杨冀
- 作品数：23 被引量：97H指数：4
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金上海市公共卫生体系建设三年行动计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学艺术经济管理更多>>
- 1例抗-Ce引起正反定型不符的回顾性分析被引量：1
- 2018年
- 目的 回顾性分析一例抗-Ce引起正反定型不符后的标本及两种常用试剂卡在抗-Ce存在下血型鉴定和抗体筛选的结果比对，并探讨此类标本7天保存时限的价值。 方法 对患者当天标本分别使用强生卡和达亚美卡进行ABO及Rh 血型鉴定、抗体筛选试验和抗球蛋白试验，当天标本保存于4 ℃冰箱，于6 d后再次分别使用强生卡和达亚美卡进行ABO及Rh 血型鉴定、抗体筛选试验和抗球蛋白试验。 结果 当日血型鉴定为正定型B型，反定型O型，正反不符，抗体筛选结果为Ⅰ＋，Ⅱ＋，Ⅲ＋，直接抗球蛋白试验阴性，间接抗球蛋白阳性。第6天血型鉴定结果为正定型B型，反定型B型，正反相符，抗体筛选结果为Ⅰ-，Ⅱ＋，Ⅲ＋。直接抗球蛋白试验阴性，间接抗球蛋白阴性。 结论 在本例中，达亚美卡用于血型鉴定及不规则抗体筛查的灵敏度高于强生卡；抗-Ce在当日检测可干扰血型鉴定导致正反定型不符，将标本4 ℃冷藏6 d后，可消除不规则抗体-Ce的干扰；22 ℃时抗-Ce引起的间接抗球蛋白试验的凝集强度大于37 ℃时的凝集强度，且将标本4 ℃冷藏6 d后，可导致间接抗球蛋白试验阴性结果。
- 朱驰赵皇伟赵晓明杨冀
- 关键词：ABO血型系统不规则抗体抗-CE
- 尿路感染信息及细菌信息在尿路感染筛查中的应用评价被引量：13
- 2017年
- 尿路感染（urinary tract infections，UTIs）是一种临床常见病和多发病，同时也是重要的医院获得性感染之一，若不及时治疗或治疗不当常常导致慢性感染。定量中段尿细菌培养被认为是诊断UTIs的“金标准”，且药敏试验能指导临床抗生素治疗。然而，传统尿培养方法耗时耗力且阴性率较高，可达80％。
- 方欢英杨术生董争华贾婷婷郭建吴文娟杨冀
- 关键词：中段尿细菌培养尿路感染INFECTIONS医院获得性感染
- 心脏手术输血方式的探讨被引量：6
- 2017年
- 目的分析探讨本院择期心脏手术患者输血方式及异体血输注量差异,为今后的临床工作提供一定的参考信息。方法搜集本院2016年1月1日-12月31日共计115例获得明确临床诊断的心脏手术患者的临床输血资料,分析其性别、年龄、血型、病种的分布情况,并对其输血方式和各种异体成分血的输注情况进行回顾性的统计分析。结果 115例术中输血的心脏手术患者中,81例患者应用自体输血,方式均为术中回收式,其中76例亦有异体血输注,5例仅输注自体血;34例术中仅输注异体血。术中应用自体输血的患者年龄明显高于无自体输血者,有自体输血者以冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)和风湿性心脏瓣膜病(风心病)居多,其手术风险大,多是2种输血方式并用,其中,冠心病手术患者男性明显多于女性;术中没有自体输血的患者多是先天性心脏病(先心病)的儿童,其术中异体血的输注量明显低于老年心脏手术患者。各个血型间平均用血量无显著差异,不同病种间各成分血平均用量可见显著差异。结论心脏手术多数需要施行体外循环,操作时间长,出血量多,因此用血量很大,应根据病种做好术前备血工作,并积极开展自体输血等血液保护措施。
- 赵晓明吴文娟杨冀
- 关键词：自体输血心脏手术用血量血型性别
- α1抗胰蛋白酶在缺血性脑卒中短期神经功能、生活能力及再复发评估综合预后中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨α1抗胰蛋白酶(A1AT)在评价缺血性脑卒中患者综合预后中的应用价值。方法回顾性分析该院2018年2-5月收治的168例缺血性脑卒中患者临床资料,并于入院时、治疗7 d后行美国国立卫生研究院卒中量表评分,于治疗7 d后行改良Rankin量表及Essen卒中风险评估量表评分。联合评分量表,分为综合预后良好组(97例)和综合预后不良组(71例)。比较综合预后不良组与综合预后良好组的基线临床资料、抗栓治疗方式及A1AT等实验室指标的差异,采用受试者工作特征曲线分析有明显差异的指标在患者短期综合预后中的诊断预测价值。结果(1)综合预后良好组与综合预后不良组患者基线临床资料:年龄、入院收缩压、住院时间及房颤方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)综合预后良好组与综合预后不良组实验室指标:入院时同型半胱氨酸(Z=-2.270,P=0.023)、A1AT(Z=-4.370,P=0.001)、纤维蛋白原(Z=-2.540,P=0.010)、凝血酶时间(Z=2.470,P=0.010)、红细胞沉降率(Z=-2.410,P=0.020)差异均有统计学意义;(3)二分类Logistic回归分析显示,患者入院时A1AT水平是缺血性脑卒中患者综合预后良好的保护因素(OR=0.940,95%CI:0.896~0.985,P=0.010);(4)受试者工作特征曲线分析显示,A1AT为预测缺血性脑卒中患者综合预后不良的最佳指标,阈值为135.50 mg/dL,曲线下面积为0.741,灵敏度为77.1%,特异度为59.2%。结论缺血性脑卒中患者入院时A1AT在患者短期神经功能预后、生活能力预后、卒中再复发风险评估中有一定价值,应重视患者入院时实验室指标对患者综合预后的影响。
- 朱驰金宁马俊孙丽丽于思远杨冀
- 关键词：缺血性脑卒中Α1抗胰蛋白酶功能预后
- 图像识别在凝血试验自动审核方案中的应用
- 2024年
- 目的建立带有图像识别功能的凝血试验自动审核方案,评价方案的正确性和有效性。方法使用人工智能软件与硬件联合建立对标本性状、标本血量、血细胞比容可以自动判定结果的图像识别系统,与目测法比较标本性状判定结果的正确性,与手工测量法比较标本血量判定结果的正确性,与血细胞分析仪比较血细胞比容判定结果的正确性。根据流程图、参考区间、医学决定水平、危急值范围、相关文献、工作经验及历史数据制订出凝血试验自动审核规则。对制订的规则进行人工验证,分别计算自动审核通过率、真阳性率、真阴性率、假阳性率、假阴性率。评估自动审核方案实施后实验室内周转时间的变化情况。结果图像识别系统标本性状判定正确率为96.72%,将溶血、黄疸、脂血标本判定为正常标本的假阴性率为0.04%。图像识别系统与手工测量的两组标本血量数据进行比较,P=0.4881,图像识别方法不劣于手工测量方法。图像识别系统与血细胞分析仪的两组血细胞比容数据进行比较,P=0.1130,图像识别系统不劣于血细胞分析仪。该研究建立凝血试验自动审核规则61条,包括数值异常、逻辑异常、Delta Check、标本质量异常、反应曲线异常等,自动审核通过率为76.19%,真阳性率为23.77%,真阴性率为76.19%,假阳性率为0.04%,假阴性率为0.00%。实施自动审核方案后各分位数标本周转时间均缩短,平均缩短13.66 min。结论图像识别技术应用到凝血试验自动审核中,使自动审核功能更加自动化、更具科学性,将标本质量判定标准化,提升检验结果的准确性,有效提高工作效率和节省人力。
- 董争华佐玉琴赵晓明纪凌云杨冀
- 关键词：人工智能图像识别凝血试验
- 输血的这些错误认知,你有吗?
- 2021年
- 输血治疗一直在医学领域作为抢救垂危患者生命的有效手段,随着输血治疗对各类疾病的应用,“血荒”现象频频出现,合理用血也成为国家重点关注的内容。虽然医务人员对于合理用血有了理性的认知,但仍有不少患者存在诸多误区,导致很多“安慰血”“营养血”等无效血液制品输入,不仅浪费血液资源,还大大增加了产生输血不良反应和罹患血液传染疾病的风险。今天,我们就来谈谈关于输血的常见误区。
- 于思远杨冀
- 关键词：血液传染合理用血输血不良反应输血治疗血荒血液资源
- 基于时间序列模型的输血质量管理方法应用及探讨被引量：4
- 2020年
- 目的加强输血科对不同输血目的的血液管理,为制订临床悬浮红细胞用血计划提供科学的参考依据。方法根据东方医院南院2017年5月1日至2018年8月5日每周的悬浮红细胞用血量,以该院同期的急诊人数和住院人数建立时间序列分析的自回归积分滑动平均模型(ARIMA),在控制最低库存量的基础上,确定ARIMA的最佳参数,并以最佳模型预测2018年8月13日至10月15日的悬浮红细胞用血量。结果预测该院悬浮红细胞抢救用血量的最佳模型ARIMA(1,2,1)(1,2,0),平稳的R方为0.795,均方根误差(RMSE)为10.144,贝叶斯准则(BIC)为5.177,Ljung-Box Q检验P=0.331,最低预警库存量为1 U;预测治疗用血量的最佳模型为ARIMA(2,1,0)(1,1,1),平稳的R方为0.607,RMSE为16.660,BIC为6.144,Ljung-Box Q检验P=0.402,最低预警库存量为15 U;预测围术期用血量的最佳模型为ARIMA(2,1,1)(2,1,2),平稳的R方为0.675,RMSE为15.224,BIC为6.185,Ljung-Box Q检验P=0.495,最低预警库存量为22 U;满足该院悬浮红细胞整体用血需求的最低库存量为15 U。各模型的实际值均在拟合值、预测值的95%置信区间(95%CI)内,且动态变化一致。结论基于ARIMA模型的输血质量管理方法应用于不同输血目的的悬浮红细胞用血量预测,有利于输血科合理预订血液,优化库存。
- 朱驰赵皇伟于思远杨冀
- 关键词：时间序列分析合理输血限制性输血血液保护
- 血栓弹力图与常规凝血试验对急性脑梗死短期预后的应用价值研究被引量：46
- 2018年
- 目的探讨血栓弹力图（TEG）参数与常规凝血试验指标在评价急性脑梗死患者抗栓治疗前凝血功能中的差异，以及预测患者抗栓治疗后短期预后、指导临床干预治疗时的应用价值。方法对同济大学附属东方医院神经内科自2016年10月至2018年3月收治的99例行抗栓治疗的急性脑梗死患者，于入院时采用TEG与常规凝血试验评价患者的凝血功能状态，于入院时及抗栓治疗7 d后行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，于出院时行改良Rankin量表（mRS）评分。依据评分结果，分别将患者分为神经功能预后不良组（NIHSS评分下降〈18%或增加）（n=49）、神经功能预后良好组（NIHSS评分下降〉18%）（n=50）以及生活能力预后良好组（mRS评分≤2分）（n=68）、生活能力预后不良组（mRS评分≥3分）（n=27）。比较神经功能预后不良组与神经功能预后良好组间，及生活能力预后良好组与生活能力预后不良组间TEG参数、常规凝血试验指标的差异，采用二分类Logistic回归分析模型分析影响患者神经功能、生活能力的危险因素和保护因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC）。结果（1）神经功能预后不良组与神经功能预后良好组间，TEG参数中凝血反应时间（R值）、α角（Angle值）、最大振幅（MA值）、凝血综合指数（CI值）比较差异均有统计学意义（P〈0.05），而常规凝血试验指标中仅凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。生活能力预后不良组与生活能力预后良好组间，TEG参数中凝固时间（K值）、Angle值、MA值、CI值比较差异均有统计学意义（P〈0.05），而常规凝血试验指标中仅抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、Fib比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）二分类Logistic回归分析显示，常规凝血试验指标中Fib是脑梗死患者生活能力预后不良的独
- 朱驰赵皇伟赵晓明杨冀
- 关键词：脑梗死抗栓治疗血栓弹力图神经功能
- 哎呦,我的胃,“幽君”在作祟
- 2021年
- 现在不少常规体检中都有关于幽门螺杆菌(Hp)的检验,好多人对“幽君”或多或少有些了解,知道它与胃病有关,其中不乏有些人一看到检查结果为阳性就怀疑自己得了胃癌,就如同认为HIV结果阳性就是得了艾滋、HPV结果阳性就是得了宫颈癌一样,这是因为缺乏相关的医学知识,自己在吓唬自己,实际上,单一的检验结果往往不足以诊断疾病,要结合临床症状综合判断。
- 赵晓明赵晓明
- 关键词：常规体检临床症状宫颈癌医学知识
- 人类血型的小奥秘
- 2023年
- 大家在聊天时肯定聊起过血型吧,我A型,他B型,某人可能是O型,那个人是“熊猫血”……….那么,你知道自己的血型吗?你想知道血型到底是怎么回事吗?人为什么会有不同的血型?“熊猫血”到底是什么呢?“熊猫血”妈妈生娃要注意些什么?血型是如何遗传的呢?接下来,我为大家做一个关于血型的小科普,揭开血型神秘的面纱。
- 赵晓明杨冀
- 关键词：血型熊猫科普
