瞿莉
- 作品数：12 被引量：10H指数：2
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
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- 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中区域脑氧饱和度监测对合并高血压伴衰弱老年患者的影响
- 2024年
- 目的 探讨腹腔镜胃肠道肿瘤根治术中行区域脑氧饱和度(rSO_(2))监测对合并高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能、炎症因子和氧化应激的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的80例择期全麻下行腹腔镜胃肠道肿瘤根治术的合并高血压伴衰弱的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组未使用rSO_(2)监测,研究组接受rSO_(2)监测。记录手术前后简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,评估术后认知功能障碍(POCD)发生率。检测手术前后血清中枢神经特异蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼的用量及血管活性药物使用情况。采用数字模拟评分法(NRS)对术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度进行评估。结果 术后1天,研究组MMSE与MoCA评分低于术前,且低于同期的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1天POCD发生率低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组血清S100β、NSE、IL-6、TNF-α、CRP、MDA水平均高于术前(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05)。术后1天,两组SOD水平均低于术前(P<0.05),且研究组SOD水平高于对照组(P<0.05)。研究组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组(P<0.05);两组舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组血管活性药物使用率低于对照组(P<0.05)。两组术后各时间点的NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胃肠道肿瘤根治术监测rSO_(2)变化,实施目标导向管理,对高血压伴衰弱的老年患者术后早期认知功能具有保护作用,可有效减少炎症因子分泌,降低氧化应激反应,降低POCD发生风险。
- 王洋徐桂萍瞿莉陈哲
- 关键词：衰弱高血压胃肠道肿瘤
- 七氟醚麻醉对幼鼠海马神经元GAP-43和NCAM表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价七氟醚麻醉对幼鼠海马神经元生长相关蛋白-43（GAP-43）和神经细胞黏附分子（NCAM）表达的影响。方法清洁级健康SD大鼠36只，雌雄不拘，7日龄，体重15～20g，采用随机数字表法分为4组（n=9）：L组吸入1．5％七氟醚6h；H1组和H2组分别吸入3％七氟醚2和6h；C组吸入30％氧气。待大鼠生长至出生后14d时开始Morris水迷宫训练7d，进行定位航行实验和空间探索实验。水迷宫测试结束后断头处死大鼠取海马，采用Westernblot法检测海马神经元GAP-43和NCAM的表达。结果与c组比较，L组、H1组和H2组逃避潜伏期延长，平台象限停留时间缩短，海马神经元GAP-03表达下调，L组和H，组穿越平台次数减少（P〈0．05）。各组海马神经元NCAM表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论七氟醚麻醉降低幼鼠认知功能的机制可能与其下调海马神经元GAP-43表达有关，与NCAM表达无关。
- 徐桂萍瞿莉马雪萍
- 关键词：麻醉药麻醉GAP-43蛋白海马神经元
- 右美托咪定预先给药对七氟烷麻醉下发育期大鼠海马神经元自噬的影响被引量：1
- 2022年
- 目的评价右美托咪定预先给药对七氟烷麻醉下发育期大鼠海马神经元自噬的影响。方法清洁级健康SD大鼠36只,雌雄不限,7日龄,体重12~15 g。采用随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、七氟烷组(S组)和七氟烷+右美托咪定组(S+D组)。出生第7~9天S+D组每天腹腔注射右美托咪定25μg/kg后行3%七氟烷暴露(吸入氧浓度29%,氧流量2 L/min,2 h/d);S组腹腔注射等体积生理盐水后行七氟烷暴露;C组腹腔注射等体积生理盐水后行混合气体暴露。于大鼠出生20 d时开始Morris水迷宫训练,进行定位航行实验和空间探索实验。水迷宫实验结束后,麻醉大鼠处死后取海马,采用Western blot法检测自噬微管相关蛋白轻链3抗体(LC3)、BECN1和P62的表达。结果与C组相比,S组和S+D组逃避潜伏期延长,穿越原平台位置次数减少,海马LC3和BECN1表达上调,P62表达下调(P<0.05);与S组相比,S+D组逃避潜伏期缩短,穿越原平台位置次数增加,海马LC3和BECN1表达下调,P62表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定预先给药改善七氟烷致发育期大鼠认知功能障碍的机制与减少海马神经元过度自噬有关。
- 徐桂萍李茵瞿莉阿里木江·司马义
- 关键词：右美托咪啶海马神经元自噬
- 七氟醚对幼鼠海马区生长相关蛋白-43和神经细胞粘附分子表达的影响
- 目的:探讨七氟醚麻醉对幼鼠认知功能及海马区生长相关蛋白(GAP-43)、神经细胞粘附分子(NCAM)表达的影响。 方法:实验用7日龄SD大鼠45只，雌雄不拘，体重15-20g，采用随机数字表法分为5组(n=9):L1组...
- 瞿莉
- 关键词：七氟醚生长相关蛋白-43神经细胞粘附分子
- 文献传递
- 石杉碱甲预处理对七氟醚麻醉新生大鼠学习记忆的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨石杉碱甲预处理对七氟醚麻醉新生大鼠学习记忆的影响.方法 7日龄SD大鼠80只,雌雄不拘,体重15～20 g,采用随机数字表法分为五组（n=16）：对照组（C组）吸入30％的氧气6h,3％七氟醚麻醉2h组（S1组）,预处理3％七氟醚麻醉2h组（AS1组）,3％七氟醚麻醉6h组（S2组）,预处理3％七氟醚麻醉6h组（AS2组）,AS1组和AS2组麻醉前30 min给予石杉碱甲0.2 mg/kg腹腔注射.麻醉结束24 h后,每组随机取8只大鼠断头取血,ELISA法检测血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度.五组余大鼠14日龄行Morris水迷宫实验.结果 与C组比较,AS1组第1～6天逃避潜伏期、平台象限滞留时间、穿越平台次数无明显变化;AS2组第1～6天逃避潜伏期明显延长（P＜0.05）,平台象限滞留时间、穿越平台次数无明显变化;余四组大鼠血清S100β及NSE浓度明显升高（P＜0.05）.与S1组比较,AS1组第1～6天逃避潜伏期无明显变化,平台象限滞留时间、穿越平台次数明显增加（P＜0.05）,血清S100β和NSE浓度均明显降低（P＜0.05）.与S2组比较,AS2组第1～6天逃避潜伏期明显缩短、平台象限滞留时间、平台穿越次数明显增加（P＜0.05）,血清S100β和NSE浓度均降低（P＜0.05）.结论 石杉碱甲预处理能有效改善七氟醚麻醉新生大鼠学习记忆,对大脑神经细胞有一定的保护作用.
- 徐桂萍马雪萍瞿莉
- 关键词：石杉碱甲预处理七氟醚学习记忆
- 右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用研究
- 2024年
- 目的探讨右美托咪定对急性脑梗死动脉溶栓术患者围术期脑氧代谢和脑保护作用。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2023年1-8月收治的62例经导管选择性脑动脉内介入溶栓术的急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=30)和右美托咪定组(n=32)。两组患者均采用全身麻醉,右美托咪定组患者在麻醉诱导前以1.0μg/kg的负荷剂量静脉输注右美托咪定10 min,随后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)的速度持续输注至手术结束。对照组持续输注等量生理盐水至手术结束。记录两组患者在麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和拔管苏醒后10 min(T_(4))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和局部脑氧饱和度(rScO_(2));于T_(0)时和术后2 d(T_(5))分别经桡动脉和颈内静脉球部采集血样1 mL,记录血红蛋白(Hb)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))等指标,计算脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈静脉血氧含量差(Da-jvO_(2)),同时检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。在T_(4-5)时,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损情况进行评估。结果与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者HR和MAP均显著降低,T_(1-4)时右美托咪定组HR和MAP均低于对照组(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(1-3)时两组患者rScO_(2)均显著降低,T_(2-3)时右美托咪定组rScO_(2)显著高于对照组(P<0.05);T_(5)时两组患者SjvO_(2)高于T_(0)时,CERO_(2)和Da-jvO_(2)低于T_(0)时(P均<0.05)。与对照组相比,右美托咪定组SjvO_(2)明显升高,CERO_(2)和Da-jvO_(2)明显降低(P<0.05);与T_(0)时比较,T_(5)时两组患者NSE、S100β、BDNF、NGF水平均显著升高,T_(5)时右美托咪定组NSE和S100β水平均显著低于对照�
- 阿里木江·司马义瞿莉赵萱徐桂萍
- 关键词：脑梗死脑氧代谢脑保护
- 一种可视经鼻喉部的表麻喷洒管
- 本发明提供一种可视经鼻喉部的表麻喷洒管，属于表麻喷洒管技术领域。针对目前无法可视化喷洒麻醉药液及喷洒范围受限的问题，本发明通过设置照明、成像与喷药功能于一体的可视化喷头，将可视化喷头连接在导管的一端，在导管的另一端连接注...
- 徐桂萍瞿莉阿里木江·司马义马雪萍王晓丽
- 腹横肌平面神经阻滞联合肺保护性通气对肥胖患者减重手术的肺保护作用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨腹横肌平面神经阻滞(TAPB)联合肺保护性通气对肥胖患者减重手术的肺保护作用。方法选择2021年1-8月新疆维吾尔自治区人民医院收治的择期全身麻醉下行减重手术的肥胖患者78例作为研究对象,按随机数字表法分为3组:传统通气组(对照组)、肺保护性通气组(肺保护组)和TAPB联合肺保护性通气组(联合组),各26例。比较3组患者一般资料,气腹前10 min(T_(1))、气腹后30 min(T_(2))、气腹后1 h(T_(3))和气腹结束10 min(T_(4))的动态肺顺应性(Cdyn)、静态肺顺应性(Cst)、驱动压和氧合指数,术前、气管导管拔除后10 min、术后4 h和术后24 h肺超声评分(LUS),术后肺部并发症(PPCs)发生率。结果联合组患者下床活动时间、住院时间、舒芬太尼追加量、瑞芬太尼用量和术后各时点疼痛视觉模拟量表评分均短于/低于对照组和肺保护组(均P<0.05)。T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,肺保护组和联合组Cdyn、Cst、氧合指数高于对照组,且联合组高于肺保护组,联合组驱动压低于对照组和肺保护组(均P<0.05)。3组患者气管导管拔除后10 min、术后4 h和术后24 h时LUS均高于术前(均P<0.05)。气管导管拔除后10 min联合组和肺保护组LUS均低于对照组,术后4、24 h联合组LUS均低于对照组和肺保护组(均P<0.05)。联合组PPCs总发生率低于对照组和肺保护组[3.8%(1/26)比42.3%(11/26)、30.8%(8/26)](P=0.002)。结论TAPB联合肺保护性通气可改善肥胖患者减重手术围手术期肺通气,具有肺保护作用,效果优于单独应用肺保护通气策略。
- 阿里木江·司马义瞿莉王晓丽徐桂萍
- 关键词：肺保护性通气策略减重手术肺保护
- 艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于肥胖患者宫腔镜检查术的效果
- 2024年
- 目的观察艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉在肥胖患者宫腔镜检查术的应用效果。方法选择2022年1月-6月择期行无痛宫腔镜检查的肥胖患者60例,BMI 30 kg/m^(2)-40 kg/m^(2),随机分为两组(n=30),E组为艾司氯胺酮-丙泊酚组,接受艾司氯胺酮0.25 mg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉;S组为舒芬太尼-丙泊酚组,接受舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.0 mg/kg麻醉。记录检查中麻醉效果、术后镇痛效果及术中不良反应发生情况。结果与麻醉开始比较,进镜时、苏醒时两组患者HR、SBP、DBP明显降低(P<0.05)。与S组相比较,E组苏醒时间、复苏时间明显缩短(P<0.05),丙泊酚追加率和丙泊酚追加总量明显减少(P<0.05),苏醒后25 min宫缩痛程度明显降低(P<0.05)。与S组比较,E组托下颌、体动、心动过缓、恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05)。讨论艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉提高了肥胖患者宫腔镜检查术中舒适度,缩短了检查后麻醉恢复时间。
- 马雪萍瞿莉徐桂萍阿里木江·司马义
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚肥胖宫腔镜
- 肥胖患者腹腔镜胃减容术后早期低氧血症危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨肥胖患者腹腔镜胃减容术(LSG)后早期低氧血症的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月全身麻醉下行LSG的271例肥胖患者资料,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、体重指数(BMI)≥35 kg/m2、性别不限、年龄18~50岁。根据患者入麻醉后监测治疗室(PACU)30 min是否出现低氧血症,分为低氧血症组[动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO2/FiO2)≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),93例]和非低氧血症组(PaO2/FiO2>300 mmHg,178例)。单因素分析两组患者一般情况、术前吸烟史及合并基础病史、术前检查、手术和麻醉相关因素,将两组差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析,分析肥胖患者LSG后早期低氧血症的危险因素。结果纳入患者术后早期低氧血症发生率为34.7%。与非低氧血症组比较,低氧血症组男性占比、体重、BMI、有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病史比例、术中舒芬太尼用量等较高(均P<0.05),手术时间较长(P<0.05),术前第1秒用力呼气量(FEV1)、PaO2较低(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI[比值比(OR)1.340,95%CI 1.171~1.535,P<0.001]、OSAHS病史(OR 2.800,95%CI 1.423~5.511,P=0.003)和手术时间(OR 1.041,95%CI 1.017~1.066,P=0.001)是肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素。结论肥胖患者LSG后早期低氧血症的独立危险因素为BMI、OSAHS病史、手术时间。
- 阿里木江·司马义王晓丽瞿莉徐桂萍
- 关键词：肥胖低氧血症
