程辰
- 作品数：8 被引量：50H指数：4
- 供职机构：连云港市中医院更多>>
- 发文基金：青年科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 比较研究MRI、全数字化X线钼靶摄像(FFDM)与乳腺B超鉴别乳腺癌方面的诊断能力被引量：4
- 2017年
- 当前MRI、FFDM以及乳腺B超诊断技术是乳腺癌三大主流的诊断手段,并且具有广泛的临床普及度,三者对乳腺癌的诊断各具特点和优势,科学认知这三种诊断技术能够显著提升医院对乳腺癌的诊断效率和诊断质量。
- 程辰
- 关键词：乳腺B超MRI乳腺癌
- 乳腺癌中Ki-67、EGFR及E-cad表达及其对预后的影响研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨乳腺癌中细胞增殖相关抗原(Ki-67)、表皮生长因子受体(EGFR)和上皮钙黏附蛋白(E-cad)表达及其对预后的影响。方法回顾性研究2015年5月至2021年12月连云港市第一人民医院及连云港市中医院经手术切除的乳腺癌标本167例,随访并整理患者病例资料,运用SPSS 24.0软件进行统计学分析,计数资料的组间比较采用卡方检验,采用Spearman分析评价生物学预后因子与临床病理特征、预后评价体系Neo-bioscore相关性的研究;总生存期、生存分析观察采用Kaplan-Meier法进行单因素分析并绘制生存曲线;采用Cox回归模型开展多因素分析,进一步排除混杂因素所产生的影响。结果乳腺癌标本167例,其患者平均年龄为46.4岁。(1)乳腺癌患者的病理分子分型与Ki-67、EGFR表达差异均有统计学意义(χ^(2)=30.463、P<0.001,χ^(2)=25.652、P<0.001);Ki-67与EGFR,EGFR与E-cad之间的表达水平,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.167、P=0.007,χ^(2)=18.576、P<0.001)。(2)EGFR与Ki-67的表达水平有紧密的正相关性(r=0.207,P=0.007),与E-cad的表达水平有显著的负相关性(r=-0.325,P<0.001);乳腺癌Neo-bioscore评分体系分值高低与Ki-67、EGFR的表达水平均呈正相关性(r=0.324、P<0.001,r=0.176、P=0.023),与E-cad的表达水平呈负相关性(r=-0.162,P=0.037)。(3)通过Kaplan-Meier单因素及COX模型多因素生存分析显示:乳腺癌患者的Ki-67表达水平和Neo-bioscore评分是影响乳腺癌预后的因素(χ^(2)=3.950、P=0.047,χ^(2)=13.372,P=0.004),且为影响乳腺癌患者生存的独立危险因素。结论Ki-67、EGFR及E-cad表达对增殖活性分子表达等产生了辅助判断作用,使得个性化、靶向治疗成为可能,与乳腺癌患者的预后有直接或间接相关性,动态监测肿瘤靶向治疗效果,从而更好地为临床服务。
- 程辰李雪平徐艺赵红艳赵海涛
- 关键词：乳腺癌KI-67EGFRE-CAD
- 超声弹性成像技术与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值比较研究被引量：18
- 2020年
- 目的:研究比较超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值。方法:选取医院收治的186例(共204个病灶)乳腺肿块患者,根据病理结果将204个病灶分为恶性组(79个)和良性组(125个)。所有患者均给予超声弹性成像、超声二维灰阶结合多普勒超声检查。观察超声弹性成像与二维灰阶结合多普勒超声显示良恶性乳腺病灶的特征,以病理诊断结果为"金标准",比较两种检查方法的诊断灵敏度和特异度。结果:在204个病灶中良性组的二维灰阶结合多普勒超声诊断显示其边界清晰、无或有粗大钙化灶、形态规则、内部高或等回声和有包膜指标较低为主,所占比重显著高于恶性组,其差异有统计学意义(x^2=92.924,x^2=23.980,x^2=146.681,x^2=27.112,x^2=67.165;P<0.05);良性组与恶性组血流最大速度(Vmax)及阻力指数(RI)比较,差异有统计学意义(t=22.846,t=16.483;P<0.05);超声弹性成像评分分布比较,差异有统计学意义(Z=137.73,P<0.05);超声弹性成像诊断的灵敏度和特异度均高于二维灰阶结合多普勒超声,差异有统计学意义(x^2=10.967,x^2=4.846;P<0.05)。结论:超声弹性成像技术相比于二维灰阶结合多普勒超声在诊断乳腺疾病中的灵敏度和特异度更高,具有显著临床诊断价值。
- 李洪娥程辰于明郭周颖张淑琴周胜利
- 关键词：超声弹性成像技术多普勒超声乳腺疾病
- 乳腺癌治疗前超声联合MRI参数预测EGFR的模型构建与评价被引量：1
- 2023年
- 目的构建乳腺癌治疗前超声征象联合磁共振成像(MRI)非形态学(功能学及血流动力学)参数预测表皮生长因子受体(EGFR)表达模型并评价模型的诊断效能。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月连云港市第一人民医院经新辅助化疗(NAC)后手术治疗的乳腺癌患者167例,年龄21~79(45.23±11.72)岁。所有患者在NAC治疗前,均行乳腺肿块穿刺活检并取得组织病理学和EGFR分析结果,患者穿刺前均行超声及MRI检查(2项检查间隔时间不超过5 d),记录变量为:EGFR、表观扩散系数(ADC)值、最大倾斜率(Max Slope)、达峰时间(TTP)、信号增强率(SER)、早期强化率(EER)、时间-信号强度曲线(TIC)、肿瘤长径、肿瘤边缘及边界、纵横比、微钙化、彩色多普勒血流成像(CDFI)分级、阻力指数(RI)、腋窝淋巴结转移(ALNM)。统计学分析采用R语言4.0.3(https://www.r-project.org)。全部数据按照7∶3的比例随机分为建模组和验证组(设置随机种子)。建模组和验证组之间比较按照上述变量类型分别采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验分析超声参数/征象及MRI非形态参数与EGFR表达的组间差异。EGFR建模组筛选变量方法采用随机森林模型(RF),在建模组中采用广义线性建模(GLM)得到每个建模变量的回归系数、比值比(OR)和95%置信区间,并绘制彩色列线图。模型区分度评价采用受试者工作特征曲线(ROC),模型有效性评价采用决策曲线法(DCA)。结果ADC、长径、EER和TTP筛选为构建预测EGFR表达模型的变量。该模型区分度评价:ROC分析显示建模组曲线下面积(AUC)=0.815,95%CI 0.726~0.905;验证组AUC=0.805,95%CI 0.660~0.949,AUC>0.80区分度较高。模型有效性评价:DCA分析显示,建模组患者诊断概率在0%~50%范围内,验证组诊断概率在15%~55%范围内。结论基于机器学习和DCA等方法构建的乳腺癌治疗前超声征象/参数联合MRI非形态学参数预测EGFR表达的模型
- 程辰周建国李雪平李洪娥赵红艳
- 关键词：乳腺癌超声MRIEGFR
- 常态化疫情防控下三甲中医院提高中医类毕业生教学质量对策研究
- 2023年
- 2020年5月,新型冠状病毒肺炎疫情防控工作在党中央和国务院的高效指导下,已转变为常态化防控,在振兴中医药、健康中国战略部署下,我国中医药大学附属医院在培养和提升学生能力方面还存在很多不足。基于目前疫情防控的常态化,三甲中医院的中医类毕业生教学工作如何利用现代信息技术和临床教学的创新方法,突破传统意义上临床实践的束缚,建立临床实践教学模式,加强中医辨证思维训练,促进学生健康成长,满足社会需求,有一定的经济效益和社会效益。
- 程辰邱艳华
- 关键词：医院教学教学质量中医药
- Q-analysis实时组织弹性成像联合DCE-MRI、DWI对BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性鉴别的临床价值研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨现阶段Q-analysis实时组织弹性定量分析联合DCE-MRI、DWI对BI-RADS4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断的临床价值。方法选取2018年11月~2020年9月期间本院诊治疑似为乳腺癌并行手术治疗的患者作为观察对象进行分析。对疑似乳腺癌患者均行常规二维超声,彩色多普勒、弹性成像检查,磁共振动态增强扫描及弥散加权成像检查。以手术病理结果为金标准,对照分析66例患者的89个BI-RADS-4类乳腺病灶。结果US联合MRI的诊断符合率、敏感性、特异性均明显高于单一US或MRI检查,而误诊率及漏诊率低于单一US或MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。利用ROC曲线分别分析US、MRI、及两者联合组,ROC曲线下面积:1)超声检查、MRI、超声联合MRI三种方法诊断乳腺癌的准确性:US、MRI联合组>MRI>US;2)ADC>TIC>SR>微钙化>RI>形态不规则>CDFI>纵横比>边界不清,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Q-analysis实时组织弹性定量分析联合DCE-MRI、DWI对BI-RADS4类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有重要价值,联合诊断能明显提高诊断准确性,且其敏感性、特异性高,能够有效区分恶性与良性肿瘤,可用于临床乳腺癌术前检测。本文9组定量参数中,ADC值,TIC,SR的诊断敏感性较高,但准确性不如联合检查各参数综合分析。
- 程辰李洪娥周胜利赵红艳
- 关键词：动态增强扫描弥散加权成像
- 单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的有限元分析被引量：14
- 2019年
- 目的采用有限元法分析单侧与双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症的效果。方法 收集1例健康成年男性志愿者的L3~S1椎体CT扫描数据,采用Mimcs13.0软件建立L3~S1椎体三维有限元模型,模拟L4~L5椎体单侧(左侧)及双侧经皮椎弓根螺钉固定融合术,建立单侧固定模型M1和双侧固定模型M2。在L3椎体表面施加500N垂直压缩负荷,再施加15N·m的力矩,模拟腰椎前屈、后伸、侧屈和旋转等生理活动,测量垂直、垂直+屈曲、垂直+背伸、垂直+左侧屈、垂直+右侧屈、垂直+左旋转、垂直+右旋转等7种力矩载荷载荷下相邻节段椎间盘、关节突关节、椎弓根螺钉、Cage的应力峰值及L4椎体位移情况。结果 与M1相比,M2不同载荷下相邻节段椎间盘应力峰值、关节突关节应力峰值均升高(P均<0.05)。不同载荷下M1、M2椎弓根螺钉应力峰值、Cage应力峰值、L4椎体位移情况无显著性差异(P均>0.05)。结论 单侧经皮椎弓根螺钉固定融合术治疗退行性腰椎不稳症能够跟双侧固定一样给脊柱融合提供相同的初始稳定性,且避免对椎旁肌肉、软组织的损伤,减少内固定物的应力遮挡、减少对邻近节段退变的影响。
- 刘艺陈金传程辰李虎吕游储朝明孙鹏浩
- 关键词：退行性腰椎不稳症有限元分析
- 超声影像组学在乳腺癌新辅助化疗中的应用进展被引量：2
- 2023年
- 乳腺癌是当今发病率最高的女性肿瘤,发病率逐年增长,且不断呈低龄化。新辅助化疗(NAC)目前已成为配合手术治疗、改善进展期乳腺癌预后的可靠策略。分子影像学主要基于影像学策略、准确地反馈组织、细胞等的特定分子,即反馈活体情况下的分子水平动态特性,多模态超声影像组学在分子影像学医学领域被广泛使用。本文将针对目前国内外学者对超声影像组学于乳腺癌NAC方面的研究予以探讨。
- 程辰李雪平赵红艳
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗超声检查
