- 苋归愈创方治疗热毒蕴结型低位肛周脓肿术后30例
- 2022年
- 目的探讨苋归愈创方治疗热毒蕴结型低位肛周脓肿术后的疗效。方法将60例热毒蕴结型低位肛周脓肿肛术后患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苋归愈创方坐浴,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,1次/d,2组疗程均为14 d。比较2组术后第1、3、7天肛门疼痛VAS评分和创面分泌物量评分,手术前1天及术后第7、14天血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及创面愈合时间及术后第7、14天创面愈合率,并于术后第21天比较2组疗效。结果术后第3、7天与术后第1天比较、术后第7天与术后第3天比较,2组肛门疼痛VAS评分和创面分泌物量评分均降低(P均<0.05),且术后第3、7天治疗组上述指标均低于对照组(P均<0.05);2组术后第7、14天与手术前1天比较及术后第14天与术后第7天比较,2组血清bFGF、VEGF、TGF-β1水平均升高(P均<0.05),术后第7、14天治疗组上述指标均高于对照组(P均<0.05);治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后第14天与术后第7天比较,2组创面愈合率均升高(P均<0.05),且术后第14天治疗组创面愈合率高于对照组(P<0.05);术后第21天,治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论苋归愈创方可减轻热毒蕴结型低位肛周脓肿术后患者肛门疼痛,减少创面分泌物,上调血清bFGF、VEGF与TGF-β1水平,促进创面愈合,具有临床推广价值。
- 柯敏辉李雪玉黄鸿铃郑霞霞
- 关键词：低位肛周脓肿坐浴
- 基于兔肛管直肠角有限元节点探讨直肠黏膜内脱垂型排便困难发生机制被引量：1
- 2021年
- 目的:基于兔肛门直肠有限元模型,通过测算兔粪块通过肛管直肠角时力学指标的变化,探讨直肠黏膜内脱垂(IRP)发生排便困难的可能机制,为临床治疗提供实验依据。方法:30只新西兰白兔按随机数表法分为空白组、模型组与治疗组,每组各10只。参照课题组前期成功研制的兔IRP模型进行造模;治疗组造模后予消痔灵注射术。各组饲养10天后收集直肠标本,建立不同力学状态的兔肛门直肠有限元模型,比较组间直肠黏膜层与黏膜下层的弹性模量、肛管直肠角平面不同节点的黏膜位移量。结果:直肠黏膜层与黏膜下层的弹性模量变化比较:治疗组﹥空白组﹥模型组;黏膜位移量变化比较(除663节点粪块第一层空白组与治疗组间无统计学差异):模型组﹥空白组﹥治疗组;差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:直肠组织的弹性模量在IRP型排便困难发生机制中可能起重要作用,表现为在IRP兔肛管直肠角平面,粪块通过时阻力增大,消痔灵注射治疗后其阻力下降。
- 柯敏辉李志鹏郑霞霞郑鸣霄
- 关键词：直肠黏膜内脱垂有限元
- 改良直肠黏膜内脱垂兔动物模型的建立与研究被引量：1
- 2021年
- 目的通过改良前期造模方法,建立更稳定的直肠黏膜内脱垂(IRP)兔动物模型。方法将30只1月龄的新西兰雄兔随机分成正常组6只与造模组24只。正常组予正常饲养;造模组予中药灌胃缓泻、站立、乙醇肛周注射并肛门括约肌侧切术,于实验后60 d从兔症状体征、肛门镜下表现、X射线排粪造影、实体解剖、HE染色方面评估造模效果。结果正常组6只均存活,所有兔均反应灵敏,进食情况良好,生长发育正常,毛发光泽柔软,粪便质硬成形,日常行为活动未见异常;肛镜下见直肠腔顺畅无遮挡,未见直肠黏膜隆起或脱垂;X射线排粪造影见直肠壁光滑,黏膜纵行、连续;解剖可见直肠壁黏膜平整连续;直肠HE染色见黏膜层腺体排列齐整,间质未见充血、水肿。模型组兔存活20只,死亡4只,所有存活兔均反应欠灵敏,活动量减少,抓取四肢反抗力减弱,食纳情况较差,体型较正常兔瘦小,粪便质地多为质软不成形,背部毛发脏污枯槁,下腹部出现脱毛。肛镜下均可见直肠黏膜隆起、套叠,并超过3/4的肛镜视野被遮挡;X射线排粪造影充盈相与黏膜相可见直肠黏膜呈内折叠样改变;解剖可见直肠壁黏膜松弛,不连续;直肠HE染色见黏膜层腺体排列不整齐,伴组织增生,间质中有大量炎症细胞,并见间质水肿、疏松,血管扩张充血。结论模型组在症状体征、肛门镜下表现、X射线排粪造影、实体解剖、HE染色方面,均符合直肠黏膜内脱垂的诊断标准,改良造模方法能够建立更稳定的IRP兔动物模型。
- 柯敏辉林晶郑鸣霄郑霞霞翁英吴华嵩程佑民
- 关键词：直肠黏膜内脱垂动物模型造模方法
- 基于兔结肠逆蠕动浅谈结肠蠕动对排便的影响
- 2021年
- 关于结肠逆蠕动报道的文献不多。在对直肠黏膜内脱垂(IRP)兔作排粪造影时,发现IRP兔均发生逆蠕动。结合相关的实验,该文分别从动物的解剖、病理与影像等角度分析逆蠕动的原因,考虑其形成与肠蠕动动力不足及粪便的阻力相关,论述逆蠕动对临床排便研究的指导意义。
- 柯敏辉郑尚飞万丹林晶郑鸣霄郑霞霞
- 关键词：结肠逆蠕动排便困难
- 肛瘘术后反复间断出血的诊治体会(附1例报告分析)
- 2021年
- 为探讨高位肛瘘切开挂线术后创面反复间断出血的诊疗方法,分析术后出血的相关因素。对1例高位肛瘘术后反复出血诊疗过程中的不足进行反思,总结预防肛瘘术后出血的注意事项。结果显示,该患者术后反复多次大出血,予纱布填塞压迫,缝合止血,凝血酶原复合物静滴和补血等多种止血方法,最后成功治愈。结果表明,手术因素、血液系统异常及非甾体类抗炎药的应用都能引发术后大出血,临床应提高对术后大出血防治的认识。
- 黄鸿铃郑霞霞柯敏辉
- 关键词：手术因素血液系统非甾体类抗炎药
- 邓正明主任医师对“认知-协调-构建”心理干预治疗功能性便秘的认识被引量：2
- 2020年
- 近年通过跟师全国老中医药专家邓正明主任医师,观察到便秘患者多数伴有精神心理问题。邓正明主任医师认为异常的精神心理状态可以导致便秘的产生或加重其原有症状,同时精神心理干预又可以提高便秘的治疗效果以及预防便秘的作用。因此在治疗中,还应关注患者的精神心理状况,结合运用"认知-协调-建构"的心理干预治疗。
- 柯敏辉郑鸣霄李雪玉郑霞霞邓正明
- 关键词：功能性便秘精神心理脑肠肽肠道菌群心理干预治疗
- 肛门功能评估的临床研究进展被引量：3
- 2017年
- 多种肛肠疾病手术造成的肛门功能损伤及盆底功能障碍性疾病引起的排便异常严重影响患者的生活质量。肛门功能评估可指导盆底功能障碍性疾病的诊断、治疗以及肛肠疾病手术方式的选择、手术损伤的判断,本文就肛门功能评估的方法作一综述,为其进一步研究提供新思路。
- 郑霞霞吴许雄石荣
- 关键词：肛门功能
- 1例以肛周溃疡为首发表现的白塞病
- 2020年
- 白塞病是一种累及全身多脏器、多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,诊断时需要鉴别于炎症性肠病、单纯性口腔溃疡、强制性脊柱炎等一系列相似病种。非典型白塞病的明确诊断是难点,诊疗过程中强调个体化治疗,必要时多学科协作、中西医结合,从而达到最佳疗效。
- 郑霞霞柯敏辉郑鸣霄
- 关键词：肛周溃疡白塞病克罗恩病
- 改良消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂40例
- 2022年
- 目的探讨改良消痔灵注射术治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的疗效。方法选取2020年3月—2022年3月福建中医药大学附属第二人民医院肛肠科病房和门诊就诊的IRP患者40例,均在局麻下行改良消痔灵注射术,术后8周比较治疗前后患者排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感症状积分和总积分,3D直肠测压指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠顺应性)和直肠下段黏膜瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、瞬时受体电位通道亚型A1(TRPA1)蛋白相对表达量。结果与治疗前比较,术后8周患者排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感症状积分和总积分均降低(P均<0.05),肛管最大收缩压、肛管静息压无明显变化(P均>0.05),直肠顺应性明显提高(P<0.05),直肠下段黏膜TRPV1、TRPA1蛋白相对表达量均显著降低(P均<0.05)。结论改良消痔灵注射术可显著改善IRP患者的临床症状,提高直肠顺应性,并下调直肠下段黏膜TRPV1、TRPA1蛋白的表达,值得临床推广应用。
- 柯敏辉黄鸿铃李雪玉郑霞霞
- 关键词：直肠黏膜内脱垂消痔灵TRPV1直肠顺应性
- 消痔灵注射术与TST治疗直肠黏膜内脱垂的效果比较
- 2021年
- 目的:比较消痔灵注射术与选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的临床效果。方法:选取2020年5月-2021年1月本院收治的40例IRP患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组采用消痔灵注射术,对照组采用TST,观察比较两组症状积分、疗效、术后并发症、经济因素及客观指标检测等方面的情况。结果:两组各时间点排便频率、排便时间、直肠排不尽感及肛门镜积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗前及治疗后2、8周肛门坠胀积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但治疗组治疗后4周肛门坠胀积分低于对照组(P<0.05);两组组内各时间点症状及肛门镜积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前与治疗后8周排粪造影与3D直肠测压情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组治疗后8周排粪造影情况与直肠顺应性较治疗前均改善(P<0.05);两组总有效率和痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组术后并发症发生率、住院时间及费用均低于对照组(P<0.05)。结论:消痔灵注射术操作简单,症状改善明显,与TST术相比,具有并发症少、住院时间短、价格低廉的优点,是直肠黏膜内脱垂较理想的治疗方法。
- 柯敏辉黄鸿铃李雪玉郑鸣霄郑霞霞
- 关键词：消痔灵直肠黏膜内脱垂
