- 重症监护病房搬迁方案和不良事件的研究
- 2013年
- 随着重症医学的发展，重症救治水平的不断提高，重症监护病房（intensivecareunit，ICU）收治的危重病患者数量不断增加。ICU患者病情危重，具有生命体征不平稳、脏器支持仪器设备多等特点，重症监护病房搬迁工作具有高风险。
- 倪红英章仲恒朱莉朱红阳
- 关键词：重症监护病房
- 成功抢救急性酒精中毒导致的多器官功能损害病人1例
- 患者,傅XX,女性,48岁,因白饮白酒约1000g后出现呕吐、神志不清半天于2010年10月24日送至我院。来我院时患者昏迷状态,GCS评分3分,血压低,口角流涎明显,自主呼吸偏弱欠规则,吸氧情况下氧合低于90%,考虑到...
- 朱莉
- 文献传递
- 一种护士便捷取药装置
- 本实用新型公开了一种护士便携取药装置，涉及医护设备技术领域，包括：箱体、魔术贴勾面、魔术贴毛面、提手、收纳夹、针剂存放腔、药物存放腔、综合存放腔；箱体顶部左侧固定连接有魔术贴勾面；箱体顶部右侧固定连接有魔术贴毛面；箱体顶...
- 陈盈朱莉
- 文献传递
- ICU院内感染多重耐药菌的种类、耐药性以及预防措施研究被引量：24
- 2015年
- 目的对ICU病房中产生的多重耐药菌种类和耐药性进行研究,并根据其发生的相关因素提出有效的预防措施。方法从金华市中心医院ICU病房中180例患者的痰液、血液、尿液等体液中提取检测标本,细菌培养结束后进行病原菌的鉴别和药敏实验检测,并向患者发放调查问卷收集其临床的一般资料,进行多因素分析得到多重耐药菌产生的独立危险因素。结果 ICU病房中出现的多重耐药菌所占比例从大到小为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌(P<0.05);多重耐药菌的来源所占比例从大到小为呼吸道、尿液和血液(P<0.05);入住ICU病房的时长、使用抗生素的种类和时间以及联合用药的P值都小于0.05。结论 ICU病房中最常见的耐药细菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌,患者入住ICU病房的时长、使用抗生素的种类和时间以及联合用药等是多重耐药产生的危险因素。
- 朱莉金旎
- 关键词：多重耐药菌耐药性医院感染重症监护病房
- Picco监测的临床应用
- 危重病人往往伴有血流动力学的不稳定,而在救治过程中维持血流动力学的稳定极为重要,因此血流动力学监测是危重患者病情评估及抢救中一项重要的监测手段。血流动力学监测分为无创和有创两类方法,无创监测因与真实值之间存在较大误差,反...
- 朱莉
- 文献传递
- 参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效观察及其安全性评价。方法:将118例感染性休克患者按照随机分组法分为对照组58例和观察组60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上结合参附注射液治疗。两组连续用药5 d。对比分析两组用药5 d后临床疗效,治疗前、治疗24 h和48 h血乳酸浓度和血清炎症因子水平变化。结果:观察组总有效率(88.33%)显著高于对照组(68.97%)(P<0.05);两组血乳酸浓度治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组血乳酸浓度治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P<0.05);观察组血乳酸浓度治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组血清IL-6、TNF-α治疗24 h、48 h较治疗前显著降低减少(P<0.05);观察组血清IL-6、TNF-α治疗24 h和48 h后显著低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应。结论:参附注射液联合西药治疗感染性休克临床疗效显著,安全可靠,具有重要研究意义。
- 朱莉金旎
- 关键词：参附注射液西药感染性休克疗效安全性
- 小剂量垂体后叶素对脓毒性休克患者心肺损伤指标及组织灌注和氧代谢指标的影响被引量：12
- 2014年
- 目的：探讨小剂量垂体后叶素（Pt）对脓毒性休克患者心肺损伤指标和组织灌注、氧代谢指标及预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将76例去甲肾上腺素（NE）用量≥0.2μg · kg-1· min-1的脓毒性休克患者按随机数字表法分为两组。两组患者均按“成人脓毒性休克的血流动力学监测和支持指南”给予早期监测及集束化治疗，标准治疗组单用NE，研究组给予NE合用Pt（0.7~2.3 U/h），在维持目标血压〔平均动脉压（MAP）65～90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）〕的前提下逐渐减少NE或Pt用量，MAP＜65 mmHg则给予补液和（或）增加NE的用量，MAP≥70 mmHg持续稳定12 h以上则停用氢化可的松（HC）。检测两组患者入组前和入组6、24、48、96 h MAP、心率（HR）、使用HC例次、NE用量、感染相关器官衰竭评分（SOFA评分）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、氧合指数（OI）、呼气末正压（PEEP）、血浆N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）、血肌酐（SCr）的变化，并观察两组NE应用时间、24 h补液量、机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率及不良反应发生情况。结果76例患者纳入本研究，两组基线指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与入组前比较，两组入组后MAP、OI、ScvO2均升高，HR、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PEEP、Lac、SCr均降低，于入组96 h达峰值或谷值，且以研究组的变化更显著〔MAP（mmHg）：78.5±10.3比72.3±14.0，HR（次/min）：95.5±8.3比103.1±11.4，SOFA评分（分）：7.3±2.4比8.5±2.3，APACHEⅡ评分（分）：16.4±2.7比18.0±2.9，OI（mmHg）：314.5±80.1比241.6±60.3，PEEP（cmH2O，1 cmH2O＝0.098 kPa）：8.7±2.0比8.5±2.6，ScvO2：0.713±0.072比0.681±0.084，Lac（mmol/L）：2.0±1.1比2.7�
- 朱红阳徐晓倪红英章仲恒邓鸿胜朱莉
- 关键词：垂体后叶素心肌肌钙蛋白T中心静脉血氧饱和度
- 去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨去甲万古霉素治疗重症患者肺部耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床效果,以保证临床治疗的安全性。方法选取2009年3月-2013年3月医院收治的肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的重症患者110例,随机分为A组53例、B组57例,A组患者给予万古霉素,B组患者给予去甲万古霉素治疗,两组患者治疗14d后对治疗效果进行评价,研究数据采用SPSS13.0软件进行分析。结果患者治疗有效率、细菌完全清除率A组分别为81.13%、84.91%,B组患者分别为82.46%、82.46%,两组比较差异无统计学意义;A组患者咳嗽消失、体温正常、白细胞及C-反应蛋白恢复正常时间分别为(8.53±1.14)、(7.12±0.95)、(9.98±1.20)d及(11.84±1.65)d,B组患者分别为(6.35±0.58)、(5.30±0.47)、(7.69±0.62)d及(9.23±0.56)d,以上指标B组患者明显短于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的重症患者实施去甲万古霉素治疗与使用万古霉素治疗相比,治疗效果差异不大,但对治疗时间有一定的影响。
- 金旎朱莉邵兴
- 关键词：去甲万古霉素重症患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染
- 强化胰岛素治疗对重症呼吸机相关性肺炎患者淋巴细胞亚群及预后的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨强化胰岛素治疗对危急重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者淋巴细胞亚群及预后评分的影响,以提高患者的生活质量。方法选取2011年4月-2014年4月67例发生VAP的危急重症患者为研究对象,将其随机分为观察组34例和对照组33例,两组在常规治疗基础上,观察组予强化胰岛素治疗,对照组给予常规胰岛素治疗,4周后,对比分析两组患者淋巴细胞亚群、降钙素原水平、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)及APACHEⅡ评分的等指标。结果治疗4周后,观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义,观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SOFA、APACHEⅡ评分分别为(1.23±0.76)(3.15±1.02)分,对照组分别为(4.18±1.32)(16.41±2.92)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率分别为88.24%、84.85%,差异无统计学意义;两组低血糖发生率及病死率比较,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化胰岛素治疗可明显改善危急重症患者VAP淋巴细胞亚群及预后评分,降低病死率,提高其生活质量,疗效肯定,值得临床推广应用。
- 金旎朱莉邵兴
- 关键词：强化胰岛素治疗呼吸机相关性肺炎淋巴细胞亚群预后评分
- 四逆汤联合四神汤加味辅助治疗ICU抗生素相关性腹泻临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的:观察四逆汤联合四神汤加味辅助治疗重症监护室(ICU)脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻临床疗效。方法:将80例脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者随机分为2组各40例。对照组均采用胃管注入蒙脱石散剂、布拉氏酵母菌散等常规治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服四逆汤联合四神汤加味,2组均连续治疗10 d。比较2组肠内营养热量达标情况、治疗前后大便杆/球比值变化、不同时间段腹泻程度积分及治疗总有效率。结果:观察组总有效率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肠内营养摄入量达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组大便杆/球比例失调变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗第1天腹泻程度积分数值稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗第4天、第7天、第10天的腹泻程度积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU脾肾阳虚证抗生素相关性腹泻患者采用四逆汤联合四神汤加味辅助治疗,可明显改善临床症状,有助于提高临床疗效。
- 邵兴朱秀琪朱莉王黎明陈琨
- 关键词：抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证重症监护室四逆汤四神汤
