张霞
- 作品数：5 被引量：12H指数：2
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高危Ⅱ期结肠癌不同化疗决策的成本-效用分析
- 2023年
- 背景结肠癌的发病率及死亡率逐年上升.对于Ⅱ期结肠癌,目前大部分指南仅建议具有高危因素的患者进行化疗.但是治疗决策往往受到资源限制和成本的影响,因此从药物经济学角度评价化疗的受益情况至关重要.目的评估高危Ⅱ期结肠癌患者化疗的成本-效用.方法应用TreeagePro2011软件建立两个马尔科夫(Markov)模型分别代表化疗期和随访期.以质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)衡量健康结果,以增量成本-效用比(incremental cost effectiveness ratio,ICER)为治疗策略经济学效益的评价指标并对结果进行敏感性分析.结果通过建立的无病生存期(disease free survival,DFS)曲线进行生存分析,Ⅱ期结肠癌患者可以从化疗中受益(P<0.0001).亚叶酸/5-氟尿嘧啶/奥沙利铂(folinic acid/5-fluorouracil/oxaliplatin,FOLFOX)方案相比观察组的增量成本为27917.36元,增量效用为1.47 QALY,增量成本效用比为18913.88元/QALY.当WTP=216600元时,Monte Carlo模拟分析表明FOLFOX方案相比于观察组具有成本-效用的概率是100%.结论具有高危因素的Ⅱ期结肠癌患者采用FOLFOX方案化疗具有较好的成本-效用.
- 张霞尹瑞华金霞云郑红娟徐锡枫王庆华傅健飞
- 关键词：MARKOV模型结肠癌
- ICU危重症患者心理健康状态调查及影响因素研究被引量：6
- 2018年
- 目的调查重症加强护理病房(ICU)危重症患者的心理健康状态并分析其影响因素,为ICU危重症患者的临床护理提供参考。方法采用随机抽样法抽取2015年8月—2017年5月金华市中心医院ICU危重症患者88例,运用一般资料调查表和症状自评量表90(SCL-90)评价患者的心理健康情况,采用单因素分析和多元线性回归分析影响患者心理健康的因素。结果 ICU危重症患者SCL-90总分(152. 44±40. 28分)及部分因子(躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、偏执)评分均低于国内常模,差异有统计学意义(P <0. 05)。ICU住院天数、机械通气天数、插管数量及是否使用镇静药物可影响患者的心理健康状态;其中,主要影响因素为机械通气天数、插管数量及是否使用镇静药物(均P <0. 05)。结论 ICU危重症患者心理健康状况不理想,主要受机械通气天数、插管数量及是否使用镇静药物影响。
- 周美丽蔡成张霞徐晓
- 关键词：危重症心理健康影响因素
- 糖尿病患者房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白的相关性分析
- 2024年
- 目的观察糖尿病患者房水中各种细胞因子的含量及其与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病视网膜病变眼底分级之间的相关性。方法横断面临床研究。将2021年3月—2022年3月在金华市中心医院行白内障手术的2型糖尿病患者53例(53眼)纳入研究,同时选取同期行单纯白内障手术的非糖尿病患者27例(27眼)作为对照。手术前收取术眼房水标本,采用细胞微球芯片技术检测2组患者房水中的IL-6、IL-8、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子(ICAM)、干扰素-γ(IFN-γ)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子的含量,比较2组患者房水细胞因子含量,并分析糖尿病组房水细胞因子与肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、糖尿病眼底病变分级之间是否有相关性。结果除IL-10外,糖尿病组房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM、TNF-α、IFN-γ均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病患者中,肌酐与房水中的IL-8、VEGF、ICAM、TNF-α呈正相关;尿素氮与房水中的IL-6、IL-8、VEGF、MCP-1、ICAM呈正相关;糖尿病眼底分级与房水中的IL-8、VEGF、MCP-1呈正相关;糖化血红蛋白与房水中的各种细胞因子均无明显相关性。结论在糖尿病患者中,肌酐和尿素氮的水平可以预测其房水中的部分细胞因子水平的高低;故而在临床工作中,需重点关注肌酐和尿素氮,可为预测该类患者术后的炎症反应程度及眼底病变程度提供依据。
- 张霞李肖春吕志刚陆慧慧朱倩文卢逸凡
- 关键词：糖尿病细胞因子肌酐尿素氮糖化血红蛋白
- 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者炎性因子、T淋巴细胞群的影响被引量：5
- 2018年
- 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种急性消化系统疾病,临床症状主要为恶心、呕吐、发热以及急性上腹痛,病理特征主要为多脏器炎性反应综合征[1]。该病发病机制复杂,且病情危重,严重时可发展为多器官功能障碍综合征,因此,急性反应期的对症治疗尤其重要^[2]。早期肠内营养是临床对重症患者较常用的治疗方法,研究显示,早期肠内营养对颅脑损伤、胃癌等重症患者均取得了较好效果^[3,4]。
- 周美丽蔡成张霞徐晓
- 关键词：早期肠内营养炎性因子多器官功能障碍综合征炎性反应综合征消化系统疾病
- 螺内酯对慢性肾脏病患者尿蛋白和尿血管紧张素原的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察螺内酯降低非糖尿病性慢性肾脏病（CKD）患者尿蛋白和尿血管紧张素原（UAGT）水平的作用及效果。方法2013年10月至2014年7月非糖尿病CKD患者40例。随机分为螺内酯组（n=20）和对照组（n=20）．螺内酯组患者接受螺内酯治疗剂量40mg／d。分别观察患者l、3、6、12个月尿蛋白和UAGT的排泄水平及肾功能的变化。结果对照组患者在随访期间，平均动脉压（MAP）水平无明显变化（P〉0．05），而接受螺内酯治疗12个月后MAP显著降低（P〈0．05）。但两组在治疗期间均达到目标血压值（〈140／90mmHg）。随访6个月后，对照组和螺内酯组血肌酐浓度和估算肾小球滤过率（eGFR）与基线水平差异无统计学意义（P〉0．05）．但在12个月后，对照组中肌酐浓度显著高于基线水平（P〈0．05），eGFR显著低于基线水平（P〈0．05）。螺内酯治疗6个月后，尿蛋白／肌酐（UP／Cr）、UAGT均呈下降趋势，与基线相比较差异有统计学意义（P〈0，05）。螺内酯治疗12个月后，UP／Cr的变化与Log（UAGT／Cr）呈正相关（r=0．447，P=0．048），与MAP（r=0．288，P=0．219）及血AGT浓度（r=0．058，P=0．808）无明显相关性。多元线性回归分析发现，Log（UAGT／Cr）与UP／Cr的变化相关（r=0124，P=0．035）。结论在非糖尿病性慢性肾脏病患者中，螺内酯显著降低尿蛋白和尿血管紧张素原的排泄水平，从而发挥肾脏保护作用。
- 张霞朱莉徐晓陈琨
- 关键词：螺内酯慢性肾脏病尿蛋白
