马俊
- 作品数：8 被引量：21H指数：2
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白念珠菌唑类药物耐药机制研究进展被引量：13
- 2019年
- 近年来,随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,以及各种介入诊疗、器官移植的大量开展,念珠菌病的发病率逐渐升高。据相关统计,发生侵袭性念珠菌感染的患者达25万例/年,死亡病例超过5万例,年发病率在(2~14)/100 000[1-2]。白念珠菌是一种定植在正常人群口腔黏膜、上呼吸道、肠道及阴道等部位的酵母样真菌,为条件致病性真菌。近十年来,越来越多的其他念珠菌种被发现或成为重要的病原菌,使得菌种分布发生了变化,但白念珠菌占比达50%,仍占主要地位[3]。
- 纪凌云周爱萍马俊金宁谭光坤吴文娟
- 关键词：白念珠菌耐药机制
- cTnT、cTnI检测用于急性心梗诊断的非特异性研究
- 2019年
- 目的评估、对比肌钙蛋白T和肌钙蛋白I用于急性冠状动脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断的特异性问题。方法对来自于不同科室的、需要进行肌钙蛋白检测的患者血液样本同时进行肌钙蛋白T和肌钙蛋白I测定,根据医院最终的诊断结果与治疗方案对患者进行病因分类,剔除被确诊为ACS和AMI的患者,统计其他各种病因对血液中肌钙蛋白T和肌钙蛋白I的浓度的影响,从而评估其非特异性。结果在纳入统计的13种疾病中,除了广为人知的心律失常、心衰、高血压、糖尿病、风湿性心脏病、呼吸衰竭、严重肾病、脓毒症等,恶性肿瘤、骨折、消化道出血、肝脏疾病、急性细菌感染等也可以引起血液中肌钙蛋白T浓度的升高。相对而言,肌钙蛋白I受影响的程度要小很多。结论对于诊断ACS和AMI来讲,肌钙蛋白T的特异性较差,肌钙蛋白I的特异性要优于肌钙蛋白T。
- 马俊石西增
- 关键词：非特异性肌钙蛋白T肌钙蛋白I
- 西格玛规则在临床干化学检验质量改进中的应用
- 2019年
- 目的利用西格玛规则帮助本实验室选择适当的临床干化学检验项目室内质量控制(简称室内质控)规则。方法收集本实验室2017年全国室间质量评价干化学的3次回报结果以及全年室内质量控制数据和2018年上半年全国室间质量评价干化学的2次回报结果以及半年室内质量控制数据,计算室内质控累积变异系数(CV)并且作为测量不精密度的估计值,将室间质评计划中的百分差值作为偏移估计值,采用生物学变异导出要求、美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)能力验证评价限和我国卫生行业标准WS/T406-2012的允许总误差(TEa)作为质量规范,计算各项目的σ值,根据σ值利用西格玛规则为本实验室干化学检验各项目选择适当的质量控制规则,并结合质量要求,计算QGI值,查找导致性能不佳的主要原因并改进。结果采用生物学变异导出要求的TEa,除UREA、TBIL、ALT、GGT外各项目σ值均<4,应使用13s/22s/R4s/41s/8x规则;采用美国CLIA′88能力验证评价限,K、NA、CL、UREA、TP、ALB、ALT的σ值均<4,应使用13s/22s/R4s/41s/8x规则;采用我国卫生行业标准,UA、GGT的σ值均>4,应使用13s/22s/R4s/41s规则。采用生物学变异导出要求的TEa,UREA、TBIL、GGT的σ值均>6,采用美国CLIA′88能力验证评价限,CA、ALP的σ值均>6,按QGI要求可以不进行性能改进。采用3种TEa,2018年相比2017年干化学各项目的σ值由2.97,4.24,2.72分别提高到3.05,5.01,3.02。结论西格玛规则是一种方便、实用的质量控制规则选择工具,实验室可利用它得到正确的质量控制规则,可为质量改进提供明确方向。
- 郭金虎方欢英吴文娟马俊
- 关键词：干化学
- 微流控技术在急诊降钙素原检测中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的分析一种微流控免疫荧光法与罗氏电化学发光法定量测定降钙素原(PCT)的结果一致性。方法以罗氏电化学发光法为对照方法,微流控技术为实验方法,分别检测来自140例患者的血液标本,对照方法检测标本类型为血浆,实验方法检测标本类型为血浆、同源全血、同源血清和同源末梢血,对检测结果进行相关性和一致性分析。以罗氏电化学发光法检测结果为金标准,不同PCT质量浓度作为医学决定水平,分析微流控技术检测的灵敏度和特异度。结果对照方法检测血浆和实验方法检测血浆、同源全血、同源血清和同源末梢血的线性相关系数r 2分别为0.982、0.988、0.983、0.975,平均偏倚分别为-0.29、-0.21、-0.14、-0.11 ng/mL;实验方法检测血浆和同源全血、同源血清、同源末梢血的r 2分别为0.995、0.992、0.983,平均偏倚分别为0.32、0、0.23 ng/mL;以0.5 ng/mL的PCT为决定水平时,实验方法检测血浆、同源全血、同源血清、同源末梢血的灵敏度分别为97%、91%、98%、83%,特异度分别为95%、95%、100%、100%,一致性分析Kappa值分别为0.914、0.868、0.970、0.885;以2.0 ng/mL的PCT为决定水平时,实验方法检测血浆、同源全血、同源血清、同源末梢血的灵敏度分别为100%、100%、98%、100%,特异度分别为91%、89%、100%、88%,一致性分析Kappa值分别为0.940、0.905、0.939、0.906。结论微流控技术与罗氏电化学发光法检测结果具有良好的一致性,可为临床提供更加快速、准确、标本类型更为多样化的PCT即时检测方法,缩短急诊检验的报告时间。
- 金宁朱驰马俊
- 关键词：降钙素原急诊检验免疫荧光法
- α1抗胰蛋白酶在缺血性脑卒中短期神经功能、生活能力及再复发评估综合预后中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α1抗胰蛋白酶(A1AT)在评价缺血性脑卒中患者综合预后中的应用价值。方法回顾性分析该院2018年2-5月收治的168例缺血性脑卒中患者临床资料,并于入院时、治疗7 d后行美国国立卫生研究院卒中量表评分,于治疗7 d后行改良Rankin量表及Essen卒中风险评估量表评分。联合评分量表,分为综合预后良好组(97例)和综合预后不良组(71例)。比较综合预后不良组与综合预后良好组的基线临床资料、抗栓治疗方式及A1AT等实验室指标的差异,采用受试者工作特征曲线分析有明显差异的指标在患者短期综合预后中的诊断预测价值。结果(1)综合预后良好组与综合预后不良组患者基线临床资料:年龄、入院收缩压、住院时间及房颤方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)综合预后良好组与综合预后不良组实验室指标:入院时同型半胱氨酸(Z=-2.270,P=0.023)、A1AT(Z=-4.370,P=0.001)、纤维蛋白原(Z=-2.540,P=0.010)、凝血酶时间(Z=2.470,P=0.010)、红细胞沉降率(Z=-2.410,P=0.020)差异均有统计学意义;(3)二分类Logistic回归分析显示,患者入院时A1AT水平是缺血性脑卒中患者综合预后良好的保护因素(OR=0.940,95%CI:0.896~0.985,P=0.010);(4)受试者工作特征曲线分析显示,A1AT为预测缺血性脑卒中患者综合预后不良的最佳指标,阈值为135.50 mg/dL,曲线下面积为0.741,灵敏度为77.1%,特异度为59.2%。结论缺血性脑卒中患者入院时A1AT在患者短期神经功能预后、生活能力预后、卒中再复发风险评估中有一定价值,应重视患者入院时实验室指标对患者综合预后的影响。
- 朱驰金宁马俊孙丽丽于思远杨冀
- 关键词：缺血性脑卒中Α1抗胰蛋白酶功能预后
- 抗菌药物吸附技术在血培养检测中的应用被引量：2
- 2014年
- 20世纪80年代以来，随着免疫抑制剂的广泛应用及大型医疗操作与手术的广泛开展，血流感染的发病率有所增加。尽管广泛应用了广谱抗菌药物，医院内血流感染仍然严重威胁着患者的生命。血培养是临床诊断血流感染的重要检测手段。血培养阳性标本可继续做鉴定和药敏试验，用以指导临床抗菌药物的合理使用。规范血培养操作为在应用抗菌药物之前进行采血，然而临床实际工作中，经常有非首诊的患者已经在采血之前应用过抗菌药物。针对这种情况，为了克服抗菌药物对于细菌培养的干扰，抗菌药物吸附技术被广泛应用在血培养中。
- 何丽华马俊吴文娟
- 关键词：广谱抗菌药物血培养血流感染临床抗菌药物
- 寄生虫形态学临床实习教学的要素分析被引量：1
- 2019年
- 临床检验实习教学是学生将所学的理论知识应用到检验工作中的重要过程。寄生虫形态教学的理论学习内容有限,实习时间短,使得寄生虫教学成为实习过程中的盲点。笔者结合自身寄生虫形态学带教工作,总结出以教师和学生主体并重,多种教学和考核方法灵活应用,借助电子设备及互联网工具等,可很好完成实习生临床寄生虫形态学带教,为临床检验输送更多高素质的检验工作人员。
- 金宁赵华萍薛慧马俊羽晓瑜轩乾坤
- 关键词：寄生虫形态学
- 尿蛋白阳性是肾脏出问题了吗?
- 2023年
- 有些人在体检或因其他疾病化验尿液时发现尿常规检测结果提示:蛋白质阳性(+),于是赶紧上网搜索,之后担心不已,夜不能,"网上说这是得了肾病,最终都是尿毒症,我可怎么办啊!"其实不用太担心,尿蛋白阳性往往存在很多的干扰因素,需要进一步检查确诊。
- 贾勤马俊
- 关键词：尿蛋白阳性尿毒症尿常规检测体检蛋白质
