡培他滨片,按照825mg/m2剂量,每天2次,每周5d,放疗时同期服用。比较上述3组患者治疗效果、放化疗不良反应及治疗前后免疫功能的变化情况。结果3组患者基本资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。调强放疗组和三维适形放疗组患者接受永久造口的比率分别为29.4%(5/17)和32.1%(9/28),均低于普通放疗组患者(58.3%,28/48),差异有统计学意义(χ2=7.982,P=0.030),但调强放疗组与三维适形放疗组患者接受永久性造口比率差异无统计学意义(χ^2=0.037,P=0.848)。全组患者病理完全缓解(pCR)为23.7%(22/93),三维适形放疗组患者病理完全缓解(pCR)率为39.3%(11/28),高于普通放疗组和调强放疗组[分别为12.5%(6/48)和29.4%(5/17)],差异有统计学意义(χ^2=7.407,P=0.025),但普通放疗组患者与调强放疗组患者pCR率之间的差异无统计学意义(χ^2=2.554,P=0.110)。3组患者均未出现3级以上不良反应,骨髓抑制和肝肾功能相关标志物的不良反应情况、消化道反应以及放射性皮炎发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。接受同期放化疗治疗后,调强放疗组和普通放疗组患者CD3+/CD4+细胞比率均较治疗前下降[两组分别为(31.1±10.9)比(23.1±9.3),(33.6±7.2)比(27.4�
- 张策董建华沈焘李云峰杨之斌程先硕罗慧杨家莉施致裕王伟雅张旋
- 关键词：普通放疗调强放疗三维适形放疗
- 达芬奇手术机器人:结直肠外科的新挑战被引量：7
- 2016年
- 精准化微创手术已成为结直肠外科医疗水平的象征。达芬奇手术机器人系统的应运而生,开启了精准化微创手术的新纪元。该系统的优势在于:可提供高清稳定的立体视觉、精准化的直觉式动作控制、滤除的手部震颤、缩短的手术曲线以及可远程控制性。但其局限性在于:触觉反馈缺失,手术时间延长和价格昂贵等。笔者就达芬奇手术机器人系统的构成、发展史及其在结直肠外科手术中的应用现状进行阐述,并对这一先进智能技术的前景进行了些许思索。
- 张旋沈焘李云峰
- 关键词：结直肠外科手术机器人手术
