刘大伟
- 作品数：11 被引量：17H指数：3
- 供职机构：佳木斯市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年桡骨远端不稳定骨折手术与保守治疗的效果比较被引量：6
- 2017年
- 目的分析探讨老年桡骨远端不稳定骨折手术与保守治疗的效果,为老年桡骨远端不稳定骨折患者的治疗提供理论支持和科学指导。方法 100例老年桡骨远端不稳定骨折患者,随机分成实验组和对照组,每组50例。对照组患者采取保守治疗,实验组患者采取手术治疗。比较两组患者腕部功能恢复情况、腕关节功能(PRWE)评分。结果实验组患者腕部功能恢复优26例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.0%;对照组患者腕部功能恢复优20例,良17例,可10例,差3例,优良率为74.0%。实验组患者腕部功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者PRWE评分为(31.2±2.3)分,明显高于对照组的(25.4±2.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,在对老年桡骨远端不稳定骨折患者进行治疗时,采取手术方式进行治疗能有效的提高治疗的总有效率,对患者的腕部功能恢复和上肢功能的恢复都有很大的帮助,有利于患者的恢复,从而提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。
- 张金刚刘大伟王天枢李爽
- 关键词：手术治疗保守治疗
- 万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙治疗创伤后骨折内固定术后骨感染的治疗效果探讨
- 2018年
- 目的 探讨万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙治疗创伤后骨折内固定术后骨感染的治疗效果。方法 选择2016年3月至2017年6月本院收治68例创伤后骨折内固定术后骨感染患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各34例。其中,对照组患者静脉注射敏感抗菌药物,观察组则采用万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙进行治疗。两组治疗效果及各项指标比较。结果 观察组的骨折愈合时间、骨腔愈合时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染清除率、再次手术率以及骨折愈合率均比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙治疗创伤后骨折内固定术后骨感染,不仅能加快患者骨折与骨腔愈合的时间,还能提高感染清除率,并在一定程度上降低了再次手术的概率。
- 张金刚刘大伟宋思桐高洪达胡海平李爽
- 关键词：骨感染骨折内固定术
- 微创经皮钢板内固定在胫骨远端骨折中的疗效及对应激状态的影响
- 2022年
- 目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折效果及对患者应激状态的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月于佳木斯市中心医院骨外科住院治疗的80例胫骨远端骨折患者,根据治疗方式的差异将患者分为两组,MIPPO组(n=42)接受微创经皮钢板内固定治疗,交锁髓内钉(IMN)组(n=38)接受交锁髓内钉治疗。比较两组围手术期相关指标、骨折愈合时间、并发症发生情况及治疗效果。比较两组术前及术后3 d的应激状态指标,包括血清P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、C反应蛋白(CRP)及超氧化物歧化酶(SOD)。结果:MIPPO组手术时间及透视时间均短于IMN组,术中失血量少于IMN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MIPPO组优良率为95.24%,高于IMN组的92.11%,但差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组整体疗效优于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SP、PGE_(2)、CRP、SOD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组SP、PGE_(2)、CRP均高于术前,SOD均低于术前,且MIPPO组SP、PGE_(2)、CRP均低于IMN组,SOD高于IMN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组并发症发生率低于IMN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与IMN治疗相比,胫骨远端骨折患者采用MIPPO具有更好的疗效及安全性,且应激反应较轻。
- 刘大伟
- 关键词：微创经皮钢板内固定胫骨远端骨折应激状态
- 移位跟骨关节内骨折的手术治疗效果及对患者生活质量的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨手术治疗在移位跟骨关节内骨折中的应用及对生活质量的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月入院治疗的移位跟骨关节内骨折患者120例,根据治疗方案不同分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用保守手法复位治疗,观察组采用切开复位内固定手术治疗,治疗后随访1年,比较两组治疗前后的Behler角、Gissan角、踝关节功能评分、生活质量评分及安全性。结果:治疗后1年,两组Behler角、Gissan角及踝关节功能评分均优于治疗前,且观察组均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,两组心理健康、心理状态、社会关系、周围环境、独立能力评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后1年,观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%(x^2=5.926,P=0.015)。结论:切开复位内固定手术治疗移位跟骨关节内骨折患者效果理想,有助于改善患者足踝骨功能,提高患者生活质量,值得推广应用。
- 张金刚高洪达宋思桐刘大伟胡海平李爽
- 关键词：切开复位内固定手术生活质量
- 万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙对创伤性骨折患者内固定术后骨感染的预防作用
- 2018年
- 目的:评价万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙对创伤性骨折患者内固定术后骨感染的预防作用。方法:选取2016年3月—2017年6月间收治的创伤性骨折内固定术后骨感染患者68例资料,将其随机分为对照组与观察组,每组34例;对照组患者给予药敏试验敏感抗菌药物治疗,而观察组患者则给予万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙治疗,比较两组患者用药后骨折愈合时间和骨腔愈合时间的差异,以及细菌清除率、再次手术率和骨折愈合率的差异。结果:观察组患者用药后骨折愈合时间和骨腔愈合时间均早于对照组(P<0.05);细菌清除率、再次手术率和骨折愈合率也均优于对照组(P<0.05)。结论:采用万古霉素缓释系统与Wright硫酸钙治疗创伤性骨折内固定术后骨感染患者不仅能加快其骨折与骨腔愈合的时间,有效清除了致病菌,促进了骨折的愈合。
- 张金刚刘大伟宋思桐高洪达胡海平李爽
- 关键词：骨感染
- 吉非替尼治疗非小细胞肺癌前后血清kl-6及MMP-9的表达
- 2018年
- 目的:研究人Ⅱ型肺泡表面抗原(kl-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清吉非替尼治疗前后的表达,并进一步探讨其临床意义。方法:收集病理资料完整、未经化疗的NSCLC患者85例,分为吉非替尼治疗前后组,以同期本院健康体检者40例为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验测定受试者血清中KL-6及MMP-9表达水平。结果:NSCLC治疗前组血清kl-6、MMP-9水平明显高于治疗后组,治疗后组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组治疗前后血清中KL-6与MMP-9的表达均呈正相关(r分别为0.665,0.613)。结论:kl-6、MMP-9可能共同参与了非小细胞肺癌的发生发展,吉非替尼似乎可对这一过程起到抑制作用。
- 李爽徐意芹赵蕴伟魏煜张金刚刘大伟宋思桐
- 关键词：非小细胞肺癌吉非替尼KL-6MMP-9
- 利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性评价被引量：1
- 2018年
- 目的:评价利奈唑胺对骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染的临床疗效与安全性。方法:选取2016年7月—2017年7月间入院治疗的骨科患者术后耐药革兰阳性菌感染患者70例资料,分析其采用利奈唑胺治疗后耐药革兰阳性球菌感染情况以及治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率。结果:70例革兰阳性菌感染患者中,存在耐药革兰阳性球菌感染经利奈唑胺治疗后的总有效率为95.71%,治疗期间不良反应的发生率为15.71%,且所有不良反应在用药停止后自行消失,未发生严重不良反应病例。结论:采用利奈唑胺治疗骨科术后患者耐药革兰阳性菌感染的疗效较为显著,用药期间安全性较高。
- 张金刚胡海平宋思桐高洪达刘大伟李爽
- 关键词：利奈唑胺骨科患者临床疗效安全性
- 严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:分析严重粉碎髋臼骨折手术治疗的效果及对患者髋关节功能的影响。方法:选取本院在2016年2月-2017年9月收治的100例严重粉碎髋臼骨折患者,按数字法随机分为对照组和研究组,每组各50例,其中对照组患者采用K-L入路,研究组患者采用联合入路,治疗后观察对比两组患者疼痛评分、手术治疗效果、患者髋关节活动度,同时对影响疗效的指标进行单因素进行回归分析。结果:单因素分析结果显示患者性别、年龄、手术入路与手术疗效无明显关系(P>0.05),而复位质量、骨折类型、手术时机以及异位骨化与手术疗效有关(P<0.05);研究组患者髋关节优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者髋关节活动度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者疼痛评分与研究组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严重粉碎髋臼骨折手术治疗的临床效果更佳,能够积极促进患者髋关节功能的康复,显著减少患者疼痛,值得在临床上进一步采用和推广。
- 张金刚高洪达宋思桐刘大伟胡海平李爽
- 关键词：手术治疗髋关节功能
- 负压封闭引流对下肢骨折患者炎症反应及微循环的影响观察被引量：1
- 2022年
- 目的:分析负压封闭引流用于下肢骨折患者中对炎症反应及微循环的影响。方法:选取2019年1月-2021年3月佳木斯市中心医院收治的80例下肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。观察组术后采用负压封闭引流技术治疗,对照组采用常规换药治疗。记录两组患者住院期间情况,包括换敷料次数、创面感染情况、抗生素使用时间、创面愈合时间、住院时间;分别于治疗前(T_(0))及治疗后1 d(T_(1))、3 d(T_(2))抽取空腹外周静脉血,检测血清炎症反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);分别于T_(0)、T_(1)及T_(2)检测患者微循环情况,指标包括流态积分、襻周积分、管襻积分及总积分。比较两组各指标的差异。结果:观察组换敷料次数少于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组,抗生素使用时间、创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组T_(0)各炎症反应指标及微循环指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)及T_(2),两组CRP、WBC、IL-6、IL-8及流态积分、管襻积分、襻周积分、总积分均低于T_(0),且观察组上述指标均低于对照组,两组T_(2)炎症反应指标及微循环指标均低于T_(1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流有利于加速下肢骨折患者术后恢复,减轻患者炎症反应,对改善患者微循环有积极意义。
- 刘大伟
- 关键词：负压封闭引流下肢骨折炎症反应微循环
- 不同抗菌药物对骨科患者术后切口感染的预防疗效及其对炎症因子水平的影响被引量：3
- 2018年
- 目的:比较不同抗菌药物对骨科患者术后切口感染的预防疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取2016年3月—2017年3月间收治的骨科手术患者60例临床资料,根据抗菌药物的用药不同将其分为甲组(n=40)、乙组(n=40)和丙组(n=40);甲组患者给予头孢呋辛钠预防感染,乙组患者给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠预防感染,丙组患者给予左氧氟沙星预防感染;比较3组患者用药后切口感染的发生率差异,以及用药后炎症因子(TNF-α、IL-6、Il-8和CRP)水平测得值的变化情况。结果:3组患者用药后切口感染的发生率分别为5.00%、30.00%和65.00%,甲组患者用药后切口感染发生率显著低于乙组和丙组(P<0.05);甲组患者用药后各项炎症因子水平测得值均低于乙组和丙组(P<0.05)。结论:在骨科患者术后预防切口感染中,采用头孢呋辛钠预防切口感染的效果优于头孢哌酮钠-舒巴坦钠和左氧氟沙星,能有效改善炎性因子水平。
- 张金刚宋思桐高洪达刘大伟胡海平李爽
- 关键词：头孢呋辛钠头孢哌酮钠-舒巴坦钠左氧氟沙星骨科切口感染
