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孙明娟
作品数:
2
被引量:4
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供职机构:
山东省肿瘤医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
李增军
山东省肿瘤医院
董广峰
山东省肿瘤医院
刘金奇
山东省肿瘤医院
陈明
山东省肿瘤医院
王东洋
山东省肿瘤医院
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超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析
被引量:4
2016年
目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对纵隔肿大淋巴结的诊断意义及其诊断假阴性的原因。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月就诊于山东省肿瘤医院,影像学检查显示纵隔淋巴结肿大,而常规支气管镜检查未发现病变的389例患者的临床资料,评价EBUS-TBNA在纵隔淋巴结肿大诊断中的意义,并分析其假阴性原因。结果389例患者中,穿刺阳性362例,穿刺阴性27例。EBUS-TBNA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.9%、100%、100%和25.0%。EBUS.TBNA穿刺的阳性率与淋巴结直径有关(P=0.021)。淋巴结穿刺阳性率最高为隆突下淋巴结(97.7%),其次为气管旁淋巴结(91.2%),差异有统计学意义(P=0.006)。EBUS-TBNA穿刺的阳性率与病理类型无关(P=0.932)。细胞学和病理学诊断淋巴结的阳性率分别为88.7%和92.5%,差异无统计学意义(P=0.065)。穿刺针型号(分别为21G和22G)对病变诊断准确性差异无统计学意义(P=0.142)。随着穿刺病例增加,操作者熟练程度和技术的提高,经验的积累,获得标本的比例和质量都随之升高,穿刺病理和细胞学阳性率有明显提高。结论EBUS-TBNA具有微创、局麻、安全和可重复性等特点,为肿大纵隔淋巴结明确诊断及评估肿瘤分期的实用性技术,具有独特的临床应用价值。积累操作经验、提高操作技术、与病理科和细胞室医师紧密合作,可进一步减少假阴性的发生.提高EBUS-TBNA的阳性率。
陈明
王东洋
刘金奇
孙明娟
翟会专
董广峰
王贵齐
李增军
关键词:
支气管镜检查
纵隔
淋巴结
假阴性反应
3.0TMRI联合HMGB1基因表达评价局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效的研究
李增军
孙燕来
王海鹏
陈万军
李万湖
范廷勇
孙明娟
纪岩磊
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升,位居消化道恶性肿瘤的第3位。直肠肿瘤对其周围组织的浸润和远处转移极大影响肿瘤患者的预后。直肠癌手术治疗仍为首选,手术的完整切除明显影响患者生存率。循证医学对直肠...
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直肠癌
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